张巍
- 作品数：692 被引量：2,897H指数：20
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教农业科学更多>>
- MoCA筛查中国轻型卒中/TIA患者认知障碍的临床特点及相关因素研究
- 左丽君张巍王拥军
- 早产儿脑室周围-脑室内出血临床观察被引量：9
- 2007年
- 目的：探讨早产儿脑室周围-脑室内出血（periventricular—intraventricular hemorrhage，PV—IVH）特点及影响因素，寻求降低早产儿PV—IVH发生率及严重度的有效方法。方法：72例胎龄28～35周早产儿于生后24h内、满1、2、3、5、7d，分别行颅脑超声检查。结果：①早产儿PV—IVH发生率为69．4％，重度PV—IVH发生率为31．9％；92％PV—IVH在宫内、产时或生后24h之内发生；30％进一步发展；发生与否及严重程度除表现为神经系统症状外无其他特异性临床表现。②机械通气、胎龄和地塞米松是与早产儿PV—IVH有关的独立因素。结论：①早产儿PV—IVH发生率高，发生时间早，会进一步发展，常无典型症状及体征，应早期、续贯监测。②防治措施为积极预防早产；产前积极使用地塞米松；减少机械通气等。
- 温春玲张巍黄醒华
- 关键词：早产儿脑室周围-脑室内出血影响因素
- 糖原累积病Ⅳ型的临床和病理特点被引量：3
- 2009年
- 目的报道1例22岁男性糖原累积病Ⅳ型（Anderson disease）患者临床及病理特点。方法对该患者行详细的病史询问和体格检查、心脏和腹部超声检查、头颅影像学、肌电图以及肌肉病理检查。结果患者儿童期发病，主要表现为四肢近端肌肉运动不耐受和疲劳感，偶有心悸；腹部超声示肝硬化、门脉高压和巨脾，超声心动图示心肌肥大、二尖瓣和三尖瓣轻度关闭不全；四肢骨骼肌肌电图示肌源性损害。头颅影像正常。肌肉病理HE染色示肌纤维内大量嗜碱性物质沉积，沉积物糖原染色（PAS）染色呈强阳性，淀粉酶处理后部分阳性物质被消化。电镜下嗜碱性沉积物为分支状细丝样结构以及无定型的颗粒样物质。结论此例为国内首次报告的糖原累积病Ⅳ型，属于分支酶缺陷病，受累组织和器官以骨骼肌、肝脏、脾脏和心肌为主。
- 姚生戚晓昆熊斌张巍郑日亮袁云
- 关键词：病理学
- 不同疾病状态下新生儿脑组织氧合变化的对照研究被引量：11
- 2009年
- 目的采用近红外光谱测定技术(NIRS)检测新生儿脑组织氧饱和度(rSO2),探讨不同疾病状态下新生儿脑rSO2的变化规律,为临床应用提供依据。方法2007年4月至2008年10月以无特殊疾病的223名足月儿作为正常组足月儿亚组,于生后3d内测定脑rSO2;以196例患有可能影响脑氧合疾病的新生儿作为疾病组,在疾病急性期测定脑rSO2。疾病组分为呼吸系统疾病亚组(97例),分析脑rSO2与PaO2的关系;循环系统疾病亚组(44例),分析脑rSO2与心率的关系;脑损伤亚组(55例),分析脑rSO2与脑血流的关系。结果①疾病组脑rSO2为(56±6)%,显著低于正常组足月儿亚组(P<0.05)。②轻度与重度呼吸系统疾病亚组脑rSO2分别为(60±3)%和(54±6)%,轻度和重度循环系统疾病亚组脑rSO2分别为(59±3)%和(53±6)%,轻度和重度脑损伤亚组脑rSO2分别为(59±3)%和(54±4)%。3个疾病亚组中轻度与重度间脑rSO2差异均有统计学意义(P<0.01)。③呼吸系统疾病亚组脑rSO2与PaO2呈三次方程曲线(y=-62.93+4.75x-0.059x2+0.00024x3)。PaO2≥60mmHg时,脑rSO2约为62%,脑氧合正常;PaO2<50mmHg时,脑rSO2<57%,脑组织缺氧。循环系统疾病亚组脑rSO2与心率呈二次方程曲线(y=1.11+0.8241x-0.0027x2)。心率在105～200.min-1时,脑rSO2>58%,脑氧合正常;心率低于105.min-1或高于200.min-1时,脑rSO2<58%,脑组织缺氧。脑损伤亚组脑rSO2<58%时,大脑前动脉血流平均速度代偿性增高,阻力指数偏低,脑损伤较重。结论严重疾病状态下可同时伴有脑组织缺氧。脑rSO2的变化与PaO2、心率及脑血流的变化密切相关。NIRS技术为临床提供了一种可靠的、有价值的脑氧合检测方法,有助于临床直观量化地发现脑组织的缺氧。
- 刘云峰周丛乐张家洁李志光王丹华王俊怡谢利娟周晓光张巍刘颖
- 关键词：近红外光谱疾病新生儿脑氧饱和度
- 普通变异型免疫缺陷合并肌肥大强直性炎性肌病一例
- 2012年
- 目的报道1例出现肌肥大和肌强直的普通变异型免疫缺陷（comiilon variable immunodeficiency，CVID）伴随炎性肌肉病患者。方法患者男性，33岁，近10年反复出现呼吸道感染症状，出现四肢无力和肌肉强直2年，伴随胸锁乳突肌和胫前肌肥大。对患者进行实验室检查，肌电图以及肌肉超声检查，并行股四头肌活体组织检查，标本进行组织学和标记炎细胞的免疫组织化学染色，以及强直性肌营养不良1型的萎缩性肌强直蛋白激酶基因的CTG重复次数和2型锌指蛋白9基因的CCTG重复次数的基因检查。结果肌电图检查示强直电位和肌源性损害，肌肉超声提示肌肉肥大，肺活体组织检查提示炎性改变。辅助检查示贫血、尿蛋白阳性和血免疫球蛋白IgG、IgA和TgM均降低。肌肉活体组织检查可见肌纤维坏死和再生，伴随间质增生和大量炎细胞浸润。浸润的炎细胞主要是巨噬细胞和T淋巴细胞。存在主要组织相容性复合物Ⅰ阳性肌纤维。强直性肌营养不良1型和2型的基因检查正常。结论CVID伴随的炎性肌肉病可以出现肌强直和肌肥大表现。
- 李颖张巍朱光发冯立群毕齐袁云
- 关键词：肌强直肌炎
- 以泡沫细胞浸润为特点的炎性肌肉病伴随大量巨噬细胞一例被引量：1
- 2011年
- 目的报道1例以泡沫细胞浸润为特点的炎性肌肉病伴随大量巨噬细胞的临床和病理特点。方法患者男性，44岁，因“双上肢无力13个月，加重伴双下肢无力11个月”于2010年6月就诊于我院门诊，病程后期对免疫抑制治疗效果差，既往有类风湿性关节炎病史。肌酸激酶（CK）轻度升高，多种肌炎相关抗体和副肿瘤综合征抗体均为阴性。肌电图示肌源性损害，静止时有强直发放。先后对该患者进行左、右肱二头肌活体组织检查，标本进行组织学、酶组织化学染色和免疫组织化学染色。结果第1次肌肉活体组织检查显示个别肌纤维坏死和再生，以及CD8阳性T淋巴细胞浸润肌内衣和非坏死肌纤维，肌纤维膜主要组织相容性复合物（MHC）-I阳性。第2次肌肉活体组织检查显示束周肌纤维变性，肌束衣的纤维结缔组织呈碎片状改变，可见大量CD68阳性的泡沫细胞和Touton多核巨细胞浸润。在个别血管周围可见CD20阳性B淋巴细胞和浆细胞，肌内衣中见到散在CD8阳性的T淋巴细胞，MHC—I肌纤维膜阳性表达。结论炎性肌肉病伴随大量巨噬细胞可以表现为肌内衣大量泡沫细胞的浸润，该病可以伴随类风湿性关节炎并对糖皮质激素抵抗。
- 项一宁洪道俊赵丹华张巍王朝霞袁云
- 关键词：泡沫细胞肌炎巨噬细胞
- 细丝蛋白C肌病基因存在新的插入缺失突变被引量：4
- 2009年
- 目的报道在1个细丝蛋白C（filaminC，FLNC）肌病家系中发现的新的插入缺失突变。方法该家系连续5代共有19例患者，临床和病理资料在前期研究中已经作为肌原纤维肌病进行了报道。现对包括先证者在内的3例患者、5名无症状家系成员和50名健康人进行FLNC基因的测序，利用质粒将FLNC基因的第18号外显子扩增产物进行克隆分离，然后进行电泳鉴定和直接测序。结果先证者的FLNC基因的第18号外显子存在18个正常碱基缺失，同时插入6个异常碱基，导致FLNC蛋白第7个免疫球蛋白样杆状重叠结构异常，继而致FLNC蛋白结构的失稳。家系中另2例患者存在同样的突变，而5名无症状家系成员和50名健康对照均正常。结论FLNC肌病存在FLNC基因第18号外显子新的插入缺失突变，我们发现该病可以出现在德国之外的其他种族。
- 洪道俊栾兴华郑日亮张巍袁云
- 关键词：肌疾病微丝蛋白质类基因缺失突变
- 帕金森病伴发嗅觉障碍与神经精神症状的关系
- 王瑞丹陈泽颉余舒扬左丽君连腾宏扈杨刘丽余秋瑾金朝朴英善李丽霞张巍
- 帕金森病伴发疲劳患者脑脊液中病理相关蛋白和神经免疫炎性因子的水平及其潜在机制的研究
- 目的 探讨帕金森病(PD)伴发疲劳患者脑脊液中病理相关蛋白和神经免疫炎性因子水平的变化及潜在的机制。方法 采用疲劳严重程度量表(FSS)和疲劳量表(FS-14)评价315例PD患者的疲劳状况，采用相关量表完成运动症状(M...
- 左丽君张巍余舒扬曹辰杰王方扈杨陈泽颉孙莉刘卓黄曦妍
- 中国城市初中生自杀倾向现状被引量：5
- 2005年
- 目的了解初中生自杀倾向及其相关因素的现状,为采取相应的干预措施提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,在北京、杭州、武汉、乌鲁木齐4个城市随机选取100所初中学校的学生9 015名进行全球学校学生健康调查中国问卷调查。结果在过去12个月里,17.4%的初中生曾认真想过自杀,8.2%的初中生曾做过自杀计划,不同城市、性别、年龄、年级之间初中生自杀倾向报告率的差别有统计学意义,情感、友谊、应对压力的技能对初中生自杀倾向有影响。结论初中阶段是开展自杀预防与干预的关键时期,为初中生提供情感支持与生活技能培养非常紧迫。
- 程玉兰田本淳吕书红钱玲张巍张继彬王作振
- 关键词：自杀精神卫生
