王光权
- 作品数：8 被引量：76H指数：5
- 供职机构：海南省琼海市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PICCO在肺水肿危重患者中的应用被引量：10
- 2014年
- 目的观察脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)在肺水肿危重患者中的应用及效果。方法采用前瞻性临床观察研究方法,将54例肺水肿危重患者随机分为观察组和对照组,每组27例。观察组采用PICCO对患者血流动力学变化进行监测,并进行早期积极的液体容量管理;对照组行中心静脉导管留置,根据中心静脉压(CVP)指导液体容量管理。比较两组治疗第1、2、3 d的血流动力学参数变化、机械通气时间、住ICU时间、APACHEⅡ评分及28 d病死率等。结果治疗第2、3d,观察组心率(HR)、CVP及心排量指数(CI)与第1 d相比显著改善,且HR及CI指标明显优于同一时间对照组(P<0.05);治疗第2、3 d,观察组全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)及血管外肺水含量指数(EVLWI)与第1 d相比均显著改善(P<0.05);观察组机械通气时间及住ICU时间明显短于对照组,APACHEⅡ评分明显高于对照组(P<0.05);观察组28 d内无死亡病例,对照组死亡3例,观察组28 d病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICCO监测指导肺水肿危重患者早期液体管理,能有效缩短机械通气时间及ICU住院时间,有助于肺水肿危重患者救治。
- 李翠王光权严思陈公海颜光寰
- 关键词：PICCO肺水肿危重患者
- 不同剂量丙泊酚对ICU机械通气患者的镇静效果评估被引量：5
- 2020年
- 目的评估不同剂量丙泊酚对ICU机械通气患者的镇静效果。方法收集琼海市人民医院ICU病房2017年7月至2019年7月收治行机械通气的患者102例,采用随机数字表法分为低、中、高剂量组,各34例。3组患者机械通气时均予持续静脉泵注0.8μg/(kg·h)枸橼酸舒芬太尼注射液,低、中、高剂量组患者分别持续泵注丙泊酚乳状注射液4 mg/(kg·h),6 mg/(kg·h),8 mg/(kg·h)。结果机械通气2 h时,3组患者的心率、呼气末二氧化碳压力(PETCO2)、平均动脉压(MAP)及视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。低、中剂量组患者的Ramsay评分显著低于高剂量组,干预后的拔管时间、唤醒时间、机械通气时间和ICU住院时间显著短于高剂量组(P> 0.05)。低、中剂量组不良反应发生率分别为5.88%、8.82%,显著低于高剂量组的29.41%(P <0.05)。结论 ICU患者行机械通气时,持续静脉泵注中、低剂量[≤6 mg/(kg·h)]丙泊酚能达到较佳的镇静、镇痛效果。
- 蒙绪君颜光寰陈公海王光权严思
- 关键词：丙泊酚机械通气生命体征重症监护室
- 甲硝唑联合五水头孢唑林钠治疗腹腔感染的临床疗效观察
- 2011年
- 腹腔感染是临床上较为常见的严重疾患，常继发于有严重基础疾病的患者，控制不及时极易发生全身性炎症，甚至多器官功能衰竭而危及生命。及时正确、合理有效地使用抗菌药物对该病预后至关重要。甲硝唑联合头孢唑林是治疗轻、中度腹腔感染的一线治疗药物。近年来，本院采用甲硝唑联合五水头孢唑林钠治疗轻、中度腹腔感染取得了满意的疗效，现将一组病例报告如下。
- 王光权
- 关键词：五水头孢唑林钠腹腔感染治疗药物甲硝唑多器官功能衰竭全身性炎症
- 心衰伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平 NT-pro BNP及PCT水平与预后的关系被引量：25
- 2019年
- 目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)、氨基末端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)应用于心衰伴肺部感染患者诊断与预后评估的临床价值。方法:回顾性分析120例心衰伴肺部感染患者临床资料,分别根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及28d生存情况分为Ⅱ级组(n=42)、Ⅲ级组(n=49)、Ⅳ级组(n=29)及死亡组(n=23)与存活组(n=97),另将162例单纯心衰患者临床资料纳入对照。比较不同病情与预后患者血清CHE、NT-proBNP、PCT水平差异,以Spearman相关系数模型分析上述指标与心功能的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预测心衰伴肺部感染患者28d生存情况的诊断学效能。结果:伴肺部感染的心衰患者血清CHE水平明显低于不伴肺部感染心衰患者,而血清NT-proBNP、PCT水平则明显高于不伴肺部感染心衰患者(P<0.05)。不同心功能心衰伴肺部感染患者中,血清CHE水平Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组,血清NT-proBNP、PCT水平Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级组(P<0.05)。血清CHE水平与心衰伴肺部感染患者心功能呈显著负相关性(r<0,P<0.05),而血清NT-proBNP、PCT水平与其心功能呈显著正相关性(r>0,P<0.05)。死亡组患者血清CHE水平明显低于存活组,而血清NT-proBNP、PCT水平均明显高于存活组(P<0.05)。CHE、NT-proBNP、PCT预测心衰伴肺部感染患者28d死亡的ROC曲线AUC均明显小于联合预测(P<0.05),截断值分别为4.18kU/L、11.61μg/L、10.04μg/L。结论:血清CHE、NT-proBNP、PCT水平与心衰伴肺部感染患者预后关系甚为密切,临床早期联合检测有助于为诊治方案提供指导,以期尽早采取相应干预措施改善其预后。
- 陈公海颜光寰王光权
- 关键词：心衰肺部感染胆碱酯酶
- 血清sTREM-1水平与重症肺炎合并ARDS患者院内死亡和出院后6个月预后的相关性分析被引量：6
- 2022年
- 目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平联合肺炎严重指数(PSI)对于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡和出院后6个月预后的预测价值。方法 选择2019年7月1日至2020年6月30日该院收治的56例成年重症肺炎合并ARDS患者作为研究对象。根据患者住院期间的预后情况,56例患者分为院内死亡组(n=16)和生活存活组(n=40)。另外根据出院后6个月内的Barthel指数,将存活组患者进一步分为生活依赖亚组(n=15)和生活独立亚组(n=25)。采用酶联免疫吸附试验检测入院第1天和第3天血清sTREM-1水平并计算PSI。结果 死亡组患者入院第3天血清sTREM-1水平及PSI>90分的患者比例高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,第3天血清CRP、PCT、sTREM-1水平升高及高PSI都是重症肺炎合并ARDS患者发生院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。生活依赖亚组患者入院第3天血清sTREM-1水平及PSI>90分患者比例均显著高于生活独立亚组(P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析,入院第3天血清sTREM-1水平联合PSI预测重症肺炎合并ARDS患者出院后6个月预后的曲线下面积为0.848(95%CI:0.727~0.969)。结论 血清sTREM-1水平升高是重症肺炎合并ARDS患者院内死亡的独立危险因素;此外联合检测入院第3天血清sTREM-1水平和PSI对于重症肺炎合并ARDS患者出院后6个月预后不良有一定的预警价值。
- 颜光寰王光权陈公海
- 关键词：可溶性髓样细胞触发受体-1重症肺炎
- 联合药物治疗对慢性阻塞性肺疾病气道重塑的影响被引量：3
- 2017年
- 目的通过慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型观察联合使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松干预的影响。方法选取健康雄性清洁级Wistar大鼠40只,体质量250~280g,按研究需要分为5组:正常对照组、COPD模型组、联合组、噻托溴铵粉组和美沙特罗替卡松粉组,每组各8只。每组大鼠进行不同的处理,5组动物均自由饮食饮水,于第3个月末处死动物,每组随机选择2只大鼠取材检测。结果正常对照组大鼠活动正常,皮毛光滑有光泽;COPD模型组大鼠活动减少,皮毛干枯,口唇和四肢发紫,行动缓慢并伴随喘息,随着活动大鼠呼吸加深变快,呼吸困难;其余3组在进行治疗后,与COPD组大鼠对比,症状均有所减轻,其中联合组的治疗效果最好。正常对照组大鼠的中性粒细胞为(9.3±0.5)%,淋巴细胞为(15.7±3.6)%,单核巨噬细胞为(73.6±6.5)%,COPD组分别为(30.0±8.8)%、(13.2±4.2)%、(54.7±5.5)%。与正常对照组相比,中性粒细胞计数明显增加,而淋巴细胞计数与单核巨噬细胞计数明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),联合组、噻托溴铵粉组和美沙特罗替卡松粉组经过治疗后3种细胞计数均往正常值回拢,其中联合组效果最为显著。COPD组大鼠的支气管腔与正常对照组相比明显变窄,且部分管腔内存在黏液栓,部分上皮细胞坏死,杯状细胞增多,肺组织内存在大量炎性细胞,肺泡壁遭受破坏,导致肺泡腔扩大。肺泡间隔增加,部分肺组织出现突变。COPD组支气管管壁和平滑肌厚度明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论香烟烟熏可以成功复制大鼠COPD模型,可以破坏大鼠肺组织,噻托溴铵粉和沙美特罗替卡松粉均能够减轻COPD气道重组,两者联合使用效果更佳。
- 李翠杨文王光权李洪潘在轩
- 关键词：噻托溴铵粉吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂
