王晓东 作品数:23 被引量:88 H指数:5 供职机构: 佳木斯市中心医院 更多>> 发文基金: 国家教育部博士点基金 国家自然科学基金 黑龙江省青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
8-Nitroguanine水平在肝吸虫相关性肝内胆管癌诊断和预后评估中的价值 2024年 目的探讨8-硝基鸟嘌呤(8-Nitroguanine)水平在肝吸虫相关性肝内胆管癌诊断和预后评估中的价值。方法选择2016年2月至2019年2月在本院就诊的肝吸虫相关性肝内胆管癌手术患者62例为研究对象,取入选患者的癌灶组织(癌灶组)与癌旁组织(癌旁组)标本,采用免疫组化法检测两组8-Nitroguanine表达水平,术后随访2年,记录患者手术预后情况并进行相关性分析。结果癌灶组8-Nitroguanine阳性表达42例,阳性表达率为67.74%;癌旁组8-Nitroguanine阳性表达22例,阳性表达率为35.48%。癌灶组8-Nitroguanine阳性表达率高于癌旁组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。截至随访结束,入选患者中发生胆管癌相关性死亡12例,死亡率为19.4%。死亡患者癌灶组织8-Nitroguanine阳性表达率为91.67%(11/12),高于生存患者的62.00%(31/50),差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearsman相关性分析显示,患者预后情况与8-Nitroguanine阳性表达率、淋巴结转移、临床分期、组织学分化存在相关性(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:8-Nitroguanine阳性表达率、淋巴结转移、临床分期为患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论8-Nitroguanine在肝吸虫相关性肝内胆管癌癌组织中高表达,与患者手术预后存在相关性。 徐志诚 李春海 王晓东 吕宗峻 李伟安腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊癌48例临床分析 2016年 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊癌的临床特点。方法:回顾分析我院2000年6月~201 6年6月48例胆囊癌患者的临床资料。结果:胆囊癌术前诊断率仅为41.7%(20/48),术中病理46例检测出意外胆囊癌10例,术后病理检测出2例。术后病理腺癌43例,未分化癌3例,鳞癌2例。Nevin分期Ⅰ期5例、Ⅱ期14例、Ⅲ期15例、Ⅳ期9例、V期5例。肿瘤Nevin分期行手术治疗,腹腔镜胆囊切除术10例(单纯腹腔镜胆囊切除4例,中转开腹胆囊癌根治切除6例);单纯开腹胆囊切除1例;胆囊癌根治及扩大根治术32例;胆囊癌姑息切除术5例。结论:B超和CT是诊断中晚期胆囊癌的主要手段,重视胆囊癌的高危因素,术中病理可以有效检出意外胆囊癌,手术切除是最佳选择,早期发现、合理治疗是提高胆囊癌生存率的有效措施。 徐志诚 王晓东 李春海关键词:腹腔镜胆囊切除 胆囊癌 上腹部手术后腹腔镜胆囊切除术 被引量:4 2010年 目的探讨上腹部手术后腹腔镜胆囊切除术(LC)的可能性及手术方法与技巧。方法回顾性分析我院2005~2009年期间对有上腹部手术史行LC的23例患者的临床资料。结果 23例患者中慢性结石性胆囊炎18例,胆囊息肉5例。既往均有上腹部手术史,其中胃大部切除术后19例,胃平滑肌瘤切除术后2例,脾破裂修补术后2例。采用闭合法穿刺建立气腹,分离粘连,暴露胆囊全貌及Calot三角,顺行或逆行切除胆囊。23例中LC成功21例;因粘连致密,胆囊管无法辨认,中转开腹2例。手术时间45~140min,平均67min.全组无明显出血、内脏损伤、胆管损伤、胆汁漏等并发症发生。结论部分上腹部手术后胆囊良性疾病行LC术可行。 王晓东 姜翠翠 李春晓 李春海关键词:腹腔镜胆囊切除术 上腹部手术史 并发症 晚期胰头癌外科姑息性治疗的探讨 2003年 陈秉魁 张建国 王晓东 王学刚 阎雷关键词:晚期胰头癌 外科手术 姑息性治疗 手术方式 聚丙烯小平片对腹股沟疝患者术后血清肿及远期慢性疼痛的影响 2021年 目的:探讨聚丙烯小平片对腹股沟疝患者术后血清肿及远期慢性疼痛的影响。方法:选取本院2016年7月-2018年7月收治的行无张力疝修补术患者120例为研究对象。将患者随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予15 cm×8 cm常规聚丙烯补片进行无张力疝修补术,试验组2.5 cm×3.0 cm聚丙烯小平片进行无张力疝修补术。比较两组围术期相关指标、术后不同时间的慢性疼痛情况与异物感、炎性因子水平与血清肿的发生情况。结果:试验组手术时间、下床活动时间、补片固定时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,试验组咳嗽时和静息时切口疼痛VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组慢性疼痛、异物感例数均明显少于对照组,SF-36评分明显高于对照组(P<0.05);术后1年,试验组慢性疼痛例数明显少于对照组,SF-36评分明显高于对照组(P<0.05)。术后1 d,试验组IL-6、CRP水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组血清肿的发生率为3.33%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者在无张力疝修补术中应用聚丙烯小平片可以所得患者的住院时间,减轻患者的远期疼痛感和异物感,提升生活质量,并且可以减少术后血清肿的发生情况,值得临床应用推广。 徐志诚 李春海 王晓东关键词:无张力疝修补术 应用c-myc shRNA治疗慢性增生性胆管炎在肝内胆管结石治疗中的价值 被引量:5 2010年 目的探讨能否通过局部应用c-myc shRNA抑制慢性增生性胆管炎(CPC)增殖相关基因的表达而抑制CPC的过度增殖行为和成石潜力。方法经十二指肠乳头向胆总管逆行插入5-0尼龙缝合线建立CPC动物模型(CPC组)。c-myc shRNA治疗组在CPC组基础上向胆总管内分别注入3种c-myc shRNA即分别为c-myc shRNA-1、c-myc shRNA-2及c-myc shRNA-3,另设阴性对照组和假手术组。应用HE、Massion和PAS/AB染色观察胆管组织病理学变化,免疫组化法检测c-myc蛋白表达,免疫荧光法检测5-溴脱氧尿核苷(BrdU)蛋白表达,实时(RT)-PCR检测c-myc、Mucin 3和ProcollagenⅠmRNA的表达,Western blot法检测Ki-67蛋白的表达,改良Fisherman法检测β-葡萄糖醛酸酶(β-G)的活性。结果①与CPC组及阴性对照组比较,c-myc shRNA治疗组的胆管黏膜上皮(HE染色)、黏膜下酸性黏液腺体(PAS/AB染色中蓝色)和胆管壁胶原纤维(Massion染色蓝染)的过度增生程度明显减弱,BrdU蛋白表达也明显减弱。②c-myc、Mucin 3和ProcollagenⅠmRNA,c-myc蛋白,Ki-67蛋白,以及β-G活性在c-myc shRNA治疗组均明显低于CPC组及阴性对照组(P<0.05),但均高于假手术组(P<0.05)。结论 c-myc shRNA治疗能够有效地抑制CPC的过度增殖行为和成石潜力,可能会有助于预防胆管再狭窄和肝内胆管结石的术后复发。 周勇 李富宇 王晓东 李宁 程南生 蒋力生 何生关键词:肝内胆管结石 慢性增生性胆管炎 胆管狭窄 胆道吻合术治疗胆管扩张症疗效及安全性观察 2022年 目的 观察胆道吻合术治疗胆管扩张症的疗效及安全性。方法 选取2016年8月至2019年2月本院收治的30例胆管扩张症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各15例。对照组给予肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗,研究组给予肝管空肠Roux-Y吻合术+矩形瓣术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、出血量、住院时间、反流性胆囊炎发生率及并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组手术时间、住院时间明显短于对照组,出血量少于对照组(P<0.05);研究组反流性胆囊炎发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组近期并发症与远期并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 肝管空肠Roux-Y吻合术+矩形瓣术治疗胆管扩张症疗效显著,可降低并发症发生率,安全可靠,值得临床推广应用。 徐志诚 李春海 王晓东关键词:胆管扩张症 疗效 安全性 胃癌患者血清miR-216b和miR-132水平表达与临床预后的关系研究 2024年 目的 探讨胃癌患者血清miR-216b和miR-132水平表达与临床预后的关系。方法 选取2018年1月~2020年2月在佳木斯市中心医院就诊的87例胃癌患者作为胃癌组,选择同期87例健康体检者作为对照组。实时荧光定量PCR (quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测血清中miR-216b和miR-132表达水平,分析胃癌患者血清miR-216b和miR-132表达水平与临床病理特征的关系。根据胃癌患者随访期间的生存或死亡情况,将胃癌患者分为预后良好组(生存,n=51)和预后不良组(死亡,n=36),用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清miR-216b和miR-132表达水平对胃癌患者预后的预测价值;COX回归分析影响胃癌患者预后的因素。结果 与对照组比较,胃癌组血清中miR-216b (0.69±0.20 vs 1.02±0.24)和miR-132 (0.73±0.19 vs 1.01±0.22)表达水平降低,差异具有统计学意义(t=9.853,8.984,均P<0.001)。分化程度为低分化、TNM分期为Ⅲ±Ⅳ期、有淋巴结转移、有远处转移的胃癌患者血清miR-216b,miR-132表达水平低于分化程度为中、高分化、TNM分期为Ⅰ±Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移的胃癌患者,差异具有统计学意义(t=6.266,3.412,2.890,2.723;4.999,3.734,4.180,5.502,均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组胃癌患者血清中miR-216b(0.56±0.16vs 0.78±0.23)和miR-132(0.60±0.11 vs 0.82±0.25)表达水平降低,差异具有统计学意义(t=4.952,4.946,均P<0.001)。血清miR-216b,miR-132及二者联合预测胃癌患者预后的曲线下面积(area under the cure,AUC)分别为0.797 (95%CI:0.706~0.889),0.832(95%CI:0.745~0.918)和0.900 (95%CI:0.836~0.964);敏感度和特异度分别为83.3%,68.6%;97.2%,62.7%和79.4%,72.5%;当血清miR-216b,miR-132预测胃癌患者预后不良的截断值分别为0.66,0.76时,预测的敏感度较高。COX回归分析显示,miR-216b低表达、miR-132低表达、分化程度为低分化、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移、有远处转移是胃癌患 吕宗峻 李春海 王晓东关键词:胃癌 外伤性脾破裂的腹腔镜手术治疗 被引量:9 2010年 王晓东 姜翠翠 李春晓 李春海关键词:外伤性脾破裂 腹腔镜 手术治疗 脾破裂修补术 剖腹探查术 miR-21对肝癌细胞Keap-1/Nrf2通路的调控作用分析 被引量:6 2019年 目的探讨miR-21对肝癌细胞Keap-1/Nrf2通路的调控作用。方法人肝癌细胞株HSMMC-7721随机分为三组,实验组、对照组分别转染miRNA-21模拟剂(mimics)、miRNA-21 NC,空白组不进行转染。采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪实验检测细胞周期,Transwell小室实验检测细胞侵袭,Western blot检测蛋白表达。结果转染后36 h与48 h,实验组的miRNA-21相对表达量显著高于空白组和对照组(P<0.05),实验组的细胞增殖率、侵袭率显著低于空白组和对照组(P<0.05);转染后48 h,实验组的S期与G2/M期比率显著高于空白组和对照组,(P<0.05),GO/G1期比率显著低于空白组和对照组,(P<0.05),空白组和对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。转染后36 h与48 h,与空白组和对照组相比,实验组的Keap-1、Nrf2蛋白相对表达量显著下降(P<0.05)。结论miRNA-21高表达能抑制Keap-1/Nrf2通路的激活,可调节肝癌细胞周期,从而抑制肝癌细胞的增殖与侵袭。 徐志诚 陈晓宁 李春海 王晓东 李准关键词:肝癌 MIR-21 细胞周期