蒋汉卿
- 作品数：16 被引量：80H指数：5
- 供职机构：乐山市市中区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔患者的临床疗效被引量：3
- 2019年
- 目的观察腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔患者的临床疗效与并发症情况。方法回顾性分析医院2016年3月至2018年9月收治的108例胃十二指肠穿孔患者的临床资料,其中传统开腹手术54例(对照组),腹腔镜手术54例(试验组)。观察两组手术相关指标、术后功能恢复情况、住院时间及并发症情况。结果试验组术中出血量及住院时间均优于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组首次下床时间、首次排气时间、肠胃功能恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗可减少胃十二指肠穿孔患者术后出血量,减少机体创伤,降低术后并发症发生率,促进术后机体功能恢复,缩短住院治疗时间。
- 蒋汉卿
- 关键词：胃十二指肠穿孔腹腔镜并发症
- 腹腔镜下结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术近远期疗效的对比分析被引量：34
- 2020年
- 目的:探讨腹腔镜下结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的近远期疗效。方法:选取2016年1月至2017年6月本院接受腹腔镜下结肠癌根治术的136例结肠癌患者作为病例组,另选取本院接受开腹结肠癌根治术的68例结肠癌患者作为对照组,比较两组患者的近远期疗效观察指标。结果:病例组患者的术中出血量、切口长度明显低于对照组患者,经t检验,差异存在统计学意义(P <0. 05),手术时间明显高于对照组患者,经t检验,差异存在统计学意义(P <0. 05),但淋巴结清扫数目无明显差异,经t检验,差异无统计学意义(P> 0. 05)。病例组患者的术后首次排气时间、术后镇痛时间、尿管留置时间、术后卧床时间及术后住院时间均明显低于对照组患者,经t检验,差异存在统计学意义(P <0. 05)。病例组患者的并发症发生率(7. 35%)明显低于对照组患者(19. 12%),经χ2检验,差异存在统计学意义(P <0. 05)。病例组患者与对照组患者的中位随访时间差异无明显差异,经t检验,差异无统计学意义(P> 0. 05);病例组患者的癌细胞转移率、局部复发率及1年和3年生存率均与对照组患者差异无明显差异,经t检验,对比无统计学意义(P> 0. 05)。结论:与开腹结肠癌根治术相比,腹腔镜下结肠癌根治术的手术安全性、术后恢复情况、并发症发生率均明显优于开腹结肠癌根治术,且远期疗效也能获得同开腹结肠癌根治术一致的根治效果。
- 蒋汉卿何进伟罗水祥陈健陈波
- 关键词：结肠癌根治术腹腔镜开腹结肠癌近远期疗效
- 哈乐在预防腹部手术后尿潴留的应用被引量：8
- 2006年
- 目的探讨哈乐预防腹部手术后尿潴留的临床价值。方法哈乐组于拔尿管前1d开始用哈乐0.2mg,1次/d,3～5d;对照组未予特殊药物治疗。比较2组的尿潴留发生率、尿路感染发生率、住院时间和副作用。结果哈乐组未发生尿潴留,对照组尿潴留发生率为28%,差异有统计学意义(P<0.05)。哈乐组无一例发生尿路感染,对照组有5例(20%),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。哈乐组术后平均住院时间为(10.7±3.3)d,对照组为(11.6±3.0)d,2组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论哈乐可明显减少尿潴留的发生率,是预防腹部手术后尿潴留的有效药物。
- 张明鸣伍晓汀蒋汉卿庄文杨纲
- 关键词：腹部外科尿路感染
- 腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的临床疗效及预后分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的临床疗效及预后情况。方法回顾性分析2011年至2013年确诊为进展期胃癌并行胃癌根治术的患者73例,根据患者手术方式不同将患者分为开腹组(34例)与腔镜组(39例),采用SPSS24.0进行统计分析,术中术后各个指标用(x±s)表示,采用独立t检验;术后并发症比较采用卡方检验,术后生存情况比较采用Kaplan-Meier法;以P<0.05为差异具有统计学意义。结果与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间显著升高(P<0.05),术中出血量显著减少(P<0.05);腹腔镜组患者住院时间显著降低(P<0.05)。开腹组平均生存时间为(53.4±4.3)个月,1、3、5年生存率分别为94.0%,69.8%,63.7%;腔镜组平均生存时间为(50.9±4.6)个月,1,3,5年生存率92.3%,55.4%,50.2%;两组患者平均生存时间和累积生存率差异无统计学意义(F=0.180,P=0.672)。结论腹腔镜D2胃癌根治术淋巴结清扫效果满意,术后5年生存率与开腹术相比较无显著差异,且术中出血量、术后住院时间短,安全可行,值得临床推广。
- 蒋汉卿罗水祥
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃切除术淋巴结切除术预后
- 中低位直肠癌术后回肠造瘘对预防吻合口瘘的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨中低位直肠癌术后回肠造瘘对预防吻合口瘘的影响。方法选取2016年9月至2018年6月于医院行中低位直肠癌术治疗的72例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(38例)和试验组(34例)。试验组给予回肠造瘘,对照组未行回肠造瘘。比较两组吻合口瘘发生率、术后感染率、住院时间及生命质量。结果试验组吻合口瘘发生率、术后感染率均低于对照组(P<0.05);试验组住院时间为(11.49±1.36)d,短于对照组的(14.28±1.42)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组卡氏评分法(KPS)评分均较术前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中低位直肠癌术后回肠造瘘可降低吻合口瘘及术后感染发生率,缩短患者住院时间,提升患者生命质量。
- 蒋汉卿
- 关键词：吻合口瘘
- 放射粒子植入治疗晚期恶性肿瘤30例临床分析
- 2008年
- 目的评价碘125粒子(125I)永久植入近距离放射治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法对30例恶性肿瘤患者在局麻下经CT引导植入125I治疗,3个月后按WHO恶性肿瘤治疗客观疗效标准进行疗效评价。结果30例中完全缓解8例(26.7%),部分缓解14例(46.7%),稳定6例(20%,进展2例(6.7%),总有效率73.4%。结论125I植入治疗晚期恶性肿瘤微创、安全、有效,对晚期恶性肿瘤的治疗具有较好的临床价值。
- 李英杰蒋汉卿李悦元
- 关键词：恶性肿瘤放射性粒子植入临床疗效
- 低位直肠癌保肛手术的疗效探讨被引量：1
- 2012年
- 目的观察探讨低位直肠癌的保肛手术的疗效。方法选取我院2009年5月至2011年5月64例低位直肠癌的患者,随机分为观察组和对照组,各32例,观察比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为90.7%(29/32),对照组总有效率为71.9%(23/32),两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论低位直肠癌的保肛手术的疗效确切,直肠癌前侧切除术更占有优势。
- 蒋汉卿罗水祥吴云川
- 关键词：低位直肠癌保肛手术腹会阴联合切除术
- 胃癌根治术后30d内非计划再手术的原因及其危险因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨胃癌根治术后30d内非计划再手术的原因及其危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究设计,以2010年1月至2018年12月乐山市市中区人民医院收治的516例行开腹或腹腔镜胃癌根治术的患者作为研究对象,回顾性收集患者一般资料、临床病理资料、术后30d随访情况、术后再手术原因等。采用多因素Logistic回归模型分析发生胃癌根治术后30d内非计划再手术的相关危险因素。结果:术后30d内非计划再手术率为3.9%。非计划再手术组患者并发症发生率为45.0%、病死率为10.0%、住院时间(27.5±12.0)d分别高于未施行非计划再手术组患者(均P<0.05)。非计划再手术的主要原因有:腹腔内出血11例(其中1例死亡)、吻合口漏2例、横结肠损伤2例和胰液漏1例(死亡)。多因素Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、BMI>25kg/m^2、术中出血量≥100mL是影响患者30d内发生非计划再次手术的独立危险因素(OR=1.900, 2.296, 2.010;95CI=1.066~3.388, 1.226~4.298, 1.032~3.913;P<0.05)。结论:非计划再手术严重影响患者预后恢复,延长住院时间,增加患者死亡风险。而年龄≥60岁的老年肥胖症(BMI>25kg/m^2)患者以及术中出血量多(≥100mL)是胃癌根治术后早期发生非计划再手术的独立危险因素。
- 罗水祥蒋汉卿何进伟陈健陈波
- 关键词：胃癌胃癌根治术
- 一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性梗阻(附68例临床分析)被引量：1
- 2005年
- 目的:总结探讨一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性梗阻的疗效。方法:回顾分析我院1995年1月～2003年12月一期手术切除吻合术治疗左半结肠癌并急性梗阻68例临床资料。结果:68例中60例一期愈合出院;1例并发肺部感染死亡;2例发生术后吻合口瘘,于手术后20～30天愈合出院;5例发生切口感染延长住院时间出院。结论:对于左半结肠癌并急性梗阻病例采用一期手术切除吻合术,只要病例选择恰当,并充分作好围手术期特别是术中处理,疗效是肯定的,与传统的分期手术比较有明显的优越性。
- 李悦元蒋汉卿
- 关键词：左半结肠肿瘤急性肠梗阻一期手术切除吻合术
- 放射性粒子植入在晚期恶性肿瘤治疗中的临床观察被引量：1
- 2018年
- 目的探讨放射性碘125粒子(125I)植入治疗晚期恶性肿瘤的临床效果。方法收集2015年1月—2018年5月本院诊治的156例晚期恶性肿瘤患者,临床分期Ⅲ～Ⅳ期,均接受CT引导下植入^(125)I治疗。术前通过CT扫描了解肿瘤情况制定TPS治疗计划,术后随访3个月观察粒子植入分布和肿瘤缓解情况,评估临床效果及安全性。结果本组156例患者均在CT引导下成功完成^(125)I植入,共174个病灶,平均植入(17.9±4.2)粒,术后CT复查和TPS计划基本一致。术后3个月病灶直径为(3.8±0.7) cm,显著低于术前的(5.1±1.1) cm,差异具有统计学意义(P<0.05),其中CR 28例,PR 91例,PD 11例,SD 26例,Ⅲ期、Ⅳ期缓解有效率分别为79.44%和69.39%,两者相较无显著差异(P>0.05),临床缓解总有效率为76.28%(119/156)。术后出现少量痰中带血、肛门坠胀感、血尿等不良反应,经简单处理好转,外周血常规、肝肾检查无异常改变。结论放射性碘125粒子植入治疗晚期恶性肿瘤近期疗效显著,且安全性好,临床可推广应用。
- 陈倩蒋汉卿李悦元王东
- 关键词：恶性肿瘤安全性
