何进伟
- 作品数：6 被引量：57H指数：3
- 供职机构：乐山市市中区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜结直肠癌根治术的临床研究被引量：13
- 2016年
- 目的研究腹腔镜结直肠癌根治术的临床价值。方法选择2012年5月至2015年3月乐山市市中区人民医院收治的结直肠癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,各40例。腹腔镜组进行腹腔镜下结直肠癌根治术,开腹组进行常规开腹结直肠癌根治术。比较两组患者的手术情况、炎症应激反应、胃肠功能、术后存活和复发情况。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后切口引流量、术后卧床时间等均明显低于对照组[(79±9)min比(121±16)min、(37±4)m L比(78±9)m L、(24±4)m L比(51±7)m L、(2.6±0.7)d比(4.1±0.6)d],差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术后肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白细胞介素6、去甲肾上腺素、皮质醇均低于开腹组[(45±5)mg/L比(59±6)mg/L,(34.9±4.6)mg/L比(66.4±7.3)mg/L,(81±8)μg/L比(103±11)μg/L,(321±26)μg/L比(362±35)μg/L,(145±18)μg/L比(232±34)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术后腹胀持续时间、肛门排气时间短于开腹组[(3.3±0.5)d比(4.9±0.7)d,(3.0±0.5)d比(4.1±0.5)d],胃动素、胃泌素高于开腹组[(225±28)ng/L比(168±21)ng/L,(118±12)ng/L比(88±10)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。术后3年,腹腔镜组病死率和复发率低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌根治术有助于减小手术创伤,缓解炎症与应激反应,保护胃肠功能,促进术后恢复,改善预后情况。
- 何进伟何庆
- 关键词：结直肠癌腹腔镜胃肠功能
- 腹腔镜下结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术近远期疗效的对比分析被引量：34
- 2020年
- 目的:探讨腹腔镜下结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的近远期疗效。方法:选取2016年1月至2017年6月本院接受腹腔镜下结肠癌根治术的136例结肠癌患者作为病例组,另选取本院接受开腹结肠癌根治术的68例结肠癌患者作为对照组,比较两组患者的近远期疗效观察指标。结果:病例组患者的术中出血量、切口长度明显低于对照组患者,经t检验,差异存在统计学意义(P <0. 05),手术时间明显高于对照组患者,经t检验,差异存在统计学意义(P <0. 05),但淋巴结清扫数目无明显差异,经t检验,差异无统计学意义(P> 0. 05)。病例组患者的术后首次排气时间、术后镇痛时间、尿管留置时间、术后卧床时间及术后住院时间均明显低于对照组患者,经t检验,差异存在统计学意义(P <0. 05)。病例组患者的并发症发生率(7. 35%)明显低于对照组患者(19. 12%),经χ2检验,差异存在统计学意义(P <0. 05)。病例组患者与对照组患者的中位随访时间差异无明显差异,经t检验,差异无统计学意义(P> 0. 05);病例组患者的癌细胞转移率、局部复发率及1年和3年生存率均与对照组患者差异无明显差异,经t检验,对比无统计学意义(P> 0. 05)。结论:与开腹结肠癌根治术相比,腹腔镜下结肠癌根治术的手术安全性、术后恢复情况、并发症发生率均明显优于开腹结肠癌根治术,且远期疗效也能获得同开腹结肠癌根治术一致的根治效果。
- 蒋汉卿何进伟罗水祥陈健陈波
- 关键词：结肠癌根治术腹腔镜开腹结肠癌近远期疗效
- 胃癌根治术后30d内非计划再手术的原因及其危险因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨胃癌根治术后30d内非计划再手术的原因及其危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究设计,以2010年1月至2018年12月乐山市市中区人民医院收治的516例行开腹或腹腔镜胃癌根治术的患者作为研究对象,回顾性收集患者一般资料、临床病理资料、术后30d随访情况、术后再手术原因等。采用多因素Logistic回归模型分析发生胃癌根治术后30d内非计划再手术的相关危险因素。结果:术后30d内非计划再手术率为3.9%。非计划再手术组患者并发症发生率为45.0%、病死率为10.0%、住院时间(27.5±12.0)d分别高于未施行非计划再手术组患者(均P<0.05)。非计划再手术的主要原因有:腹腔内出血11例(其中1例死亡)、吻合口漏2例、横结肠损伤2例和胰液漏1例(死亡)。多因素Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、BMI>25kg/m^2、术中出血量≥100mL是影响患者30d内发生非计划再次手术的独立危险因素(OR=1.900, 2.296, 2.010;95CI=1.066~3.388, 1.226~4.298, 1.032~3.913;P<0.05)。结论:非计划再手术严重影响患者预后恢复,延长住院时间,增加患者死亡风险。而年龄≥60岁的老年肥胖症(BMI>25kg/m^2)患者以及术中出血量多(≥100mL)是胃癌根治术后早期发生非计划再手术的独立危险因素。
- 罗水祥蒋汉卿何进伟陈健陈波
- 关键词：胃癌胃癌根治术
- 研究腹腔镜乙状结肠癌根治术保留左结肠动脉及直肠上动脉的临床应用及近期疗效
- 2019年
- 目的:研究腹腔镜乙状结肠癌根治术保留左结肠动脉及直肠上动脉的临床应用及近期疗效.方法:应用数字随机法抽取本院2017年11月-2018年11月收治的150例行腹腔镜乙状结肠癌根治术的乙状结肠癌患者作为本次研究的对象,对其临床资料机进行回顾性分析,将其分为两组,即观察组75例、对照组75例,观察组患者使用保留左结肠动脉及直肠上动脉的乙状结肠癌根治术治疗,对照组患者使用不保留上述血管的根治术治疗,对比分析两组患者治疗效果(包括治疗满意度、手术时长、术中出血量、淋巴结清扫数量及吻合口瘘情况).结果:观察组患者治疗满意度96.00%显著高于高于对照组80.00%,P<0.05两组比较存在统计学意义;观察组患者手术时间明显长于对照组,两组比较存在统计学意义,P<0.05;其术中出血量与术后吻合口瘘低于对照组,差异显著,两组比较存在统计学意义,P<0.05;其淋巴结清扫数量显著高于对照组(P<0.05).结论:乙状结肠癌行腹腔镜乙状结肠癌根治术保留左结肠动脉及直肠上动脉,可以有效降低吻合口瘘的产生,有助于淋巴结清扫,与传统乙状结肠癌根治术相比,更有利于患者病情恢复,值得推广.
- 何进伟
- 关键词：乙状结肠癌腹腔镜直肠上动脉
- 开腹手术切口与腹腔镜手术切口术后肠粘连发生率的比较被引量：2
- 2015年
- 目的：分析比较开腹手术切口与腹腔镜手术切口术后肠粘连发生率。方法：回顾分析2014年6月~2015年6月期间收治的腹部手术治疗116例患者临床资料,将其随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组,每组58例患者。开腹手术组患者采用传统开腹手术治疗,腹腔镜手术组患者采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者术后肠粘连发生率。结果：腹腔镜手术组患者术后切口发生肠粘连患者3例,发生率为5.17%,开腹手术组患者术后切口发生肠粘连患者40例,发生率为68.96%,差异有具有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组3例肠粘连患者中1例接受腹膜缝合,腹膜缝合与不缝合术后切口肠粘连发生率分别为1.72%和3.44%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肠粘连是传统开腹手术后常见并发症,严重影响患者预后效果,采用腹腔镜手术,可以降低术后切口肠粘连发生率,并且手术操作简单。
- 何进伟
- 关键词：开腹手术腹腔镜手术肠粘连
- 胃肠道间质瘤的临床特点和预后分析
- 2014年
- 胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)比较少见,是一类胃肠道非上皮源性的间质肿瘤,仅占全部胃肠道恶性肿瘤的1%~3%,生物学行为表现为从潜在恶性到恶性过程。GIST症状隐匿,术前确诊困难,生物学特性复杂,目前还没有一个十分明确的预后判断标准。本文回顾性分析本院2009年1月~2013年7月收治的胃肠道间质瘤病例的临床及随访资料,探讨分析GIST的临床特点和影响预后的因素。
- 何进伟何庆周强
- 关键词：胃肠道间质瘤胃肠道恶性肿瘤随访资料上皮源性间质肿瘤
