朱进 作品数:9 被引量:35 H指数:3 供职机构: 泰州市第四人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 更多>>
超声心输出量监测仪在休克早期复苏中的指导作用 2020年 目的:探究超声心输出量监测仪(USCOM)在休克早期复苏中的指导作用。方法:选取61例某院ICU救治的休克患者,遵循自愿选择USCOM监测原则,分为USCOM组28例,常规组33例。比较2组患者治疗后血流动力学指标、氧代谢指标水平、预后及并发症发生情况。结果:USCOM组患者治疗12 h后,心脏指数(CI)、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和血乳酸(Lac)明显优于常规组(P<0.05);USCOM组治疗后,机械通气时间、血管活性药物使用时间、入住ICU时间及并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:USCOM可有效监测休克患者血流动力学指标,指导液体复苏,改善患者氧代谢水平,提高预后效果,降低并发症发生率。 张坤 王海涛 朱进 张华关键词:休克 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果研究 2022年 探究分析纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果。方法:研究时间:2020年1月-2021年4月。研究对象:我院56例重症肺部感染患者。随机进行分组,常规组(n=28)予以常规治疗,灌洗组(n=28)予以灌洗吸痰术治疗。采集患者各项相关指标数据分析。结果:灌洗组治疗效果高于常规组(P<0.05)。灌洗组呼吸机参数数据优于常规组(P<0.05)。灌洗组症状数据低于常规组,(P<0.05)。灌洗组炎性因子指标低于常规组,(P<0.05)。灌洗组血动脉氧分压高于常规组,血动脉二氧化碳分压水平低于常规组,(P<0.05)。灌洗组不良反应发生数量低于常规组,(P<0.05)。结论:在ICU重症肺部感染患者中运用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,患者的临床治疗效果显著,在临床具有较高的推广价值。 朱进关键词:纤维支气管镜 肺泡灌洗 添加果胶膳食纤维的肠内营养对重症患者免疫功能及胃肠道功能的影响 被引量:8 2021年 目的探究添加果胶膳食纤维的肠内营养对重症患者免疫功能和肠道功能的影响。方法将4家医院2019年9月至2020年8月收治的140例重症患者分为对照组和观察组,每组各70例。对照组患者在基础治疗上予以常规肠内营养治疗,观察组在基础治疗上予以添加果胶膳食纤维的肠内营养治疗。对比两组患者治疗前后血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及血红蛋白的水平,CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)的比率及肠道菌群菌落数,并统计治疗期间胃肠道并发症发生情况。结果治疗前,两组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平,外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)比率,粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌及肠杆菌数目的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与同组治疗前相比,治疗后对照组及观察组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平,外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)比率,粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌数目均显著升高;CD8^(+)比率,粪便中肠球菌、肠杆菌数目均显著降低(P均<0.05)。且治疗后观察组血清总蛋白[(64±6)g/L vs.(60±6)g/L,t=4.065,P<0.001]、白蛋白[(36±5)g/L vs.(33±5)g/L,t=3.255,P=0.001]、前白蛋白[(144±27)g/L vs.(120±23)g/L,t=5.661,P<0.001]和血红蛋白[(106±18)g/L vs.(99±16)g/L,t=2.372,P=0.019]水平,外周血T淋巴细胞亚群CD4^(+)比率[(43±6)%vs.(37±6)%,t=5.709,P<0.001],粪便中双歧杆菌[(6.6±0.8)lgCFU/g vs.(4.8±0.6)lgCFU/g,t=14.503,P<0.001]、乳酸杆菌[(7.8±0.9)lgCFU/g vs.(6.1±0.8)lgCFU/g,t=11.689,P<0.001]数目均显著高于对照组;CD3^(+)[(64±7)%vs.(69±8)%,t=6.045,P<0.001]、CD8^(+)[(21±4)%vs.(25±4)%,t=6.765,P<0.001]比率,粪便中肠球菌[(3.2±0.5)lgCFU/g vs.(4.7±0.6)lgCFU/g,t=15.021,P<0.001]、肠杆菌[(4.3±0.6)lgCFU/g vs.(6.9±0.8)lgCFU/g,t=22.190,P<0.001]数目均显著低于对照组。同时,观察组患者治疗期间腹胀、腹泻、呕吐、便秘、反流及吸入性� 缪小莉 叶纪录 濮雪华 侯斌 石志祥 朱进 顾志林关键词:膳食纤维 肠道营养 营养支持 免疫 胃肠道 经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者有创呼吸机序贯治疗中的临床效果 被引量:15 2019年 目的探讨经鼻高流量(HFNC)氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者有创呼吸机序贯治疗中的效果是否与无创呼吸机(NIV)类似.方法将苏北人民医院重症医学科(ICU)2017年9月至2018年4月连续收治的因COPD急性加重需气管插管行有创呼吸机治疗的患者纳入研究,经治疗患者病情改善出现"病情缓解窗"后,将患者随机分为HFNC组和NIV组,主要观察终点是患者48h内再插管率,次要观察终点是ICU住院时间以及不良事件发生率.结果共计35例患者纳入分析,HFNC组18例,NIV组17例.48h内HFNC组3例患者(16.7%)、NIV组2例患者(11.8%)再插管,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);ICU住院时间HFNC组较NIV组明显降低[(10.4±1.8)dvs(14.2±1.1)d,t=-2.549,P=0.023],不良事件HFNC组发生1例(5.6%)、NIV组5例(29.4%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论以"病情缓解窗"为切换点实施有创呼吸机-经鼻高流量序贯通气策略与无创序贯通气治疗效果相似,且可缩短ICU住院时间,显著减少无创通气不良事件的发生. 於江泉 於江泉 朱进 郑瑞强 朱进 邵俊关键词:慢性阻塞性肺疾病 急性加重 序贯治疗 一种具有无线传输功能的水胶体心电电极片 一种具有无线传输功能的水胶体心电电极片,其包括电极片,设置在电极片周围的水胶体敷料,及与电极片无线连接的便携式观测仪;其特征在于,在水胶体敷料的中心设置用于容纳电极片的贯穿孔;在电极片远离皮肤端设置容纳壳,容纳壳内部设置... 朱进 陈敏 卢超群 张秦蓉 钱薇 周陈祎文献传递 抑郁症被误诊为外科疾病并行手术治疗--附3例临床报告 目的抑郁症患者如果有明显的躯体性症状,往往在综合性医院内花费大量人力财力而不能明确诊断,甚至在外科被误诊并被手术治疗。本文报导3例在外科被误诊并被手术治疗的抑郁症病例,以引起外科医生对抑郁症的关注。方法门诊病人中,符合C... 夏友春 朱进三七总甙对糖尿病周围神经病变的影响 1.临床资料与方法1.1资料本组统计患者共236例,男性131例,女性105例,年龄56岁。所有统计病例均按WHO(1997年)糖尿病诊标准,确诊为糖尿病,并具有糖尿病周围神经病变的临床表现:四肢麻木、冷凉感或蚁行感、有... 孙迎庆 朱进 曲海英 唐正颖文献传递 胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察 2006年 目的 探讨胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法 对63例Mogensen糖尿病分期属早期糖尿病肾病的患者。在常规治疗糖尿病的同时,给予怡开(胰激肽原酶)240U,每日3次,4周为一疗程,连续治疗16周。比较治疗前后尿微量白蛋白的变化。结果 患者尿蛋白定量在服用怡开4周后有所下降,8周后下降明显,16周后下降更加明显。结论 怡开(胰激肽原酶)治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病有效。 朱进关键词:怡开 速度时间积分指导慢性阻塞性肺疾病合并感染性休克患者液体治疗的临床研究 被引量:12 2021年 背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者通常合并右心功能不全,合并感染性休克时应用中心静脉压(CVP)指导液体治疗的价值甚微。随着超声在重症医学科的广泛应用,床边获取患者左心室流出道速度时间积分(VTI)已成为可能,VTI近似于心脏每搏量,用这一参数反映患者的容量反应性较中心静脉压具有明显优势。目的探讨VTI指导COPD合并感染性休克患者液体治疗的临床效果。方法选取2017年3月—2018年6月江苏省苏北人民医院重症医学科收治的COPD合并感染性休克患者。采用随机数字表法将患者分为CVP组、全心舒张末期容积指数(GEDVI)组和VTI组。CVP组根据CVP进行液体治疗,使CVP达到15 mm Hg为终点;GEDVI组根据GEDVI进行液体治疗,使GEDVI达到800 ml/m^(2);VTI组根据液体治疗后VTI增加幅度指导液体治疗,直至VTI增加<15%。收集患者的临床资料[年龄、性别、入ICU时急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、平均动脉压、CVP、血乳酸水平、氧合指数以及合并肺动脉高压情况]及液体治疗前后相关数据(患者6 h液体复苏量,6 h、24 h去甲肾上腺素用量,24 h液体复苏量,24 h血乳酸水平,24 h血乳酸清除率,72 h APACHEⅡ评分、72 h SOFA评分,肾脏替代治疗率,机械通气时间,ICU住院时间,病死率)并比较。结果 3组患者6 h液体复苏量、6 h去甲肾上腺素用量、24 h血乳酸水平、24 h血乳酸清除率、72 h APACHEⅡ评分、72 h SOFA评分、肾脏替代治疗率、机械通气时间、ICU住院时间、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GEDVI组、VTI组24 h液体复苏量多于CVP组(P<0.05)。VTI组24 h去甲肾上腺素用量少于CVP组及GEDVI组(P<0.05)。结论以VTI指导的COPD合并感染性休克患者的液体治疗,能准确评估患者所需液体治疗量,明显降低患者去甲肾上腺素用量。 於江泉 於江泉 郑瑞强 朱进 杨朋磊关键词:肺疾病 慢性阻塞性 休克