- 影响呼吸机撤机成功的原因分析
- 2010年
- 目前国内外对呼吸机撤机方式研究较多，且临床撤机中以自主呼吸试验（spontaneous breathing trials，SBT）最为常用。我们观察了2006年1月至2008年5月67例患者SBT成功与否在影响撤机成功多因素中的作用，报告如下。对象与方法 1.一般资料：本组67例，男47例（70.1％），女20例（29.9％）；平均（73.1±11.7）岁。
- 梁建峰田蓉冯俐
- 关键词：撤机方式呼吸机自主呼吸试验SBT
- 衰弱对慢性阻塞性肺疾病急性发作再住院的影响被引量：12
- 2019年
- 目的通过分析老年医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者的临床资料、衰弱和再次因慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)住院的情况,探讨老年患者衰弱与再次因AECOPD住院之间的关系。方法纳入2015年9月1日至2018年10月31日就诊于北京老年医院呼吸科的老年慢性阻塞性肺疾病住院患者117例。衰弱的诊断采用临床衰弱评分(CFS),在出院24时内进行评估,并据此将患者分为衰弱组和非衰弱组。收集患者入院时一般临床资料、疾病史、共病数量、用药情况等,对所有患者进行3个月AECOPD再住院情况随访。结果依据CFS评估结果,将117例患者分为两组:衰弱组(n=53,45.3%)和非衰弱组(n=64,54.7%)。与非衰弱组比较,衰弱组患者年龄偏大、心功能不全、脑梗死的比例增高(P<0.05),衰弱组共病数量(≥4)、服药品种数量(>5)多、COPD等级高。非衰弱组3个月内再次出现AECOPD住院6例(9.4%),对比衰弱组45例(84.9%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。通过二元logistic回归分析,发现衰弱对再次AECOPD住院影响最大(OR值=35.247,95%CI=10.57～117.527,P<0.05)。结论衰弱的老年人有更高的风险在3个月内再次因AECOPD住院。
- 王璐田蓉周薇牛建瑞高茂龙
- 关键词：老年人
- 自主呼吸试验在撤机中的应用被引量：4
- 2009年
- 目的对应用自主呼吸试验（SBT）撤机方式与逐渐降低机械通气支持水平撤机方式成功拔管的患者进行比较，以寻找最佳撤机方式。方法选择57例机械通气患者，病情稳定后通过撤机试验前评估，然后准备撤机。采用前后对照的方法将患者分为两组，2004年6月-2005年12月的21例患者作为对照组，采用逐渐降低机械通气支持水平的撤机方式拔管；2006年1月-2007年3月的36例患者作用为试验组，采用SBT的撤机方式拔管。分别观察两组患者的机械通气时间、住重症监护病房（ICU）时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、48h内再插管率、Icu病死率。结果试验组与对照组的机械通气时间分别为（59．4±37．1）h和（111．4±59．8）h（P=0．001），住ICu时间分别为（8．o士5．5）d和（15．3±14．3）d（P=0．034）．VAP发生率分别为16．7％和38．0％（P=0．070）．48h内再插管率分别为19．4％和5．0％（P=0．253）．ICU病死率分别为25．0％和24．0％（P=0．920）。结论SBT的撤机方式比逐渐降低机械通气支持水平的撤机方式具有机械通气时间和住Icu时间短的优点，而两组VAP发生率、48h内再插管率、Icu病死率基本相同。
- 梁建峰田蓉冯俐
- 关键词：机械通气撤机方式自主呼吸试验
- 加减小青龙汤和从龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期外寒内饮证的临床研究被引量：14
- 2020年
- 目的观察加减小青龙汤和从龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)外寒内饮证的临床疗效。方法采用随机对照研究,将62例AECOPD患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例。两组均给予西医基础治疗,治疗组在此基础上给予加减小青龙汤和加减从龙汤治疗。观察并比较两组治疗前后咳嗽、喘息等临床症状评分、改良呼吸困难指数(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、日常生活活动能力评分(Barthel指数),并比较两组住院天数和住院费用。结果治疗后两组临床症状评分、mMRC评分、CAT评分均较本组治疗前降低(P<0.05),日常生活活动能力评分较本组治疗前升高,且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗组住院天数明显短于对照组(P<0.05),且住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论加减小青龙汤和从龙汤可有效改善老年AECOPD患者的临床症状,减少住院天数,降低住院费用。
- 王璐田蓉周薇
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期老年人
- 以小叶内间隔增厚为影像表现新型冠状病毒肺炎1例
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎的流行给人们的工作和生活都带来了较大的困扰,目前我国新型冠状病毒肺炎的防治工作已经取得了较大的成就,但对于新型冠状病毒肺炎的防控仍不能松懈,对于典型的新型冠状肺炎影像已有较明确的认识,但是在日常工作中尚可见不典型表现,需注意鉴别,现报告1例以小叶内间隔增厚为主要胸部CT表现的新型冠状病毒肺炎如下。
- 田蓉李桂英
- 关键词：肺炎影像表现小叶增厚
- 人感染甲型H7N9禽流感肺炎1例
- 2014年
- 患者男，57岁。1周前受凉后出现高热达39．4℃，伴肌肉酸痛，咳嗽、咳痰；外院检查血常规示白细胞偏低（具体数值不详），发病第5天正位胸片示双肺纹理粗（图1），甲型流感病毒检测阴性，考虑为病毒性感冒，给予清热解毒、退热对症治疗，病情未见好转遂来我院。查体：体温39．3℃，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音、胸膜摩擦音及哮鸣音。血常规WBC2．04×10^9／L ，N86．3％，PLT91×10^9／L。血气分析：PO256mmHg ，PCO231．1mmHg。患者否认结核等传染病及其接触史，无食物及药物过敏及家族遗传病史，否认家族中有同类病史。
- 李桂英田蓉张敬华张凤令刘秀香德杰李敏杰
- 关键词：影像诊断
- 自主呼吸试验在机械通气脱机过程中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的自主呼吸试验（SBT）作为程序化拔管步骤在机械通气脱机过程中的应用。方法程序化拔管患者行前瞻性研究，非程序化拔管患者行回顾性分析。比较两组机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、48h复插管率、住ICU天数及ICU病死率。对于程序化拔管组患者，比较SBT成功与SBT失败、拔管成功与拔管失败组SBT前后监测指标的变化。结果程序化拔管组较非程序化拔管组机械通气小时数（经Ln数据转换后）缩短（4．01±0．71vs4．51±0．85，P〈0．05），住ICU天数（经Ln数据转换后）缩短（1．86±0．82VS2．48±0．92，P〈±．05），VAP发生率及48h复插管率差异无统计学意义。程序化拔管组SBT成功与SBT失败患者SBT前后心率、呼吸频率、浅快呼吸指数（f／Vt）、PaCOz的变化差异有统计学意义；而拔管成功与拔管失败患者SBT前后监测指标的变化差异无统计学意义。5例拔管失败患者中3例由于痰液引流障碍导致48h内复插管。结论程序化拔管可缩短机械通气时间，减少住ICU天数，不增加48h复插管率。SBT前后心率、呼吸频率、f／Vt、PaCO2变化对于判断SBT是否成功较其他指标更为重要。对于拔管后可能存在痰液引流障碍的患者需谨慎拔除气管插管。
- 田蓉梁建峰冯俐刘前桂
- 关键词：自主呼吸试验机械通气拔除气管插管
- 自主呼吸试验在撤机中应用的临床体会
- 目的将应用SBT(spontaneous breathing triaIs)的撤机方式与渐减参数的撤机方式成功拔管的患者进行比较,以寻找最佳撤机方式。方法57例机械通气患者,病情稳定,通过撤机试验前评估,准备撤机,分为两...
- 梁建峰田蓉冯俐
- 文献传递
- 血清Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB水平与老年社区获得性肺炎病情程度及预后的关系被引量：3
- 2022年
- 目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与老年社区获得性肺炎患者病情程度及预后的关系。方法回顾性分析2017年3月—2022年3月收治的168例老年社区获得性肺炎临床资料。根据临床肺部感染评分(CPIS)对病情程度进行评估,将患者分为轻度组(CPIS评分<6分)88例与重度组(CPIS评分≥6分)80例。患者出院后随访1个月,根据存活情况将患者分为预后良好组134例及预后不良组34例。比较轻度组与重度组基线资料及Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB水平,通过Spearman相关系数分析患者病情程度与血清Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB水平的相关性;比较不同预后患者基线资料及Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB水平,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB及四者联合预测患者预后不良的价值。结果轻度组Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB水平低于重度组(P<0.01)。Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB水平与老年社区获得性肺炎患者病情程度呈正相关(r=0.475、0.623、0.469、0.517,P<0.01)。预后良好组Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB水平低于预后不良组(P<0.01)。经ROC曲线分析证实,Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB及四者联合预测老年社区获得性肺炎患者预后不良的曲线下面积为0.828、0.885、0.930、0.937、0.958,联合预测的曲线下面积最大。结论Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB水平与老年社区获得性肺炎病情程度呈正相关,同时可以预测老年社区获得性肺炎患者预后。
- 苏斯佳田蓉周薇
- 关键词：社区获得性肺炎预后
- 住院老年人无创呼吸机不良反应的相关分析
- 王璐田蓉
