- 老年肺心病患者并发心律失常相关危险因素分析被引量：20
- 2010年
- 目的 探讨老年慢性肺源性心脏病（肺心病）患者并发心律失常的相关因素,为合理防治提供依据.方法 回颐性调查我院108例老年肺心病患者,对80例并发心律失常病例（观察组）与28例未并发心律失常病例（对照组）进行Logistic回归分析.结果 108例患者中,合并心律失常80例,发生率74.3%.房性心律失常最多,占41.2% 其次是窦性心动过速,占26.2% 第3是室性心律失常,占8.8%.单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和/或高血压疾患、低氧血症、心力衰竭、肺部感染、酸碱失衡、电解质紊乱对并发心律失常的影响差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 加强老年肺心病患者并发心律失常的监控,针对危险因素早期预防和治疗.
- 周薇冯俐
- 关键词：肺心病老年人心律失常
- 自主呼吸试验在机械通气脱机过程中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的自主呼吸试验（SBT）作为程序化拔管步骤在机械通气脱机过程中的应用。方法程序化拔管患者行前瞻性研究，非程序化拔管患者行回顾性分析。比较两组机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、48h复插管率、住ICU天数及ICU病死率。对于程序化拔管组患者，比较SBT成功与SBT失败、拔管成功与拔管失败组SBT前后监测指标的变化。结果程序化拔管组较非程序化拔管组机械通气小时数（经Ln数据转换后）缩短（4．01±0．71vs4．51±0．85，P〈0．05），住ICU天数（经Ln数据转换后）缩短（1．86±0．82VS2．48±0．92，P〈±．05），VAP发生率及48h复插管率差异无统计学意义。程序化拔管组SBT成功与SBT失败患者SBT前后心率、呼吸频率、浅快呼吸指数（f／Vt）、PaCOz的变化差异有统计学意义；而拔管成功与拔管失败患者SBT前后监测指标的变化差异无统计学意义。5例拔管失败患者中3例由于痰液引流障碍导致48h内复插管。结论程序化拔管可缩短机械通气时间，减少住ICU天数，不增加48h复插管率。SBT前后心率、呼吸频率、f／Vt、PaCO2变化对于判断SBT是否成功较其他指标更为重要。对于拔管后可能存在痰液引流障碍的患者需谨慎拔除气管插管。
- 田蓉梁建峰冯俐刘前桂
- 关键词：自主呼吸试验机械通气拔除气管插管
- 自主呼吸试验在撤机中应用的临床体会
- 目的将应用SBT(spontaneous breathing triaIs)的撤机方式与渐减参数的撤机方式成功拔管的患者进行比较,以寻找最佳撤机方式。方法57例机械通气患者,病情稳定,通过撤机试验前评估,准备撤机,分为两...
- 梁建峰田蓉冯俐
- 文献传递
- 影响呼吸机撤机成功的原因分析
- 2010年
- 目前国内外对呼吸机撤机方式研究较多，且临床撤机中以自主呼吸试验（spontaneous breathing trials，SBT）最为常用。我们观察了2006年1月至2008年5月67例患者SBT成功与否在影响撤机成功多因素中的作用，报告如下。对象与方法 1.一般资料：本组67例，男47例（70.1％），女20例（29.9％）；平均（73.1±11.7）岁。
- 梁建峰田蓉冯俐
- 关键词：撤机方式呼吸机自主呼吸试验SBT
- 重症肺结核治疗中合并严重耐药绿脓杆菌感染的诊断与治疗
- 2005年
- 刘前桂冯俐李金红康丽君
- 关键词：肺结核
- 早期应用下法在老年人肺炎治疗中的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察早期应用下法在老年人肺炎兼有便秘患者治疗中的临床疗效。方法将60例老年肺炎患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组运用西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,早期加用大黄外敷神阙穴联合口服中成药的治疗方法,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组的中医症状痊愈率为36.7%,显效率为63.3%、C-反应蛋白(CRP)治疗后均值为(9.60±10.19)mg·L-1,排便痊愈率为96.7%,住院天数均值为(11.20±2.35)d,对照组的中医症状痊愈率为13.3%,显效率为70%、CRP治疗后均值为(18.14±19.47)mg·L-1,排便痊愈率为13.3%,住院天数均值为(16.63±6.06)d,两组比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论早期应用下法治疗老年人肺炎兼有便秘患者有较好的疗效,可缩短住院时间,较快改善患者症状,且无不良反应。
- 王璐冯俐
- 关键词：外敷疗法老年人肺炎下法
- 自主呼吸试验在撤机中的应用被引量：4
- 2009年
- 目的对应用自主呼吸试验（SBT）撤机方式与逐渐降低机械通气支持水平撤机方式成功拔管的患者进行比较，以寻找最佳撤机方式。方法选择57例机械通气患者，病情稳定后通过撤机试验前评估，然后准备撤机。采用前后对照的方法将患者分为两组，2004年6月-2005年12月的21例患者作为对照组，采用逐渐降低机械通气支持水平的撤机方式拔管；2006年1月-2007年3月的36例患者作用为试验组，采用SBT的撤机方式拔管。分别观察两组患者的机械通气时间、住重症监护病房（ICU）时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、48h内再插管率、Icu病死率。结果试验组与对照组的机械通气时间分别为（59．4±37．1）h和（111．4±59．8）h（P=0．001），住ICu时间分别为（8．o士5．5）d和（15．3±14．3）d（P=0．034）．VAP发生率分别为16．7％和38．0％（P=0．070）．48h内再插管率分别为19．4％和5．0％（P=0．253）．ICU病死率分别为25．0％和24．0％（P=0．920）。结论SBT的撤机方式比逐渐降低机械通气支持水平的撤机方式具有机械通气时间和住Icu时间短的优点，而两组VAP发生率、48h内再插管率、Icu病死率基本相同。
- 梁建峰田蓉冯俐
- 关键词：机械通气撤机方式自主呼吸试验
- 老年结核性胸膜炎临床分析被引量：11
- 2011年
- 目的探讨老年结核性胸膜炎患者的临床特征。方法回顾性分析123例结核性胸膜炎患者,其中老年结核性胸膜炎患者60例,青年结核性胸膜炎患者63例。结果老年结核性胸膜炎患者以咳嗽、咳痰、气短、胸痛为主要表现,而消瘦、盗汗、乏力、纳差等结核中毒症状不明显。老年患者合并肺部病变较多。实验室及辅助检查无特异,PPD强阳性率低,血性胸水多见。治疗后胸水吸收较慢,易出现胸膜肥厚及包裹,药物不良反应发生率高,治愈率低于青年组。结论掌握老年结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断,合理治疗,可以取得较好疗效。
- 周薇王垚冯俐
- 关键词：老年结核性胸膜炎
- 老年肺炎合并谵妄的临床分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨老年肺炎合并谵妄患者的临床特征。方法回顾性分析北京老年医院资料完整的101例老年肺炎患者的临床表现、辅助检查及治疗转归等临床资料,其中老年肺炎合并谵妄患者22例,老年肺炎非谵妄患者79例。结果老年肺炎合并谵妄发生率为21.8%。老年肺炎合并谵妄组患者与老年肺炎非谵妄组比较,咳嗽、咳痰、发热、中性粒细胞增高发生率无显著性差异(P>0.05),低氧血症、电解质紊乱发生率显著增高(P<0.05),影像学表现为多叶段病变发生率增高(P<0.05),病死率增高,有显著性差异(P<0.05)。结论老年肺炎患者谵妄发生率高,病情较重,肺部病变常涉及多叶段,低氧血症发生率、电解质紊乱发生率高,预后差。
- 周薇冯俐
- 关键词：肺炎谵妄老年人
- 自主呼吸试验的临床应用被引量：2
- 2009年
- 梁建峰田蓉冯俐
- 关键词：撤机方式自主呼吸试验
