- 母乳强化剂在超低出生体重早产儿治疗的临床研究被引量：5
- 2018年
- 目的分析母乳强化剂在住院超低出生体重儿的作用。方法选取2014年12月-2017年1月湖南省儿童医院收治的100例超低出生体重患儿，奶量均达到80～100mL／（kg·d），均母乳喂养。将患儿随机分成母乳强化剂组与非母乳强化剂组，每组50例，1组使用母乳强化剂，2组未使用母乳强化剂，对比两组患儿的生长情况、合并症发生率、转归、住院时间、住院费用。结果使用母乳强化剂前、患儿的身长、头围、体重差异无统计学意义（P〉0．05）。与使用相比，使用1个月后患儿仅体重显著增加，使用2、3个月后体重、身长、头围较使用前均有显著增加（均P〈0．05）。使用1、2、3个月后，两组的视网膜病变（retinopathyofprematurity，ROP）、脑室周围白质软化（periventricularLeukomalacia，PVL）、新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizingenterocolitis，NEC）发生率比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。使用3个月后，两组支气管肺发育不良（bmnchopulmonorydysplasia，BPD）发生率比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患儿在治愈、好转率、住院时间、费用方面比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用母乳强化剂有效降低住院超低出生体重早产儿的合并症，减少住院时间及住院费用、治愈或好转、死亡或放弃率，有效促进体重、身长、头围的增长，值得推荐。
- 黄斌李志光吴本清王少华
- 关键词：超低出生体重早产儿
- Pierre Robin序列征11例临床及随访分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨Pierre Robin序列征患儿的临床特点及随访情况,为合理诊治及随访提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月本院足月新生儿重症监护病房收治的Pierre Robin序列征患儿的临床资料,总结患儿一般资料、临床表现、辅助检查、治疗、转归和随访情况。结果 11例Pierre Robin序列征患儿均具有小下颌畸形、腭裂、舌后坠及喂养困难、呼吸困难等典型临床特征,主要合并症有颅面部畸形、心血管畸形、听力损伤、染色体疾病等,11例患儿临床分级1级4例,2级3例,3级4例,按临床分级给予综合治疗,其中2例死亡,3例放弃治疗患儿出院后2例死于严重呛咳、肺炎及严重营养不良,1例存活。6例病情好转出院的患儿中,2例失访,4例随访患儿中2例生长发育指标与正常同龄儿童相仿,2例生长发育较正常同龄儿童落后,腭裂严重的1例患儿3个月时行腭裂修复术和下颌骨牵拉骨成形术。结论掌握Pierre Robin序列征的临床特征及诊断要点有助于早期诊断本病,按本病分级制定个体化治疗方案能有效改善患儿预后。
- 常淑婷彭小明黄维清颜卫群肖勇张帆肖丁良黄斌
- 关键词：PIERREROBIN序列征小下颌舌后坠
- 母乳强化剂在超低出生体重早产儿治疗中的作用
- 黄斌肖政辉彭小明颜卫群
- 雾化吸入硝普钠对新生猪急性呼吸衰竭综合症中表面活性物质的作用
- 目的探讨雾化吸入硝普钠对新生猪急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的表面活性物质的作用研究。方法生理盐水肺泡灌洗法复制ARDS新生猪模型。30头新生猪造模后随机分成5组(每组6只):A组,对照组:气管插管,接呼吸机;B组,NS...
- 黄斌王少华杨理明陈波
- 吸入一氧化氮治疗早产儿慢性肺疾病的临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨吸入一氧化氮（nitric oxide NO）治疗新生儿慢性肺疾病的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月该院入住新生儿监护病房的慢性肺疾病患儿63例,将吸入NO的设为实验组（27例）,非吸入NO的设为对照组（36例）,通过比较两组患儿的机械通气时间、通气时间、治愈好转率和使用NO前后血气分析、相同纠正胎龄的胸片以及相关并发症。结果治愈率：实验组为85%,对照组为72%,差异有统计学意义（χ^2=94.3,P〈0.05）。通气时间：实验组（658.12±4.29）h,对照组（741.54±5.48）h,差异有统计学意义（t=1.842,P〈0.05）。血气分析：PaO_2：使用NO前（45.00±5.43）mm Hg,使用NO后（65.32±4.58）mm Hg;Pa CO2：使用NO前（56.3±4.21）mm Hg,使用NO后（32.1±5.62）mm Hg;SPO2：使用前（48.20±9.30）%,使用后（86.10±6.23）%,差异有统计学意义（t=13.73,P〈0.05）。胸片提示慢性肺疾病的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期在使用NO前、吸入后1、7、14 d比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;并发症的比较：实验组IVH低于对照组（7%vs 11%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组动脉导管未闭（PDA）、坏死性小肠结肠炎（NEC）、视网膜病变（ROP）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论吸入NO可提高慢性肺疾病患儿的治愈好转率,缩短通气时间,减小脑损伤,缩短住院天数,值得临床推广。
- 黄斌肖政辉彭小明李强
- 关键词：一氧化氮新生儿慢性肺疾病
- 180例新生儿细菌性脑膜炎临床分析
- 2017年
- 目的通过新生儿细菌性脑膜炎的临床分析给临床工作指导。方法收集2014年11月1日-2016年6月1日在湖南省儿童医院新生儿科临床资料，根据日周龄分为四组，1—7d为A组，8—14d为B组，15～21d为c组，22～28d为D组。对临床治疗特点和治疗要点、预后进行分析。结果四组患儿在临床症状上，除发热有差异外，均无统计学差异，降钙素原、超敏CRP超敏c反应蛋白比较差异无统计学意义，脑脊液比较（白细胞、蛋白、氯化物）差异无统计学意义。血培养阳性率，第四组改D组高于第三组改C组，第一组改A组、第二组改B组、第三组改c组差异无统计学意义；并发症中差异无统计学意义，后遗症差异无统计学意义；在住院费用上，第四组和第三组差异有统计学意义，住院时间、治愈或好转率差异无统计学意义。结论新生儿细菌性脑膜炎症状缺乏特异性，需早期诊断，早期治疗，及时控制并发症的发展。
- 黄斌彭小明颜卫群黄维清
- 早产儿慢性肺疾病的防治进展被引量：1
- 2018年
- 早产儿慢性肺部疾病（chronic lung disease，CLD）是目前国内外新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）中极低出生体重儿。尤其是超低出生体重儿死亡、致残和住院时间延长的主要原因。此症由多种原因引起，是NICU的重要课题之一。主要包括：①支气管肺发育不良（broncho—pulmonary dysplasia，BPD）；②慢性肺功能不全；③Wilson—Mikity综合征。就早产儿慢性肺疾病的防治进展进行综述。
- 黄斌彭小明
- 关键词：慢性肺疾病早产儿新生儿重症监护病房极低出生体重儿超低出生体重儿慢性肺功能不全
- 肺表面活性物质和吸入一氧化氮治疗36例足月儿呼吸窘迫综合征的疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床特点及观察吸入一氧化氮（NO）和肺表面活性物质（PS）在足月儿重症NRDS的疗效比较。方法回顾性选取该院2012年10月-2015年12月给予PS（实验组）治疗的36例足月儿NRDS病例的临床特征,均常规使用机械通气,观察使用PS后的疗效,同时选取符合条件的对照组36例予以NO吸入治疗,NO与机械通气同步使用,两者比较。结果实验组治疗后（4 h、12 h、24 h）,p H值较治疗前（0 h）改善,氧分压（PO2）升高、二氧化碳分压（PCO2）降低、吸入氧浓度（FIO2）下调、吸气峰压（PIP）（cm H2O）下调、R-way胸片分级改善,对照组治疗后（4 h、12 h、24 h）,p H值较治疗前（0 h）改善,PO2升高、PCO2降低、FIO2下调、PIP（cm H2O）下调、R-way胸片分级改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,且指标改善情况与使用（吸入）时间相关;对照组优于实验组,除治疗前0 h、治疗后24 h差异无统计学意义（P〉0.05）外,治疗后4 h、12 h各项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组在预防并发症（感染,气胸,脑损伤）的发生率均低于实验组,差异有统计学意义（均P〈0.05）,在治愈、死亡率、住院时间和住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）。结论吸入NO和使用PS治疗NRDS均有效,能够显著改善氧合功能,增加通气/血流比值,从而明显缓解临床症状,改善患儿的预后,在4～12 h时,吸入NO改善氧合和胸片情况,降低PCO2,下调机械通气参数PIP方面优于PS治疗;同时在减少患儿感染、气胸和脑损伤方面优于PS治疗。
- 黄斌彭小明颜卫群张帆
- 关键词：肺表面活性物质吸入一氧化氮足月儿呼吸窘迫综合征
- 95例足月儿气胸的相关高危因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨足月儿气胸的相关高危因素分析。方法对2012年1月到2014月12月我院新生儿四科气胸患儿的资料分析,对引起气胸相关高危因素进行分析。结果患儿中发生气胸的有95例,气胸的发生率为1.27%,予以Logistic回归分析显示产兆发动、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺炎、经鼻塞正压给氧(CPAP)、机械通气是新生儿气胸的发生的独立危险因素(OR值分别为4.154、5.84、10.268、2.68、1.36,均P<0.05)。结论新生儿气胸多发生于产兆发动、NRDS、肺炎、机械通气与气胸的发生密切相关;严格注意产兆发作时间、机械通气时采用低PIP通气可以预防气胸的发生。
- 黄斌彭小明颜卫群张帆
- 关键词：足月儿气胸高危因素
- 降钙素原和超敏C反应蛋白对新生儿休克的作用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨降钙素原和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化对新生儿休克严重性和预后的相关性研究。方法选取2012年8月-2015年12月该院收治的48例新生儿休克患儿为研究对象,在入院第1天、第3天、第5天,出院或死亡前1天最后1次hs-CRP、降钙素原(PCT),器官功能衰竭评分(SOFT)评分、危重评分(PCIS)评分,按预后分为死亡组和正常组,并进行SOFT评分和hs-CRP与SOFT评分、PCIS评分相关性分析。结果第1天,死亡组和存活组PCT和hs-CRP比较差异无统计学意义;死亡组第3天、第5天和最后1次,PCT和CRP和存活组比较差异有统计学意义(P<0.05),死亡组明显高于存活组。CRP和PCT与SOFT评分呈正相关,PCIS呈负相关。结论降钙素原联合hs-CRP对新生儿休克危重和预后有很好地指导意义。
- 黄斌彭小明颜卫群张帆
- 关键词：降钙素原HS-CRP新生儿休克
