- 血液冬眠合剂对婴幼儿体外循环中肺损伤的保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的研究血液冬眠（BH）合剂对婴幼儿体外循环（CPB）中肺损伤的保护作用及可能机制。方法选择择期行婴幼儿心内直视手术60例，按随机数字表法分为乌司他丁（U组）、前列地尔组（P组）、一氧化氮组（N组）、血液冬眠组（UPN组）和对照组（C组），每组12例。U组在CPB预充液中加入10000U／kg乌司他丁；P组在CPB过程中以10ng／（kg·min）的速度经中心静脉持续泵入前列地尔；N组通过肺和氧合器吸入0．02％。一氧化氮；UPN组联合使用3种药物；C组不给予以上任何干预措施。分别于麻醉诱导后切皮前（T1），CPB开始后30min（T2），CPB结束时（T3），CPB结束后3h（T4），CPB结束后24h（T5）等5个时间点于桡动脉抽取动脉血，测定血浆中可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、vWF水平和动脉血气分析，对比观察CPB中和CPB后呼吸指数（R1）。结果UPN组在T2-5各时点的血浆sICAM-1和vWF的浓度较其他各组显著下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。与T1比较，C组、P组、N组和U组患儿在T2-5时的血浆sICAM-1和vWF水平明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。UPN组患儿在T2-5时点RI较其他4组均显著下降，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论在婴幼儿CPB过程中，BH通过抑制sICAM-1和vWF的过度表达，减轻CPB后肺损伤和通气功能障碍，保护并改善术后肺功能。
- 胡明品李兴旺吴国伟陈小玲李宝青鹿文青季丽霞
- 关键词：婴幼儿体外循环肺损伤
- 完全性大动脉转位外科治疗体会
- 目的:总结大动脉调转术(ASO)治疗复杂先天性心脏病的临床经验,探讨进一步提高手术的成功率。方法:2003年7月014年7月应用大动脉调转术(ASO)治疗小儿完全性大动脉转位52例,其中男30例,女22例,年龄4天6天,...
- 胡型锑赵琦峰吴国伟陈小玲费建斌项建文郑彬彬
- 文献传递
- 健康服务管理结合中医食疗在神经内科患者中的应用
- 2022年
- 目的:探讨健康服务管理联合中医食疗在神经内科中的应用效果。方法:随机选取2020年82例神经内科患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各41例,对照组实施常规护理管理,观察组于对照组基础上进行健康服务管理联合中医食疗。比较两组患者的健康知识掌握状况、并发症、生活质量、满意度等。结果:观察组患者对健康知识的掌握评分,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的生活质量评分,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理管理的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:健康服务管理联合中医食疗应用于神经内科中具有明显效果,可让患者掌握更多健康知识,提高其对健康管理的认知度,让其主动积极配合医护人员进行诊治,更好地预防并发症发生,从多方面来改善患者生活质量,进而提升患者满意度,对护理工作开展具有积极推动作用。
- 陈小玲陈治乐
- 关键词：神经内科中医食疗
- 不同剂量右美托咪啶对心内直视手术患儿心肺转流期间Narcotr-end指数的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨不同剂量右美托咪啶对心内直视手术患儿心肺转流（CPB）期间Narcotrend指数（NTI）的影响.方法 择期行房、室间隔缺损修补术患儿45例,年龄1～94个月,按完全随机设计分为3组,每组各15例.气管插管后给予右美托咪啶1.0μg/kg负荷剂量输注10min,分别给予持续输注右美托咪啶0.2μg/（kg·h）（A组）、0.5 μ g/（kg·h）（B组）或0.8 μ g/（kg·h）（C组）.分别于切皮（T0）、CPB开始即刻（T1）、CPB后5min（T2）、主动脉开放即刻（T3）、开放后5min（T4）及停机即刻（T5）记录NTI、MAP及鼻咽温度（Tn）.结果 与T0时相比,A组患儿 T2～T4时、B组T2～T4时、C组T2～T5时NTI较低;3组患儿 T1～T5时MAP、T2时Tn均低于T0时（P＜0.05或0.01）.3组NTI与MAP均具有相关性（P＜0.01）;A、B组NTI与Tn具相关性（P＜0.01）.结论 心内直视手术患儿浅低温体外循环期间,持续输注0.2、0 .5、0.8μg/（kg·h）右美托咪啶均能达到满意的麻醉深度;体外循环期间,NTI值与MAP、Tn具有相关性.
- 彭晓伟陈小玲夏柏喜吴碧云连庆泉上官王宁
- 关键词：右美托咪啶心肺转流NARCOTREND指数
- 肺动脉吊带患儿术后反复气管狭窄麻醉处理1例
- 2017年
- 患儿,男性,年龄10月,体重10 kg.因＂喘息气促2d,阵发性发绀1d＂入院.5月前因肺动脉吊带伴气管狭窄在全麻体外循环下行肺动脉吊带矫治＋气管狭窄成形术.术后1月即出现呼吸费力,纤支镜检查示气管中下段狭窄,肉芽环状增生.诊断：肺动脉吊带术后、气管狭窄成形术后、气管狭窄.此次拟行第4次支气管镜检查,同期行气管内肉芽肿冷冻切除术.
- 连春微吴碧云夏柏喜袁开明上官王宁李军陈小玲
- 关键词：肺动脉吊带气管狭窄术后麻醉处理患儿支气管镜检查
- 血液冬眠对婴幼儿体外循环期间炎性反应和凝血反应的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:研究血液冬眠对婴幼儿体外循环(CPB)期间炎性反应和凝血反应的影响。方法:选择择期婴幼儿心内直视手术60例,随机分为乌司他丁组(ULI,U组)、前列地尔组(P组)、一氧化氮组(N组)、血液冬眠组(UPN组)和对照组(C组),每组12例。U组在体外循环预充液中加入1万U/kg ULI;P组在CPB过程中以10 ng·kg^(-1)·min^(-1)的速度经中心静脉持续泵入PGE1;N组通过肺和氧合器吸入20 ppm NO;UPN组联合使用三种药物;C组不给予以上任何干预措施。分别于麻醉诱导后切皮前(T1),CPB开始后30 min(T_2),CPB结束时(T_3),CPB结束后3 h(T4),CPB结束后24 h(T5)等5个时间点经桡动脉抽取动脉血,测定血浆中IL-6、GMP^(-1)40的浓度,在术后3 h和24 h测定PT、APTT和PLT计数,记录术后24 h出血量和输血量。结果:UPN组在T_2~T_5各时点的血浆IL-6和GMP^(-1)40的浓度较其他各组显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。与基础值比较,C组、P组、N组和U组患儿在T_2~T_5时的血浆IL-6和GMP^(-1)40浓度显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);UPN组在T_2~T_5时的血浆IL-6和GMP^(-1)40浓度差异没有统计学意义(P>0.05)。UPN组在术后3 h和术后24 h的PT、APTT和PLT计数,与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.01);与基础值比较,UPN组PT、APTT和PLT计数在术后3 h和术后24 h差异没有统计学意义(P>0.05),术后24 h出血量较其他各组减少(P<0.01)。结论:在婴幼儿体外循环过程中,血液冬眠通过抑制IL-6和GMP^(-1)40的过度释放,有效抑制炎性反应,明显改善CPB术后凝血功能。
- 胡明品李兴旺吴国伟陈小玲李宝青鹿文青季丽霞
- 关键词：婴幼儿体外循环炎性反应凝血反应
- 不同剂量右美托咪定对心内直视手术患儿心肺转流期间Narcotrend指数的影响
- 目的:探讨不同剂量右美托咪定对心内直视手术患儿心肺转流(CPB)期间Narcotrend指数(NTI)的影响。方法:择期行房、室间隔缺损修补术患儿45例,年龄1~94个月,随机分为三组。气管插管后给予右美托咪定1.0μg...
- 彭晓伟陈小玲夏柏喜吴碧云李军连庆泉上官王宁
- 关键词：心内直视手术NARCOTREND指数
- 文献传递
- 右美托咪啶用于小儿心内直视手术后的镇静效应
- <正>目的探讨右美托咪啶用于小儿心内直视手术后的镇静效应。方法选择8月~7岁心内直视手术患儿80例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为右美托咪啶组和咪达唑仑组,术后分别静注右美托咪啶和咪达唑仑。右美托咪啶...
- 陈小玲
- 文献传递
- 乌司他丁对婴幼儿体外循环中sICAM-1及vWF的影响
- 2015年
- 目的 探讨婴幼儿体外循环（CPB）对可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和血管性假性血友病因子（vWF）水平影响及乌司他丁干预性治疗效果。方法 选择2014年5月-2015年4月择期婴幼儿心内直视手术48例,随机分为乌司他丁（U）组24例,对照组（C）组24例。前者在体外循环预充液中加入1万U/kg乌司他丁。分别于麻醉诱导后切皮前（T0）、CPB开始后30 min（T1）、CPB结束时（T2）、CPB结束后3 h（T3）、CPB结束后24 h（T4）等5个时间点于桡动脉抽取动脉血,测定血浆中s ICAM-1、vWF的浓度。结果 与T0比较,C组患儿在T1-T4时的s ICAM-1和v WF血浆浓度明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,U组患儿在T1-T2时的s ICAM-1和v WF血浆浓度较T0时明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;与C组比较,U组在T1-T4各时间点的血浆s ICAM-1和v WF的浓度明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 给予ULI 10000 U/kg干预后,血浆s ICAM-1和vWF水平明显降低,对CPB中婴幼儿血管内皮细胞具有保护作用。
- 胡明品李兴旺吴国伟陈小玲鹿文青李宝青
- 关键词：乌司他丁婴幼儿体外循环细胞黏附分子WILLEBRAND因子
