李杰
- 作品数：8 被引量：74H指数：6
- 供职机构：榆林市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 活血解毒汤联合不同手术方法治疗单纯性急性阑尾炎临床研究被引量：22
- 2016年
- 目的:探讨活血解毒汤联合不同手术方法治疗单纯性急性阑尾炎患者的疗效观察。方法:选取我院接受手术治疗的单纯性急性阑尾炎患者的临床资料,对照组给予活血解毒汤和传统阑尾切除术,治疗组给予活血解毒汤和腹腔镜下阑尾切除,比较两组患者的一般信息、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后炎性指标包括变化以及患者的住院时间、住院费用等指标。结果:治疗组患者的手术时间显著超过对照组(P<0.01),而手术切口长度、术中出血量及术后并发症的发生率均显著低于对照组(P<0.01);两组患者术后第1天炎性指标和WBC均无统计学差异(P>0.05),而术后第7天时治疗组患者的CRP、IL-6和WBC水平显著低于对照组(P<0.01);治疗组患者的排气时间、排便时间和住院时间均显著小于对照组(P<0.01),而住院费用略高于对照组,但并无统计学差异(P>0.05)。结论:在活血解毒汤的基础上,腹腔镜治疗单纯性急性阑尾炎在手术切口及出血量、术后恢复速度、并发症发生率、肠功能恢复和住院时间等方面显著优于传统开腹手术。
- 李杰张志芳王建平白海峰
- 应激性高血糖对非糖尿病急性ST段抬高性心肌梗死患者心功能的影响被引量：4
- 2015年
- 急性心肌梗死（AMI）是心血管内科常见的一种疾病,指冠状动脉粥样硬化后引起急性且持续的缺血和缺氧,导致部分心肌坏死,具有发病急和病情进展快的特点。应激性高血糖是急性心肌梗死患者常见的并发症之一,研究报道非糖尿病急性心肌梗死患者应激性高血糖发病率为25%~50%。急性心肌梗死血糖升高实质上是机体的一种自我保护反应,但过度的应激反应会严重影响患者预后,增加病死率。
- 李杰王建平张志芳
- 关键词：应激性高血糖ST段抬高心肌梗死心功能
- 丙氨酰谷氨酰胺对危重有机磷中毒患者免疫功能及神经功能的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨丙氨酰谷氨酰胺对危重有机磷中毒患者免疫功能及神经功能的影响。方法将榆林市第一医院自2012年1月—2016年12月收治的86例危重有机磷中毒患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组43例,对照组患者采用复能剂氯解磷定、解毒剂阿托品、血液灌流以及其他对症治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上静脉注射丙氨酰谷氨酰胺注射液,连续治疗3 d后观察两组患者的临床效果、神经功能、免疫功能等指标。结果研究组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间、F波潜伏期均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者腓总神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组IgG、IgA、IgM、TLC等指标相比于治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺可以使重症有机磷中毒患者的临床症状得到缓解,改善神经功能及免疫功能,效果显著,可推广使用。
- 白海峰李卫民田亚军李杰焦军林刘宏伟
- 关键词：丙氨酰谷氨酰胺神经系统功能免疫功能
- 影响急性中毒患者预后的急诊内科因素分析及对策研究被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨急性中毒急诊内科相关影响因素,并总结应对措施,以期提高临床治疗水平。方法:回顾性分析2010至2014年200例急性中毒患者,对其中的急诊内科影响因素进行总结。结果:急性中毒预后急诊内科相关影响因素有接触毒物时间长(≥60 min)、农药中毒、消化道中毒、PSS评分(≥3分)、p H值(<7.3)、碳酸血症(Pa CO2≥100 mm Hg)、APACHEⅡ评分(≥10分)、SOFA评分(≥5分)、肌酸激酶同工酶(≥30 U/L)、服毒剂量大(≥100 m L)、胆碱酯酶(≥350U/L)、血液净化时间长(≥2 h)、初次用药时间长(≥10 min)(P均<0.05),而和性别、年龄无关(P>0.05);采用Logostic多因素分析,其中农药中毒、PSS评分、p H值、碳酸血症、APACHEⅡ评分、SOFA评分、肌酸激酶同工酶、服毒剂量、胆碱酯酶、血液净化时间、初次用药时间是急性中毒预后急诊内科独立危险因素(P均<0.05)。结论:急性中毒患者急诊内科相关影响因素和农药中毒、PSS评分、p H值、碳酸血症、APACHEⅡ评分、SOFA评分、肌酸激酶同工酶、服毒剂量、胆碱酯酶、血液净化时间、初次用药时间等均有关,在临床上要早期针对性治疗。
- 王建平李杰
- 关键词：急性中毒急诊内科影响因素预防措施
- 肠外、肠内营养序贯疗法与全静脉营养治疗重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的疗效对比被引量：11
- 2017年
- 目的:对比肠外、肠内营养序贯疗法与全静脉营养(TPN)治疗重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的疗效。方法:回顾性分析82例重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的临床资料,分为观察组(n=42)与对照组(n=40),观察组予肠外、肠内营养序贯治疗,对照组予TPN治疗。观察患者治疗前、后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、淀粉酶(AMS)、前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)水平变化,比较两组并发症发生率、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、机械通气时间和住院时间。结果:观察组治疗后血清AST、AMS、PA、ALB、CRP水平改善明显优于对照组(P<0.05);腹胀发生率、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分明显低于对照组(P<0.05);机械通气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:肠外、肠内营养序贯治疗可有效改善重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的营养状况,降低并发症发生率,促进患者康复。
- 白海峰李卫民田亚军李杰焦军林刘宏伟
- 关键词：有机磷农药中毒呼吸衰竭肠外营养肠内营养
- 奥美拉唑在治疗急性胃出血中的临床应用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨奥美拉唑治疗急性胃出血的临床效果。方法选取2013年9月至2016年9月陕西榆林市第一医院收治的急性胃出血患者135例,随机分为A、B、C三组,每组45例。A组给予单纯凝血酶进行治疗,B组给予凝血酶联合奥美拉唑进行治疗,C组给予单纯奥美拉唑治疗,比较各组的临床疗效、住院时间、不良反应及复发率。结果治疗后,B组治疗总有效率最高,且明显高于A组(P<0.0167)。B组住院时间最短,且明显短于A组和C组(P<0.0167)。在治疗期间B组不良反应发生率最低,且明显低于A组(P<0.0167)。结论奥美拉唑能够有效地改善急性胃出血患者的临床症状,缩短住院时间,若联合凝血酶一起使用,疗效更加显著,值得临床进一步推广与应用。
- 王建平李杰
- 关键词：急性胃出血凝血酶奥美拉唑临床疗效
- 尤瑞克林治疗急性脑梗死50例被引量：6
- 2015年
- 目的评价尤瑞克林对脑梗死患者脑动脉供血及神经功能的改善作用。方法根据随机数字表法将100例急性脑梗死患者分为对照组和观察组,各50例。在常规治疗基础上,对照组加用银杏叶注射液和胞磷胆碱注射液,观察组在对照组基础上加用尤瑞克林,治疗2周。结果观察组总有率为88.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗后,两组患者脑血流量均明显改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05);治疗后,观察组简易精神状态检查(MMSE)评分为(28.67±8.43)分,明显高于对照组的(26.36±7.86)分(P<0.05);治疗后,观察组威斯康星卡片分类测验(WCST)各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论在急性脑梗死的治疗中,尤瑞克林可显著改善患者脑组织血流灌注,并能明显改善其认知功能,值得临床推广。
- 王建平李杰
- 关键词：尤瑞克林急性脑梗死血流灌注
- 镇痛镇静对急诊重症蛛网膜下腔出血患者脑氧代谢的影响被引量：4
- 2016年
- 目的:研究镇痛镇静对急诊重症蛛网膜下腔出血患者脑氧代谢的影响。方法:选取80例在我院就诊的急诊重症蛛网膜下腔出血患者,所有患者在常规治疗基础上根据患者疼痛情况,镇痛剂选用舒芬太尼,镇静剂选用咪达唑仑治疗。对患者镇痛镇静治疗前、镇痛镇静后2h、镇痛镇静结束后1h、3h、6h的颈动脉、颈静脉及中心静脉血氧饱和度、脑氧代谢指标进行比较。结果:所有患者镇痛镇静前后颈动脉血氧饱和度无明显改变,依次为0.88±0.19、0.80±0.15、0.82±0.12、0.84±0.15、0.85±0.15。颈静脉和中心静脉血氧饱和度在镇痛镇静前偏低(0.48±0.07;0.50±0.05),镇痛镇静后2h恢复正常(0.65±0.11;0.69±0.13),在镇痛镇静结束后1h(0.58±0.090.61±0.10;)、3h(0.51±0.08;0.56±0.10)及6h(0.49±0.03;0.52±0.07)逐渐下降,接近于镇痛镇静前水平。所有患者镇痛镇静前后Ca O_2无明显改变(P>0.05)。Cjv O_2在镇痛镇静后均显著高于镇痛镇静前(P<0.05),Da-jv O_2和CERO_2镇痛镇静后均显著低于镇痛镇静前(P<0.05)。结论:镇痛镇静可降低急诊重症蛛网膜下腔出血患者的脑氧代谢。
- 李杰杨继维王国伟王建平白海峰
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑代谢镇痛镇静
