刘宏伟
- 作品数：9 被引量：125H指数：6
- 供职机构：榆林市第一医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙氨酰谷氨酰胺对危重有机磷中毒患者免疫功能及神经功能的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨丙氨酰谷氨酰胺对危重有机磷中毒患者免疫功能及神经功能的影响。方法将榆林市第一医院自2012年1月—2016年12月收治的86例危重有机磷中毒患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组43例,对照组患者采用复能剂氯解磷定、解毒剂阿托品、血液灌流以及其他对症治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上静脉注射丙氨酰谷氨酰胺注射液,连续治疗3 d后观察两组患者的临床效果、神经功能、免疫功能等指标。结果研究组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间、F波潜伏期均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者腓总神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组IgG、IgA、IgM、TLC等指标相比于治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺可以使重症有机磷中毒患者的临床症状得到缓解,改善神经功能及免疫功能,效果显著,可推广使用。
- 白海峰李卫民田亚军李杰焦军林刘宏伟
- 关键词：丙氨酰谷氨酰胺神经系统功能免疫功能
- 单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清相关指标的影响被引量：24
- 2017年
- 目的分析单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清相关指标的影响。方法以2010年10月—2016年5月榆林市第一医院急诊救治的126例急性脑梗死患者为研究对象,根据就诊顺序分为观察组和对照组,每组63例。对照组患者在常规治疗基础上给予依达拉奉注射液,观察组在对照组的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,两组均连续治疗2周。比较两组的临床疗效,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)和丙二醛(MDA)]水平在治疗前后的变化情况。结果观察组的总有效率(90.48%)显著高于对照组(76.19%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组的NIHSS和Barthel指数评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHSS和Barthel指数评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的NSE、S100β蛋白、AOPP、MDA水平较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SOD水平较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂可协同提高依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效,促进患者神经功能及生活能力恢复,且发挥协同作用的机制可能与协同改变血清NSE、S100β蛋白、SOD、AOPP、MDA水平有关。
- 李卫民刘宏伟雷小平
- 关键词：急性脑梗死依达拉奉单唾液酸四己糖神经节苷脂S100Β蛋白
- 急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者的临床效果被引量：7
- 2021年
- 目的探讨急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2017年2月至2020年2月收治的60例重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机化法将其分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予常规疗法,试验组在常规疗法基础上给予急诊无创正压通气。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PaO_(2)、SaO_(2)均较治疗前升高,PaCO_(2)、OI、FiO_(2)均较治疗前降低,且试验组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-8、IL-17水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者的效果显著,可有效改善患者的动脉血气指标及炎症因子水平,降低并发症发生率。
- 刘宏伟任姣雪
- 关键词：呼吸衰竭支气管哮喘无创正压通气
- 熊去氧胆酸治疗抗肿瘤药物所致急性肝损伤的效果及对T淋巴细胞亚群的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探究熊去氧胆酸治疗抗肿瘤药物所致急性肝损伤的效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年12月至2018年12月我院收治的抗肿瘤药物所致的急性肝损伤患者90例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组给予异甘草酸镁,观察组在对照组的基础上给予熊去氧胆酸。比较两组患者的临床治疗效果、肝功能相关指标和T淋巴细胞亚群水平。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的ALP、ALT、AST、TBil水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05),CD8^+水平显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸可显著改善抗肿瘤药物所致急性肝损伤患者的肝功能,提高患者的免疫功能,临床疗效显著,值得借鉴。
- 田亚军王建平雷小平焦军林高云飞刘宏伟
- 关键词：熊去氧胆酸T淋巴细胞亚群
- 伴肺动脉高压的慢性阻塞性肺疾病患者的血清炎性因子水平变化及意义被引量：16
- 2020年
- 目的探讨伴肺动脉高压的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的血清炎性因子水平变化及意义。方法选取榆林市星元医院2016年1月-2019年1月收治的112例伴肺动脉高压的COPD患者,根据COPD患者是否合并肺动脉高压分为COPD组(n=64)和COPD合并肺动脉高压组(n=48)。另选取同期健康体检者40例作为健康对照组。肺动脉压力采用超声心电图测定,肺功能采用第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume 1 second,FEV1)/预计值(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(forced lung capacity,FVC)百分比(FEV1/FVC%)进行评价。采用酶联免疫吸附试验对健康对照组、COPD组与COPD合并肺动脉高压组血清胖癌坏死因子(tumor necrosis&ctor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)水平进行检测,同时采用Pearson直线相关性分析牌动脉压力、肺功能与TNF-α、IL-6、HMGgl水平的关系。结果健康对照组TNF-α、IL-6、HMGBl水平明显低于COPD组和COPD合并肺动脉高压组(P<0.05)。COPD组TNF-α、IL-6、HMGBl水平明显低于COPD合并肺动脉高压组(P<0.05)。健康对照组和COPD组肺动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);COPD合并肺动脉高压组肺动脉压明显高于健康对照组和COPD组(P<0.05)。健康对照组FEV1%、FEV1/FVC%水平明显高于COPD组和COPD合并肺动脉高压组(P<0.05)。COPD合并肺动脉高压组明显低于COPD组(P<0.05)。TNF-α、IL-6、HMGB1炎症因子水平与肺动脉高压严重程度成正比(P<0.05)。经Pear son相关性分析可知,肺动脉压力与TNF-α、IL-6、HMGB1水平呈正相关(P<0.05),与FEV1%、FEV1/FVC%呈负相关(P<00.5)。TNF-α、IL-6与HMGB1水平呈正相关(P<0.05)。结论TNF-α、IL-6与HMGB1为伴肺动脉高压COPD患者重要的炎症介质,伴肺动脉高压COPD患者发生发展与血清TNF-α、IL-6与HMGB1炎症因子水平密切相关。
- 刘鹏军雷荣刘宏伟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病血清炎性因子肺动脉高压
- miR-145靶向PDCD4在缺血性脑卒中的作用机制被引量：5
- 2020年
- 目的探讨mi R-145对缺血性脑卒中引起的神经干细胞凋亡和炎性反应的分子机制。方法采用H2O2处理小鼠神经干细胞NE-4C细胞构建缺血性脑卒中细胞模型,流式细胞仪检测NE-4C细胞凋亡水平;RT-q PCR检测mi R-145和炎性相关因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)的表达;采用双荧光素酶报告基因验证mi R-145与PDCD4之间的靶向关系;Western blot检测PDCD4的表达水平。结果 H2O2能够引起NE-4C细胞凋亡并上调IL-1β、IL-6、TNF-α的表达(P<0.01或P<0.05)。mi R-145在H2O2处理的NE-4C细胞表达下调;当过表达mi R-145时能显著抑制NE-4C细胞凋亡并下调IL-1β、IL-6、TNF-α的表达(P<0.01或P<0.05)。双荧光素酶报告基因证实mi R-145靶下调PDCD4的表达水平(P<0.01)。实验进一步证实,mi R-145通过靶向下调PDCD4的表达水平抑制NE-4C细胞凋亡并下调IL-1β、IL-6、TNF-α的表达(P<0.01或P<0.05)。结论过表达mi R-145靶向下调PDCD4抑制H2O2处理引起的NE-4C细胞凋亡和炎性反应。
- 刘宏伟姚建辉刘鹏军李卫民
- 关键词：缺血性脑卒中细胞凋亡炎性反应MIR-145PDCD4
- 肠外、肠内营养序贯疗法与全静脉营养治疗重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的疗效对比被引量：11
- 2017年
- 目的:对比肠外、肠内营养序贯疗法与全静脉营养(TPN)治疗重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的疗效。方法:回顾性分析82例重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的临床资料,分为观察组(n=42)与对照组(n=40),观察组予肠外、肠内营养序贯治疗,对照组予TPN治疗。观察患者治疗前、后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、淀粉酶(AMS)、前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)水平变化,比较两组并发症发生率、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、机械通气时间和住院时间。结果:观察组治疗后血清AST、AMS、PA、ALB、CRP水平改善明显优于对照组(P<0.05);腹胀发生率、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分明显低于对照组(P<0.05);机械通气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:肠外、肠内营养序贯治疗可有效改善重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的营养状况,降低并发症发生率,促进患者康复。
- 白海峰李卫民田亚军李杰焦军林刘宏伟
- 关键词：有机磷农药中毒呼吸衰竭肠外营养肠内营养
- 胸部CT检查定位后纤维支气管镜灌洗重症肺炎患者的应用被引量：5
- 2020年
- 目的探讨胸部CT定位后纤维支气管镜气道灌洗重症肺炎患者疗效的影响。方法选取108例呼吸机辅助通气伴重症肺炎患者,均行纤维支气管镜气道灌洗,随机分为对照组(支气管镜灌洗前未行肺部CT检查定位)和研究组(支气管镜灌洗前行肺部CT检查定位),两组各54例。监测呼吸动力学指标和生命体征变化。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率显著提高(P<0.05)。相比对照组,研究组支气管镜灌洗时和灌洗后10 min心率和呼吸频率均显著减缓(P<0.05);两组支气管镜灌洗前后血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。支气管镜灌洗后1 h,研究组肺动态顺应性较对照组显著提高,呼吸功、吸气阻力和气道峰压较对照组均显著下降(P <0.05)。研究组抗生素使用时间、机械通气时间和住院天数均明显缩短(P <0.01)。结论纤维支气管镜气道灌洗前行肺部CT影像学检查进行定位可明显减轻呼吸机辅助通气伴重症肺炎患者气道高反应性,改善机体生命体征和应激反应,可有效增强临床疗效。
- 姚建辉雷小平刘宏伟石贵宝
- 关键词：重症肺炎纤维支气管镜气道灌洗呼吸机辅助通气
- 长托宁、阿托品联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床疗效被引量：48
- 2017年
- 目的:探讨长托宁、阿托品联合血液灌流治疗急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2009年1月至2016年8月在我院治疗的重症有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者68例,随机分为2组,A组35例,B组33例,A组患者接受长托宁联合阿托品常规治疗,B组患者接受长托宁、阿托品联合血液灌流治疗。比较两组患者治疗期间血清乙酰胆碱酶、肌酸激酶的含量以及治疗情况、临床疗效,同时记录治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗期间,B组患者血清Ach E的含量显著高于A组患者(P<0.05),血清CK含量显著低于A组患者(P<0.05);B组患者的清醒时间、到达阿托品化时间、中毒症状消失时间以及住院时间显著低于A组患者(P<0.05);B组患者的病死率以及不良反应的发生率显著低于A组(P<0.05);B组患者治疗的总有效率显著高于A组(P<0.05)。结论:长托宁、阿托品联合血液灌流可以显著缓解急性有机磷中毒伴呼吸衰竭患者体内胆碱能紊乱的状态,提高临床疗效,并且有效降低治疗期间不良反应的发生率。
- 李卫民杨继维刘宏伟雷小平白海峰
- 关键词：血液灌流急性有机磷中毒呼吸衰竭临床疗效
