- 应用室间隔缺损封堵器治疗婴幼儿特殊形状动脉导管未闭疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的评价室间隔缺损(VSD)封堵器治疗婴幼儿特殊形状动脉导管未闭(PDA)的临床疗效。方法分析2017年7月至2018年7月经主动脉弓降部造影提示窗型PDA或动脉导管长度>7 mm管型PDA,并选择VSD封堵器进行介入治疗的27例患儿的临床资料。结果27例患儿中窗型PDA 12例,男7例、女5例,中位年龄8.7个月(6个月~3岁);管型PDA 15例,男6例、女9例,中位年龄18个月(11个月~5岁)。窗型PDA选择膜部VSD封堵器,管型PDA选择肌部VSD封堵器封堵;按照窗型PDA肺动脉端内径加3~6 mm、管型PDA肺动脉端内径加2~4 mm选择封堵器腰部大小。所有患儿均成功封堵,术后均无残余分流。术后24小时、1个月、3个月、6个月、12个月复查胸片提示封堵器位置良好。术后24小时、1个月、3个月、6个月、12个月降主动脉流速均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后左肺动脉流速较术前无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用VSD封堵器介入治疗特殊形状PDA是一种有效可行的治疗方法。
- 周云国张政许飞严济泳段君凯
- 关键词：先天性心脏病动脉导管未闭室间隔缺损封堵器
- 人工智能技术在优化儿童心脏病诊疗流程上的探索与应用被引量：1
- 2023年
- 目的:探索利用人工智能技术优化儿童心脏病诊疗流程的方法,并比较优化前后的效果。方法:将人工智能技术和传统诊疗流程相结合,对诊前、诊中、诊后全流程各系统进行针对性改造。结果:挂号前系统可向心脏病患儿推荐就诊科室,并将患者提供的信息自动转变为符合规范格式的电子病历文书,医生就诊时可直接查看。患儿离院后医院可通过微信、AI电话等方式智能随访,了解患者病情和康复情况,收集患者意见及建议,并形成各类统计报表。结论:利用人工智能技术可优化儿童心脏病诊疗流程,在提高医生工作效率的同时提升患者就医体验。
- 黄文剑傅超陈玉婷周云国胡梅英
- 关键词：人工智能儿童心脏病诊疗
- 新型动脉导管封堵器在特殊类型动脉导管未闭中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的应用新型Amplatzer动脉导管封堵器(amplatzer duct occluderⅡ,ADO-Ⅱ)封堵器封堵动脉导管未闭(PDA)并对其疗效进行评价。方法全组共动脉导管未闭(PDA)患者33例,男23例,女10例;年龄(4.4±2.1)岁(1岁7个月-8岁4个月);体重15.45±5.94kg(8-38kg)。PDA形状为管型、漏斗型和不规则型,肺动脉端最窄处直径1-3mm不等。经导管置入ADO-Ⅱ封堵器封堵PDA。封堵5min后,行降主动脉造影评价疗效,术后24h、1、3、6、12个月随访观察有无残余分流及再通。结果全组成功率为100%,无并发症。术后5min降主动脉造影显示,PDA均完全闭合,无残余分流。术后随访结果1-12月,无残余分流及再通。结论应用ADO-Ⅱ封堵细小的,形态特殊的PDA是一种安全,有效的介入手术方法,成功率高,即刻效果好,随访效果可靠。
- 许飞段君凯周云国
- 关键词：动脉导管未闭封堵器
- 儿童永久起搏器植入术围手术期心肌损伤及心功能改变的研究
- 2021年
- 目的探讨儿童永久起搏器植入术围手术期心肌损伤及心功能改变。方法回顾分析2018年11月至2019年10月收治的因各类心动过缓行永久起搏器植入术患儿的临床资料,比较起搏器植入术前、术后1天、术后1周患儿血肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),以及术前与术后1周经胸超声心动图检查的左心室舒张末期内径(LVEDD)Z值和左心室射血分数(LVEF)。结果入选21例患儿,男8例、女13例,年龄8.0岁(4.0~11.0岁),体质量26.1kg(15.3~45.8kg)。植入双腔起搏器15例,植入单腔起搏器6例。21例患儿在心脏起搏器植入术前、术后1天和术后1周cTnI和CK-MB水平的差异有统计学意义(P<0.001)。cTnI和CK-MB在术后1天最高,分别高于术前和术后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。21例患儿心脏起搏器植入术后1周的LVDD-Z值和LVEF值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心动过缓患儿植入永久起搏器后可出现短暂、轻度、可逆的心肌损伤,但对心功能有保护作用。
- 周云国周云国吉炜
- 关键词：永久起搏器植入术心肌损伤心功能儿童
- 中药贴敷联合推拿对CHD患儿术后胃肠功能的影响
- 2020年
- 目的:探讨中药贴敷联合推拿对先天性心脏病(CHD)患儿术后胃肠功能的影响。方法:选取2019年1-12月本院收治的100例CHD患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分A组与B组,每组50例。A组行侧胸小切口外科手术治疗,B组在A组基础上进行中药贴敷联合推拿。比较两组胃肠功能恢复及并发症发生情况。结果:B组排便与排气时间均短于A组(P<0.05)。两组恢复进食时间,差异无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:中药贴敷联合推拿能促进CHD患儿胃肠道功能恢复,减少并发症。
- 卓丰张政周云国张守华陈霞
- 关键词：中药贴敷推拿胃肠功能
- 经皮房间隔缺损封堵术对房间隔缺损患儿心肌损伤标志物及远期预后的影响
- 2024年
- 目的:探究经皮房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵术对ASD患儿心肌损伤标志物及远期预后的影响。方法:采用回顾性研究,纳入的80例ASD患儿为江西省儿童医院2020年1月—2021年12月收治,按照治疗方式的不同将其分为A组(n=38)及B组(n=42)。A组患儿实施传统体外循环ASD修补术,B组患儿采用经皮ASD封堵术治疗。比较两组手术相关指标、炎症因子[超敏C反应蛋白(hypersensitivity C reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)]及右室功能,并统计术后并发症发生情况。结果:B组手术时间、术后住院时间均较A组短,输血率较A组低(P<0.05);术前,两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组上述炎症因子水平均升高,但B组均低于A组(P<0.05);术前,两组血清CK-MB、cTnI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组上述血清指标均升高,但B组均低于A组(P<0.05);术前,两组右心室舒张末期面积、右心室收缩末期面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组以上指标均下降,且B组均小于A组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.459,P>0.05)。结论:ASD患儿应用经皮ASD封堵术,疗效显著,能减轻炎症反应和心肌损伤,改善右室功能,且安全性良好。
- 黄春瑜周云国许飞段君凯
- 关键词：房间隔缺损儿童心肌损伤标志物远期预后
- 射频消融治疗15公斤儿童乳头肌室速1例
- 2023年
- 左心室乳头肌来源的室性心动过速在成人报道较多,尤其是目前在心内超声心动图(Intracardiac echocardiography,ICE)指导下射频消融手术开展逐渐增加,但其在儿科乳头肌室速的射频消融报道较少,经胸心脏彩超(Transthoracic echocardiography,TTE)辅助下的低体重儿童乳头肌室速射频消融术未见报道,我们在TTE辅助下射频消融治疗1例15公斤的幼儿左后乳头肌来源的室性心动过速,且治疗效果好,现报道如下。1病例资料患儿男,2岁6月,体重15公斤,反复发作心动过速10月,再次持续性发作3小时于2022年3月9日急诊入院。发作心电图提示:特发性室性心动过速,V1和下壁导联呈完全性右束支及左前分支阻滞图形,提示室速可能起源于左后分支。
- 周云国胡金柱胡金柱陈苏江许飞段君凯
- 关键词：儿童射频消融术
- 室间隔缺损封堵术后股深静脉血栓形成1例被引量：1
- 2018年
- 先天性心脏病室间隔缺损（VSD）经导管介入封堵术创伤小、手术时间短、并发症发生概率低、术后恢复快,因此,经导管介入封堵术可以替代外科手术成为治疗部分膜周部VSD的首选方法。VSD经导管介入封堵术的常见并发症有心律失常、封堵器移位或脱落、腱索断裂、房室瓣关闭不全、主动脉瓣返流、残余分流、溶血、心脏及血管穿孔、神经系统并发症及血栓形成等。
- 周云国段君凯许飞
- 关键词：室间隔缺损深静脉血栓封堵术并发症
- 复杂先心矫正术后合并起搏器植入患者房扑射频消融1例
- 2024年
- 心房扑动(atrial flutter,Af)是儿童时期较为少见的一类快速性心律失常,可为原发性,也可为继发性。其中继发性Af常见于先天性心脏病、心脏手术后、心肌病等。依据体表心电图的不同,房扑可分为典型Af和非典型Af^([1])。Af的治疗目前主要包括控制心室率、转复窦性心律以及抗凝治疗^([2])。射频消融治疗Af安全性和有效性高,因此逐渐成为根治Af的首选治疗方法^([3])。然而,心脏起搏器的植入无疑增加了射频消融术的难度。现就1例射频消融治疗复杂先心起搏器植入术后Af病例予以报道。
- 冯佳丽徐芳胡金柱许飞段君凯周云国
- 关键词：永久起搏器心房扑动
- 误诊为癫痫的先天性长QT综合征1例报告
- 2023年
- 目的探讨先天性长QT间期综合征的临床意义。方法回顾性分析1例病程初期误诊为癫痫的先天性长QT间期综合征病例资料。结果患者女,11岁,因反复晕厥发作9次就诊。心电图提示QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速,基因检测提示先天性长QT间期综合征2型,植入心律转复除颤器联合心得安口服治疗后未再发作晕厥。结论对临床表现为癫痫的患者,需注意与先天性长QT间期综合征做鉴别诊断,基因检测有助于病因诊断,一经确诊,必须立即给予积极治疗,以免发生晕厥甚至猝死。
- 冯佳丽周云国胡金柱胡金柱段君凯
- 关键词：先天性长QT间期综合征癫痫植入式心律转复除颤器尖端扭转型室性心动过速
