周振锋
- 作品数：3 被引量：14H指数：1
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下腔静脉内径对高血压患者麻醉诱导后低血压的预测效果被引量：14
- 2018年
- 高血压患者麻醉诱导后至手术开始这段时间内的低血压发生率高达96．8；低血压会引起认知功能下降及痴呆，甚至造成心肌缺血、缺氧。因此，减少或避免高血压患者全麻诱导期间的低血压是非常必要的。有研究表明，无论是在机械通气还是在自主呼吸患者中，下腔静脉超声均能较准确地预测患者容量反应性。
- 吴天良张冯江周振锋郁丽娜孙凯严敏
- 关键词：高血压患者麻醉诱导低血压下腔静脉内径认知功能下降心肌缺血
- 右美托咪定与芬太尼用于急诊饱胃患者清醒气管插管中的比较
- 2015年
- 目的探讨急诊饱胃患者在咽腔表面麻醉和经环甲膜穿刺气管内表面麻醉下,右美托咪定(Dex)作为辅助用药用于清醒气管插管的可行性和安全性,并与芬太尼进行比较。方法急诊行腹腔镜下胃穿孔修补手术的患者52例,采用随机数字表法分入Dex组和芬太尼组,每组26例,分别予Dex和芬太尼1μg/kg应用静脉注射泵10min注射完毕。应用2%利多卡因行咽腔表面麻醉和经环甲膜穿刺注射药物行气管内表面麻醉。分别于患者入手术室时(T_0)、辅助药物泵注结束即刻(T_1)和气管插管成功即刻(T_2),记录患者的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(S_pO_2)和Ramsay镇静评分。记录患者的气管插管耐受度评分,气管插管过程中恶心、呛咳、躁动等气管插管反应的发生情况,以及其他不良事件。术后对患者满意度进行随访,并询问患者对手术操作过程的记忆情况。结果 Dex组T_1和T_2时间点的心率显著低于同组T_0时间点和芬太尼组同时间点(P值均<0.05),Ramsay镇静评分显著高于同组T_0时间点和芬太尼组同时间点(P值均<0.05);T_2时间点的MAP显著低于芬太尼组同时间点(P<0.05)。芬太尼组T_1时间点的心率显著低于同组T0时间点(P<0.05)。Dex组的气管插管耐受度评分和患者满意度评分均显著低于芬太尼组(P值均<0.05),恶心、呛咳和躁动发生率均显著低于芬太尼组(P值均<0.05)。Dex组有1例对手术操作过程无记忆。结论在表面麻醉的基础上,Dex相比于传统药物芬太尼具有镇静效果佳、气管插管耐受性好、无呼吸抑制、血流动力学更稳定和不良反应少的优点,可以安全地用于急诊饱胃患者应用普通喉镜清醒气管插管。
- 王颖陈懿周振锋于静
- 关键词：气管插管喉镜检查
- 半卧位下床旁超声检测低容量胃内容物的可行性研究
- 2017年
- 评价半卧位下行床旁超声监测低容量胃内容物的有效性。方法:前瞻性纳入30名健康志愿者,所有志愿者接受三次超声测量,在空腹8小时后,按要求服一定剂量的牛奶,第一天0.4ml/kg牛奶、第二天0.8ml/kg、第三天1.5ml/kg,服用三分钟后在半卧位(仰卧头高45°)下,由不知情的麻醉医师在超声下以固定的扫查平面检测。结果:胃窦横截面积(CSA)和胃容量呈直线相关(P<0.001),半卧位下胃容量预测公式为V(ml)=-26.98+0.4X1+8.17X2(X1,体重;X2,胃窦横截面积)。结论:当胃内容物≤1.5ml/kg时,半卧位下行胃窦横截面积测量可以评估胃容量。
- 朱喆马子龙周振锋张冯江胡汪洋谢冉严敏
- 关键词：胃超声
