张娣 作品数:27 被引量:113 H指数:7 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
磁敏感加权序列在检测急性脑梗死微出血中的临床应用价值 被引量:21 2017年 目的:探讨磁敏感加权序列成像在检测急性脑梗塞微出血中的临床应用价值。方法:选取45例急性脑梗死合并脑微出血(cerebral micro-bleeding,CMBs)患者,行常规CT、MRI及磁敏感加权成像(SWI)扫描,对CMBs的表现进行分型,并对比各个序列对CMBs的检出率。结果:45例患者共检出CMBs 238个,A型163个,B型75个。A型多分布于基底节区及侧脑室旁,呈点状/圆形或卵圆形,边界清楚。B型发生于梗死病灶内,呈不规则小条片样低信号。将SWI序列对CMBs的检出率与各个常规MR扫描序列(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)对CMBs的检出率进行统计学比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 :SWI序列是显示急性梗死灶中CMBs的敏感检查手段。针对CMBs病灶的不同分型对脑梗死微出血的治疗和预后有重要意义。 武新英 张娣 毛存南 殷信道关键词:磁敏感加权成像 脑微出血 脑梗死 沟槽区胰腺炎的影像特征及临床病理分析 2024年 目的探讨沟槽区胰腺炎(groove pancreatitis,GP)的CT、MRI影像特征。方法回顾性分析2014年1月至2021年1月期间在我院诊治的胰腺炎病人资料,经过外科手术病理或内镜保守治疗后证实为GP患者18例。结果18例GP患者均行CT平扫及增强检查,其中5例另行MRI检查;18例GP患者在CT上均表现为胰头与十二指肠降段间占位,与十二指肠降部分界不清;5例行MRI检查的患者中,T_(1)WI序列上病灶均表现为低信号,T_(2)WI序列上,3例患者表现为高信号,2例表现为低信号。18例均有十二指肠降段肠壁不同程度增厚,其中8例合并有胆总管不同程度梗阻,4例合并有囊性灶,5例合并有胰头钙化灶,CT特征性表现为胰头和十二指肠之间新月形低密度灶,脂肪减少,十二指肠壁增厚伴管腔狭窄,沟槽炎性区呈渐进性延迟强化的表现。结论GP是一种少见的胰腺区域性慢性炎症,极易误诊为胰腺癌,影像学检查常具有较典型的表现,临床上多数GP患者有长期大量饮酒史,可引起黄疸,但一般呈波动性,CA19-9水平正常,本病特有的临床及影像表现对诊断及疗效评估具有重要的参考价值。 黄晓斌 付彤 张娣 彭明洋 武新英 王同兴关键词:影像特征 MSCT对阑尾粘液性囊腺瘤的诊断价值 被引量:6 2016年 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对阑尾粘液性囊腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院经病理证实的12例阑尾粘液性囊腺瘤患者的临床资料及MSCT影像学资料。结果 12例阑尾粘液性囊腺瘤中,4例伴有感染,其中2例肿瘤破裂并发生腹腔种植。病灶位于右下腹回盲部10例,盆腔内2例。CT轴位表现为圆形或类圆形囊性肿块9例,分叶状1例,逗号状2例;多平面重组(MPR)表现为管状、梭形及分叶状。3例囊壁厚薄不均,1例囊内见分隔,3例囊壁见钙化,增强扫描10例囊壁见轻中度强化。结论 MSCT能清晰显示阑尾粘液性囊腺瘤的位置、形态、强化特点等,可为术前诊断及手术治疗提供重要的参考依据。 李逢芳 张娣 陈慧铀关键词:阑尾粘液性囊腺瘤 MSCT 多平面重组 肠系膜上动脉栓塞临床表现及影像特征研究 被引量:1 2014年 目的:探讨肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMA embolism)临床及影像特征,以及时准确诊断从而改善病人预后。方法:搜集我院2011年7月至2014年8月临床诊断为SMA栓塞的患者24例,回顾性分析其临床及影像资料。结果:24例SMA栓塞发病年龄51-84岁,平均71.9±8.1岁;临床均表现为突发腹痛(24/24,100%),腹痛多持续不缓解(18/24,75%),少有放射痛(1/24,4.17%),多伴有恶心呕吐(16/24,66.67%)、腹泻便血(15/24,62.5%),体格检查多有肠鸣音亢进(19/24,79.17%),少有腹膜刺激征(2/24,8.33%)。多合并高血压(18/24,75%)、房颤(16/24,66.67%)、冠心病(14/24,58.33%)、心脏瓣膜病变(6/24,25%)及其他周围动脉栓塞(9/24,37.5%)。临床上符合SMA栓塞三联征中至少两项特征20例(83.33%),具备典型三联征13例(54.17%)。MSCTA或DSA均表现为SMA主干截断或充盈缺损(24/24,100%),栓塞位置多位于第1空肠动脉起始至回结肠动脉起始水平段(18/24,75%),栓塞远端分支血管多显影不良(23/24,95.83%),少有侧枝循环形成(3/24,12.5%)。MSCTA显示栓塞段血管密度多有增高(12/17,70.59%),少有管径增粗(3/17,17.65%)及脂肪间隙模糊(2/17,11.76%)。肠管多有缺血改变(15/17,88.24%),肠系膜多增粗模糊(15/17,88.24%),腹水少见(1/17,5.82%)。结论:SMA栓塞临床和影像具有一定的特征性,临床怀疑SMA栓塞应及早行MSCTA或DSA明确诊断。 靳明旭 张娣 马跃虎 苏浩波 殷信道 顾建平关键词:肠系膜上动脉 栓塞 血管造影 体层摄影 卵巢硬化性间质瘤CT表现与临床病理探究 被引量:14 2014年 目的分析卵巢硬化性间质瘤的CT表现与病理特点,总结影像学特征。材料与方法搜集我院病理诊断明确的卵巢硬化性间质瘤患者16例,进行CT表现与病理结果分析。结果硬化性间质瘤主要CT特征为动脉期肿瘤周边早期强化伴肿瘤实质部分静脉期延迟强化,强化不均匀。病灶周边丰富的脉管系统及血窦样结构是肿瘤周边明显强化的原因,肿瘤内粘液样坏死区和囊性变是其不均匀强化的病理学基础。结论硬化性间质瘤临床少见的卵巢良性肿瘤,其CT增强表现典型,应进一步深化对此病的认识,合理诊治。 武新英 王丽萍 杨小兵 张娣 殷信道关键词:卵巢硬化性间质瘤 计算机断层成像 病理 3.0T MRI扩散成像研究兔系膜增生性肾小球肾炎初探 2016年 目的探讨3.0T MRI扩散成像评价兔系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,Ms PGN)的可行性。方法实验兔共24只,随机分为2组,对照组8只,模型组16只,造模后4周及8周分别对实验兔行3.0T MRI检查。同一时间点皮髓质ADC值(表观扩散系数Apparent Diffusion Coefficient)、FA值均数比较应用t检验。不同分组间皮、髓质ADC值、FA值(各向异性分数Fractional Anisotropy)均数的比较采用单因素方差分析。结果实验动物各个时间点皮质ADC值均大于髓质,两者组内比较对照组、模型组4周差异有统计学意义。模型组4周、模型组8周皮质与髓质的ADC均值与对照组相比逐渐降低,对照组皮质ADC值与模型组8周皮质ADC值、模型组4周皮质ADC值与模型组8周皮质ADC比较,差异均有统计学意义。对照组髓质ADC值与模型组8周髓质ADC值比较,差异有统计学意义。实验动物各个时间点皮质FA值均小于髓质,三组组内比较差异均有统计学意义。三个时间点组间比较皮质FA值差异均有统计学意义,而髓质FA值三组间比较差异无统计学意义。结论 3.0T MRI弥散成像能显示兔Ms PGN肾脏的皮髓质ADC值及FA值变化情况,且皮质ADC值、FA值较髓质改变更为显著。 张娣 顾建平 毛存男 肖文波 杨小兵 殷信道 武新英关键词:系膜增生性肾小球肾炎 磁共振成像 TAT-RGD修饰氧化铁纳米粒子诱导血管内皮细胞自噬及毒性研究 2018年 目的研究TAT-RGD(Arg-Gly-Asp)-超小超顺磁性氧化铁纳米粒子(USPIO)复合物对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)的生物学作用,为肿瘤靶向治疗提供实验基础。方法以经典1-(3-二甲氨基丙基)-3-乙基碳二亚胺盐酸盐-N-羟基琥珀酰亚胺(EDC-NHS)偶联法合成TAT-RGD-USPIO粒子,以RGD-USPIO作为对照,将不同质量浓度2种粒子(5、10、50、100、500μg/m L)与HUVEC孵育后,观察细胞的活性、细胞内铁颗粒沉积和细胞超微结构改变。结果 TATRGD-USPIO核心粒径大小为(12.4±0.9)nm,水合粒径为(36.2±0.5)nm。HUVEC存活率随孵育氧化铁粒子质量浓度增高而逐渐下降,具有明显的浓度依赖关系。孵育6 h后,TAT-RGD-USPIO在质量浓度大于50μg/m L时,比RGD-USPIO显示出对HUVEC增殖有更强的抑制作用(P<0.001)。以50μg/m L质量浓度孵育24 h后,细胞存活率降低到50%以下。TAT-RGD-USPIO组,胞浆内可见大量密集蓝色铁颗粒,同时细胞数目减少,形态皱缩,失去贴壁极性;电子显微镜下胞浆内见弥散纳米铁颗粒存在,还可见到大量内含USPIO的空泡样结构及细胞膜出泡现象。结论以TAT-RGD修饰USPIO粒子,可以调控纳米材料进入细胞的效率,诱导细胞自噬,提高对肿瘤血管内皮细胞的特异性杀伤作用,有望进一步实现肿瘤靶向治疗。 武新英 张娣 毛存南 刘浩 殷信道关键词:人脐静脉血管内皮细胞 自噬 细胞毒性 前瞻心电门控大螺距低千伏扫描联合原始数据迭代重建冠状动脉CTA成像质量分析 被引量:6 2014年 目的:采用低千伏前瞻性心电门控大螺距(Flash spiral)扫描冠状动脉CTA成像,原始数据采用迭代重建,评价该扫描模式获得具有诊断价值图像质量的冠状动脉CTA的可行性。方法50例患者,体质量指数(body mass index BMI)<30kg/m^2,心率≤60次/min。冠状动脉CTA成像采用前瞻性心电门控Flash spiral模式采集。原始图像重建采用两种重建方式,分别为反投影滤过重建及迭代重建。图像质量评分采用4分法。结果平均有效辐射剂量为(0.85±0.37) mSv。迭代重建的图像噪声降低,与反投影滤过重建比较具有统计学差异,数值分别为(26.4±5.2)和(20.6±4.1)HU。迭代重建的图像质量评分(1.9±1.1)降低,与反投影滤过重建(2.2±1.0)比较差异具有统计学意义(P〈0.0001)。728段冠状动脉段,反投影滤过重建有61段,迭代重建有38段被评为4分(P=0.07)。BMI指数为24-30 kg/m^2的患者,迭代重建的可评价图像噪声低,血管段SNR和CNR均比FBP重建高,且具有统计学意义。结论对于选择性人群,前瞻性心电门控大螺距低千伏扫描模式联合原始数据迭代重建可以提供充足的冠状动脉CTA图像质量。 周文珍 殷信道 吴前芝 许权 徐辉 王同兴 张娅梅 谢光辉 张娣关键词:冠状动脉CTA 图像质量 孤立性纤维瘤的影像诊断及病理分析 被引量:3 2019年 目的探讨不同部位孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的CT和MR特点。方法分析7例经病理证实为SFT的CT和MR表现。结果7例术前均行CT检查,其中2例(眼眶)行MR检查,均为单发病灶;其中1例为恶性,位于右侧胸膜腔,其余均为良性。CT平扫实性成分以等密度为主,1例肿块边缘有低密度区;增强动脉期病灶强化差异较大,部分病灶轻度强化,部分病灶明显强化。部分瘤内及周边可见多发迂曲匍行的血管影;1例行延迟扫描,病灶进一步强化。MR图像上,T 1WI呈等-低信号,T 2WI呈略高信号,增强扫描肿块明显均匀强化。病理结果:肿块由多种排列方式的梭形细胞构成;免疫组化:cd34、cd99及b21-2阳性。结论SFT是以实性成分为主的富血供肿块,较大病灶伴不同程度坏死、囊变,密度或信号不均匀,且明显不均匀强化。熟悉其影像特征可为其临床诊断提供参考依据。 黄晓斌 刘浩 张娣 毛存南 殷信道 武新英关键词:孤立性纤维瘤 磁共振成像 急性肢体缺血的介入治疗 被引量:7 2011年 急性肢体缺血是一种常见的临床急症,快速恢复肢体血流能减少截肢率,降低病死率。其主要治疗方法包括外科手术及介入手术。腔内介入治疗急性肢体缺血近年来取得了长足的进展,本文就介入治疗急性肢体缺血进行综述。 张娣 顾建平关键词:急性肢体缺血 动脉栓塞 动脉血栓形成 介入治疗