王倩倩
- 作品数:8 被引量:44H指数:4
- 供职机构:邯郸市中心医院更多>>
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- 血清微小RNA-29c-3p和微小RNA-378a-3p表达与脓毒症心肌损伤患者血清炎性因子、心肌损伤指标和超声心动图指标的相关性及对预后的评估价值被引量:5
- 2022年
- 目的探讨血清微小RNA(miR)-29c-3p和miR-378a-3p表达与脓毒症心肌损伤患者血清炎性因子、心肌损伤指标和超声心动图指标的相关性,分析其对预后的评估价值。方法采用前瞻性的研究方法。选择2019年2月至2021年10月邯郸市中心医院脓毒症患者286例,采用聚合酶链反应检测血清miR-29c-3p和miR-378a-3p水平,并检测血清肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和降钙素原(PCT)水平;采用超声检测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)和二尖瓣口舒张早期最大流速与心房收缩期最大流速比值(E/A)。将血清TnI≥0.15 μg/L定义为心肌损伤,记录心肌损伤患者住院28 d内生存情况,并评估急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHE Ⅱ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)。采用Pearson法进行相关性分析;采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症心肌损伤患者住院28 d内死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析miR-29c-3p和miR-378a-3p预测脓毒症心肌损伤患者住院28 d内死亡的效能。结果 286例脓毒症患者中,发生心肌损伤131例(心肌损伤组),未发生心肌损伤155例(无心肌损伤组)。心肌损伤组miR-29c-3p、Mb、CK-MB、BNP、TnI、TNF-α、IL-6、IL-1β、PCT、CRP、LVEDD和LVESD明显高于无心肌损伤组[5.02 ± 1.69比2.01 ± 0.57、(102.35 ± 23.56) μg/L比(32.15 ± 9.12) μg/L、(25.01 ± 6.09) U/L比(13.02 ± 4.16) U/L、(905.23 ± 135.49) ng/L比(92.31 ± 26.35)ng/L、(0.23 ± 0.05)μg/L比(0.12 ± 0.02)μg/L、(13.41 ± 3.71)μg/L比(3.26 ± 0.95)μg/L、(9.02 ± 2.46)ng/L比(4.18 ± 1.03)ng/L、(71.45 ± 15.29)ng/L比(30.02 ± 6.39)ng/L、(1.05 ± 0.21)μg/L比(0.72 ± 0.13)μg/L、(21.35 ± 6.13)mg/L比(16.23 ± 4.57)mg/L、(37.45 ± 3.39)mm比(34.01 ± 2
- 张艳敏王倩倩杨珍刘海丽
- 关键词:脓毒症心肌损伤
- S100B蛋白在临床中应用研究进展被引量:4
- 2016年
- 1 S100B蛋白1.1 S100B蛋白概述S100B蛋白因在中性饱和硫酸铵的溶解度为100%而得名,是一种脑特异性钙结合蛋白,广泛存在中枢系统内。该蛋白是多基因编码的,由α和β2种亚基组成的蛋白分子量为21KD酸性钙结合蛋白。主要由神经胶质细胞合成分泌,尤其是星形胶质细胞和少突质细胞,
- 陈惠敏薛月川史延卿胡晓娟王倩倩张艳敏
- 关键词:S100B蛋白颅脑损伤神经退行性疾病脑血管疾病恶性黑色素瘤
- 微小RNA-103及RNA-107表达与120例脓毒症患者临床特征及预后的关联分析被引量:3
- 2020年
- 目的评估血浆微小RNA-103(miR-103)和RNA-107(miR-107)对脓毒症患病死亡风险的预判,并探讨其与脓毒症患者疾病严重程度及预后有关联的因素。方法选取2016年1月至2019年6月接受治疗的脓毒症患者120例(脓毒症组),入院24 h之内收集血液样本;选取同期健康对照者120例(健康对照组),入组时收集血液样本,并分离血液样本中血浆。采用反转录-荧光定量聚合酶链式反应检测所有受试者血浆miR-103和miR-107的表达水平。采用酶联免疫吸附试剂盒检测脓毒症组血浆中某些炎症因子的表达水平。收集脓毒症组临床指标并计算其28 d死亡率。采用受试者工作曲线(ROC)对临床辅助诊断的预判分析,采用Cox?s回归模型分析脓毒血症死亡的关联因素。结果miR-103和miR-107在脓毒症组表达水平相比健康对照组均降低,且可作为脓毒症临床诊断的辅助指标,其曲线下面积(AUC)分别为0.893(95%CI:0.854~0.933)及0.941(95%CI:0.913~0.968)。脓毒症组miR-103和miR-107表达水平与急性生理和慢性健康状态II评分、序贯器官功能衰竭评分、血清肌酐、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6及白介素-8均呈负相关,与白蛋白呈正相关。此外,miR-103和miR-107在脓毒症死亡患者中表达水平较脓毒症存活患者降低。多元Cox?s回归分析结果显示,miR-103表达是预测脓毒症组28 d死亡率的独立因素。结论miR-103和miR-107低表达与脓毒症相关,并与脓毒症患者疾病严重程度及28 d死亡率相关。
- 杨珍张艳敏王倩倩陈惠敏冯强周少英
- 关键词:脓毒症疾病严重程度炎症
- 大株红景天注射液对急性百草枯中毒患者疗效及超氧化物歧化酶的影响
- 2017年
- 百草枯(paraquat,PQ)是一种广泛使用的非选择接触性除草剂,临床上无特异性解药,可导致多器官功能损伤甚至衰竭导致多器官功能不全综合征(MODS)。以肺部损伤最为严重,如急性肺水肿、进行性肺纤维化,最终导致呼吸衰竭死亡,急性中毒后病死率极高。一般而言,百草枯中毒患者生存7d以上者于2-3周肺纤维化发生达到峰值。
- 陈惠敏薛月川史延卿王倩倩孟玲刘莎莎
- 关键词:PARAQUAT多器官功能损伤解药
- 应用大株红景天依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病182例的临床研究被引量:10
- 2016年
- 急性一氧化碳中毒可导致患者多系统、多器官损害,脑损害最为严重、最为常见。除急性中毒可造成脑损伤外,部分患者经过2~60d假愈期后,出现痴呆、精神症状、行为异常、二便失禁及锥体外系为主的神经系统疾病[1],称为急性一氧化碳中毒迟发脑病(DEACMP)。其临床表现多样,国内报道发病率10%~30%,国外为13%~50%[2]。本研究采用大株红景天、依达拉奉与高压氧联合法治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病,效果显著,现报告如下。
- 陈惠敏刘莎莎胡晓娟张超王倩倩
- 关键词:高压氧治疗二便失禁锥体外系
- 大株红景天、依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病疗效观察被引量:25
- 2016年
- 目的探讨大株红景天、依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床疗效。方法将182例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为2组,治疗组行大株红景天、依达拉奉联合高压氧等对症支持治疗,对照组行依达拉奉联合高压氧等治疗。比较2组临床疗效。结果治疗后2组患者的运动功能、生活质量均有不同程度的改善(P均<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论大株红景天、依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病能有效改善脑循环,修复损伤脑组织,提高患者运动功能及生活质量。
- 张艳敏陈惠敏刘莎莎胡晓娟张超王倩倩
- 关键词:急性一氧化碳中毒迟发性脑病依达拉奉高压氧
- 血清miR-92a-3p、miR-147水平与脓毒症患者病情严重程度、炎症反应的关系及对预后的评估价值被引量:1
- 2023年
- 目的探讨血清微小核糖核酸(miR)-92a-3p、miR-147与脓毒症患者病情严重程度、炎症反应以及预后的关系,分析miR-92a-3p、miR-147预测脓毒症患者预后的价值。方法将2018年3月至2022年6月邯郸市中心医院急诊科收治的157例脓毒症患者(患者组)和107例体检健康者(对照组)纳入研究。患者组又根据脓毒症病情分为脓毒症组(66例)和脓毒症休克组(91例)。检测纳入研究者血清miR-92a-3p、miR-147以及炎症因子水平,追踪临床结局。采用Pearson相关分析miR-92a-3p、miR-147水平与序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理和慢性健康状态Ⅱ(APACHEⅡ)评分和炎症因子水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-92a-3p、miR-147在脓毒症患者预后判断中的价值。结果患者组血清miR-92a-3p水平高于对照组(P<0.05),miR-147水平低于对照组(P<0.05)。脓毒症休克组血清miR-92a-3p水平高于脓毒症组(P<0.05),miR-147水平低于脓毒症组(P<0.05)。脓毒症患者血清miR-92a-3p水平与白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(P<0.05),miR-147水平与上述指标均呈负相关(P<0.05)。脓毒症休克、miR-92a-3p水平升高是脓毒症患者预后不良的危险因素(P<0.05),miR-147水平升高是保护因素(P<0.05)。miR-92a-3p、miR-147联合用于预测脓毒症患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.855,高于两者单独使用(AUC分别为0.711、0.723)。结论脓毒症患者血清miR-92a-3p水平增高,miR-147水平降低,而且与病情加重、炎症反应加剧以及预后不良有关。
- 张艳敏王倩倩杨珍刘海丽王晓艳
- 关键词:脓毒症炎症反应预后
- 大蒜素对COPD大鼠肺组织损伤及内质网应激的影响
- 2023年
- 目的:探讨大蒜素(ALL)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织损伤及内质网应激(ERS)的影响。方法:健康成年雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照(NC)组、模型(model)组,大蒜素低剂量(ALL-L,4 mg/kg)、中剂量(ALL-M,8 mg/kg)、高剂量(ALL-H,16 mg/kg)组和地塞米松(DXM,1 mg/kg)组,每组10只;通过反复烟雾暴露加气管内注入脂多糖复制COPD大鼠模型(NC组除外),各组分别腹腔注射给药(NC组和model组给予生理盐水),每天1次,疗程28 d。测定各组大鼠肺功能指标[每分钟通气量(MV)、呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第3秒用力呼气容积(FEV_(3))及FEV_(3)/FVC值],通过HE染色检查肺组织病理学变化、TUNEL染色观察细胞凋亡状况,ELISA法检测肺泡灌洗液中炎症细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]含量,western blotting法检测ERS相关蛋白表达。结果:与model组相比,ALL-M组、ALL-H组和DXM组MV、PEF、FVC、FEV_(3)和FEV_(3)/FVC值升高(P<0.05);肺组织病变和细胞凋亡状况明显改善,凋亡指数(AI)降低(P<0.05);IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ含量降低(P<0.05);ERS相关蛋白GRP78、p-PERK、CHOP、NF-κB、Cleaved Caspase-12、Cleaved Caspase-3表达量降低(P<0.05);除FEV_(3)/FVC、TNF-α、NF-κB外,ALL-L、ALL-M、ALL-H对其它指标的作用呈现剂量依赖性(P<0.05)。结论:ALL可减轻COPD大鼠肺组织损伤、改善肺功能,其作用机制可能与抑制ERS及其介导的炎症反应和细胞凋亡有关。
- 王倩倩刘莎莎王丽斌左瑞静陈惠敏阚敏宸
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病大蒜素内质网应激凋亡