吕学东
- 作品数：17 被引量：45H指数：6
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南通市科技计划项目江苏省自然科学基金江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孤立性肺结节患者血清和呼出气冷凝液中微小RNA-21、微小RNA-486检测的临床意义研究
- 2021年
- 目的探讨孤立性肺结节(SPN)患者血清和呼出气冷凝液(EBC)中微小RNA(miR)-21、miR-486检测的临床意义。方法采用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测79例SPN患者和60例健康人(对照组)的血清及EBC中miR-21、miR-486水平,将79例SPN患者中术后被证实为肺癌的患者作为恶性组(54例),良性病变患者作为良性组(25例)。比较良性组、恶性组及对照组血清及EBC中miR-21、miR-486水平,并评价其在恶性SPN中的诊断价值。结果对照组、良性组及恶性组受试者血清和EBC中miR-21及miR-486比较差异均有统计学意义(P <0.05),其中恶性组受试者EBC和血清中miR-21水平均高于良性组及健康组,EBC和血清中miR-486水平均低于良性组及健康组(P <0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清和EBC中miR-21诊断恶性SPN的敏感性分别为为72.2%、83.3%,特异性分别为76.0%、64.0%。EBC和血清中miR-21联合检测诊断恶性SPN的敏感性为81.5%,特异性为76.0%。血清和EBC中miR-486诊断恶性SPN的敏感性为76.0%、80.0%,特异性分别为66.7%、85.2%。EBC和血清中miR-486联合检测诊断恶性SPN的敏感性为84.0%,特异性为92.6%。结论 SPN患者EBC和血清中miR-21、miR-486的检测对SPN患者良恶性评估具有较好的临床价值,有助于恶性SPN的早期诊断。
- 吴丹丹陈金亮姚苏梅何海艳朱杰吕学东
- 关键词：孤立性肺结节呼出气冷凝液微小RNA-21
- COPD合并2型糖尿病患者血清及呼出气冷凝液中hs-CRP、IL-6的水平变化及临床意义被引量：6
- 2021年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清及呼出气冷凝液(EBC)中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的水平变化及临床意义。方法选取2018年1月至2019年3月在该院呼吸与危重症医学科门诊就诊的稳定期COPD患者,按照是否合并T2DM分为COPD合并T2DM组(33例)和单纯COPD组(31例)。比较两组COPD病情、肺功能、血气分析指标,以及血清及EBC中hs-CRP、IL-6水平。结果单纯COPD组合并肺动脉高压、1年内急性加重的人数比例低于COPD合并T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。与单纯COPD组比较,COPD合并T2DM组第1秒用力呼气容积、用力肺活量水平均明显下降,血清及EBC中hs-CRP、IL-6水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论炎性反应在COPD合并T2DM中起重要作用。COPD合并T2DM患者肺功能下降更明显,更易合并肺动脉高压,病情急性加重也更频繁。
- 何海艳吴丹丹朱曼旎马航吕学东
- 关键词：超敏C反应蛋白白细胞介素-6呼出气冷凝液
- 支气管哮喘患者呼出气冷凝液中炎性因子水平与病情程度相关性分析被引量：9
- 2016年
- 目的:研究支气管哮喘患者呼出气冷凝液(EBC)中炎性因子水平与患者病情的相关性。方法:选择40例确诊为支气管哮喘的患者将其纳入哮喘组,并以同期40名体检人员作为健康对照组。收集哮喘组患者急性发作期、缓解期以及健康对照组的EBC,比较两组EBC中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨呼出气中IL-6和TNF-α水平与哮喘患者病情、肺功能及血气等指标的相关性。结果:哮喘组急性发作期患者EBC中TNF-α和IL-6水平分别为(36.29±4.62)ng/ml和(10.46±1.25)ng/ml,明显高于健康对照组和缓解期,差异有统计学意义(t=9.57,t=8.85,t=3.87;P<0.05),缓解期EBC中TNF-α水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=16.53;P<0.05)。TNF-α和IL-6均与哮喘病情程度成正相关、与FEV1/FVC、PEF成负相关(r=-0.514,r=-0.275,r=-0.31;P<0.05),与用力肺活量(FVC)、酸碱度(pH)、氧分压(PaO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2)水平无明显相关性。结论:EBC中TNF-α和IL-6水平可以反应哮喘患者病情严重程度,有助于评价哮喘患者病情,值得临床推广运用。
- 邢媛媛吕学东陈金亮陈建荣
- 关键词：支气管哮喘呼出气冷凝液肿瘤坏死因子-A白细胞介素-6炎性因子
- NSCLC患者血清中miRNA675的表达及临床意义
- 2020年
- 目的:研究非小细胞肺癌(non-small cell lung 1cancer,NSCLC)患者血清中微小RNA675(microRNA675,miRNA675)的表达水平及其临床意义。方法:应用实时定量聚合酶链反应技术检测并比较NSCLC患者51例(NSCLC组)和健康体检者30例(对照组)血清中miRNA675的相对表达水平。分析NSCLC患者miRNA675表达量与临床资料的相关性,并评价其对NSCLC患者的诊断价值。结果:(1)NSCLC组血清miRNA675的相对表达水平(3.422±2.334)及Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者相对表达水平(2.462±1.828)均高于对照组(0.877±0.275)(P<0.05)。(2)Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者血清miRNA675的相对表达水平(4.211±2.436)高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05),死亡组(4.651±2.710)高于存活组(2.811±1.926)(P<0.05)。(3)受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示血清中miRNA675、癌胚抗原及两者联合检测诊断NSCLC的灵敏度和特异度分别为:69%、90%;65%、87%;84%、97%。结论:NSCLC患者血清中miRNA675的高表达有助于NSCLC的诊断;不同TNM分期NSCLC患者血清中miRNA675表达量有助于判断病情严重程度。
- 姚坚陈金亮孟梦谢海琴沈亮吕学东陈建荣
- 关键词：非小细胞肺癌血清癌胚抗原
- 慢性阻塞肺疾病急性加重期1例治疗体会被引量：2
- 2016年
- 1病历资料患者男,76岁,主诉:'反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重20 d'于2016-02-28入院。现病史:该患者10余年前起反复出现咳嗽、咳痰,喘息,于冬季及受凉后好发,每次发作持续3个月以上,曾于外院诊断为'慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)',平时不规则使用布地奈德/福莫特罗(160/4.5μg),症状好转或消失后自行停药,且未定期随访。20
- 邢媛媛陈建荣吕学东陈金亮
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管舒张剂吸入糖皮质激素
- 社区获得性肺炎患者呼出气冷凝液和血清中8-异前列腺素检测的临床意义被引量：6
- 2016年
- 目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者呼出气冷凝液(EBC)和血清中8-异前列腺素(8-isoPG)对病情评估及疗效评价中的价值。方法选择CAP患者71例(CAP组),给予正规治疗,分别收集患者入院第1、3、7天EBC及血清标本,并记录患者入院时白细胞计数、红细胞沉降率、CURB-65评分。选择健康体检者46例(健康对照组),收集其EBC及血清标本。以酶免疫法测定EBC和血清中8-isoPG浓度。结果 CAP患者EBC和血清中8-isoPG浓度均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与入院第1天比较,CAP患者入院第3、7天EBC和血清中8-isoPG浓度均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。CAP患者EBC和血清中8-isoPG浓度与CURB-65评分呈正相关(r分别为0.774、0.655,P<0.05)。结论 CAP患者体内存在不同程度的炎性反应和氧化应激,EBC和血清中的8-isoPG浓度对CAP的病情评估和疗效评价具有价值。
- 姚苏梅陈金亮吕学东徐永谦陶一江陈建荣
- 关键词：社区获得性肺炎呼出气冷凝液CURB-65评分
- 巨噬细胞迁移抑制因子与慢性阻塞性肺疾病合并抑郁的相关性分析
- 2023年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁与血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平的相关性。方法选取2021年1月至2022年4月在该院呼吸科就诊的69例稳定期COPD患者作为研究对象。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果将69例COPD患者分为COPD合并抑郁组(HAMD评分≥7分)和COPD非抑郁组(HAMD评分<7分)。比较COPD非抑郁组与COPD合并抑郁组患者血清MIF、IL-6、CRP水平,以及慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)评分。并进行血清MIF水平与HAMD评分及CAT评分的相关性分析。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清MIF、IL-6、CRP水平预测COPD患者发生抑郁的价值,采用多因素Logistic回归分析影响COPD患者发生抑郁的相关因素。结果(1)COPD非抑郁组与COPD合并抑郁组患者BMI、CAT评分、血氧分压(PO 2)、HAMD评分、合并症、受教育程度、既往1年急性加重次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与COPD非抑郁组比较,COPD合并抑郁组患者血清MIF、IL-6及CRP水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)相关性分析结果显示,COPD患者血清MIF、IL-6、CRP水平与HAMD评分均呈正相关(r=0.343、0.302、0.278,P<0.05)。(4)ROC曲线分析结果显示,血清MIF水平对COPD患者是否抑郁的预测价值最高,曲线下面积为0.818,最佳截断值为860.82 pg/mL时,预测COPD合并抑郁的灵敏度为83.9%,特异度为78.9%。(5)多因素Logistic回归分析结果显示,血清MIF水平升高、血清IL-6水平升高、血清CRP水平升高、CAT评分增加、PO 2减低、受教育程度减低是COPD合并抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论COPD合并抑郁患者血清MIF水平升高,其对COPD患者发生抑郁具有较高的预测价值。
- 吴凯怡吕学东何海艳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病抑郁巨噬细胞迁移抑制因子
- 血清CHE、LDH及APACHEⅡ评分与重症肺炎患者病情变化的关系及其在临床预后中的价值被引量：6
- 2023年
- 目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)和乳酸脱氢酶(LDH)水平、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)与重症肺炎患者病情变化的关系以及对患者预后评估的价值。方法:回顾性分析本院呼吸与危重症医学科在2019年7月至2022年6月期间收治的88例重症肺炎患者、96例普通肺炎患者和同期来院体检的100名健康者的临床资料。根据是否死亡将重症肺炎患者分为存活组(58例)和死亡组(30例)。采用丁酰硫代胆碱底物法检测血清CHE水平,采用乳酸底物法检测血清LDH水平,测量入院时APACHEⅡ评分并进行统计分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析患者血清CHE、LDH水平和APACHEⅡ评分对死亡的预测价值。结果:(1)重症肺炎组血清CHE水平显著低于普通肺炎组和对照组,LDH水平显著高于普通肺炎组和对照组,APACHEⅡ评分显著高于普通肺炎组(P<0.05)。普通肺炎组血清CHE水平与对照组比较无差异(P>0.05),LDH水平显著高于对照组(P<0.05)。(2)存活组患者血清CHE水平随时间显著增加,LDH水平和APACHEⅡ评分显著降低;死亡组患者血清CHE水平随时间显著降低,LDH水平和APACHEⅡ评分显著增加(P<0.05)。死亡组患者不同时间血清CHE水平显著低于存活组,LDH水平和APACHEⅡ评分显著高于存活组(P<0.05)。(3)重症肺炎患者血清CHE与LDH和APACHEⅡ评分间均呈显著负相关,LDH和APACHEⅡ评分呈显著正相关(P<0.05)。(4)ROC曲线结果表明:入院第1d血清CHE预测重症肺炎患者死亡的AUC为0.790(95%CI:0.688~0.891),最佳诊断cutoff值为≤3.3 kU/L,对应的敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为66.67%、77.59%、44.26%、60.61%和81.82%;血清LDH预测重症肺炎患者死亡的AUC为0.924(95%CI:0.862~0.985),最佳诊断cutoff值为≥382 U/L,对应的敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为93.33%、79.31%、72.64%、70.00%和95.83%。APACHEⅡ评分预测重症肺�
- 沈思梅蒋文燕王鹏马航吕学东
- 关键词：重症肺炎胆碱酯酶
- 长链非编码RNA NEAT1调节肿瘤耐药的研究进展
- 2019年
- NEAT 1是近些年被发现的长链非编码RNA分子,参与多种生物学过程,并与恶性肿瘤关系密切.NEAT 1除了在细胞亚核体Paraspeckle的结构形成及维持过程中有着重要作用外,还可通过不同的信号通路在多个肿瘤中扮演重要角色.近期研究发现NEAT 1的异常表达与肿瘤化疗耐药密切相关,有望成为肿瘤化疗耐药的潜在靶标,为逆转肿瘤耐药提供新思路.本文主要就NEAT 1参与肿瘤化疗耐药调节的分子机制进行综述.
- 张璐陈建荣吕学东陈金亮张冬梅
- 关键词：肺肿瘤抗药性肿瘤长链非编码RNA
- 冷冻消融联合免疫治疗在非小细胞肺癌治疗中的应用进展
- 2023年
- 冷冻消融在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中除了通过低温使肿瘤细胞脱水、破裂、坏死外,还可通过产生抗肿瘤免疫应答来发挥作用的。而近年来免疫治疗在NSCLC的治疗方面效果显著。那么冷冻消融和免疫治疗在NSCLC治疗方面是否具有协同作用呢?本文就冷冻治疗、免疫治疗及两种联合治疗在NSCLC治疗中的应用进展作一综述。
- 吴凯怡吕学东何海艳陈金亮
- 关键词：非小细胞肺癌冷冻消融免疫疗法联合免疫治疗
