邢媛媛
- 作品数：6 被引量：20H指数：2
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南通市科技计划项目江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管哮喘患者呼出气冷凝液中炎性因子水平与病情程度相关性分析被引量：9
- 2016年
- 目的:研究支气管哮喘患者呼出气冷凝液(EBC)中炎性因子水平与患者病情的相关性。方法:选择40例确诊为支气管哮喘的患者将其纳入哮喘组,并以同期40名体检人员作为健康对照组。收集哮喘组患者急性发作期、缓解期以及健康对照组的EBC,比较两组EBC中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨呼出气中IL-6和TNF-α水平与哮喘患者病情、肺功能及血气等指标的相关性。结果:哮喘组急性发作期患者EBC中TNF-α和IL-6水平分别为(36.29±4.62)ng/ml和(10.46±1.25)ng/ml,明显高于健康对照组和缓解期,差异有统计学意义(t=9.57,t=8.85,t=3.87;P<0.05),缓解期EBC中TNF-α水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=16.53;P<0.05)。TNF-α和IL-6均与哮喘病情程度成正相关、与FEV1/FVC、PEF成负相关(r=-0.514,r=-0.275,r=-0.31;P<0.05),与用力肺活量(FVC)、酸碱度(pH)、氧分压(PaO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2)水平无明显相关性。结论:EBC中TNF-α和IL-6水平可以反应哮喘患者病情严重程度,有助于评价哮喘患者病情,值得临床推广运用。
- 邢媛媛吕学东陈金亮陈建荣
- 关键词：支气管哮喘呼出气冷凝液肿瘤坏死因子-A白细胞介素-6炎性因子
- 慢性阻塞肺疾病急性加重期1例治疗体会被引量：2
- 2016年
- 1病历资料患者男,76岁,主诉:'反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重20 d'于2016-02-28入院。现病史:该患者10余年前起反复出现咳嗽、咳痰,喘息,于冬季及受凉后好发,每次发作持续3个月以上,曾于外院诊断为'慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)',平时不规则使用布地奈德/福莫特罗(160/4.5μg),症状好转或消失后自行停药,且未定期随访。20
- 邢媛媛陈建荣吕学东陈金亮
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管舒张剂吸入糖皮质激素
- COVID-19疫情期间江苏省某三甲综合医院急诊救治疾病谱与2019年同期比较分析
- 2022年
- 目的分析江苏省南通市某三甲综合医院2020年1至7月急诊救治患者的疾病谱构成情况,并与2019年同期进行比较分析,为当地政府及医疗部门提供疾病防控的方向和常态化疫情管控期间的管理策略。方法选取该医院2019年及2020年1至7月急诊收治的101443例患者为研究对象,其中男性52025例,女性49418例;年龄1~97岁,平均(46.37±5.31)岁。采用SPSS 23.0对资料进行整理分析,分别对两年同期急诊患者疾病谱构成情况、年龄分布及性别构成情况进行比较。结果(1)共调查了急诊收治患者101443例,疾病顺位前8位分别是呼吸系统疾病、发热、创伤、消化系统疾病、神经系统疾病、循环系统疾病、泌尿系统疾病和妇产科疾病。(2)2年同期呼吸系统疾病始终排在第一位,2020年呼吸系统疾病、发热患者占比有所上升,创伤患者占比减少,(P<0.01)。(3)2020年17岁及以下患者有明显增加,由2019年23.74%上升至2020年的34.09%,(P<0.01)。(4)急诊救治患者男性稍多于女性,(P<0.05)。结论在COVID-19疫情期间,呼吸系统疾病、发热、创伤是主要救治病种,呼吸系统疾病居首位,积极完善相关制度与流程,加强急诊队伍相应专业的业务水平与急救能力建设,确保疾病谱前三位的患者得到专业、及时、有效的救治。
- 张慧丽沈君华季建峰邢媛媛
- 关键词：急诊救治疾病谱
- 呼气冷凝液中性粒细胞趋化性与AECOPD患者不良结局的关系被引量：1
- 2020年
- 目的评价呼出气冷凝液(EBC)中性粒细胞趋化活性是否有助于预测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的早期不良结局。方法采集2016年1月1日至2018年12月31日在南通大学第二附属医院住院治疗的108例AECOPD患者的临床资料,按照特定的ICD-10初级出院代码进行了一项基于人群的回顾性队列研究。采用Boyden小室对EBC中性粒细胞的趋化活性进行评估,计算趋化指数(CI)。在出院后60 d内,观察所有患者因AECOPD和任何原因再入院或死亡的发生率。采用多元正逐步Logistic回归分析患者特征和60 d不良事件之间的关系。使用COX回归模型对每个CI亚组生成校正生存曲线。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CI对出院后60 d不良事件的预测价值。结果所有患者首次住院后60 d内再入院率为25.92%,其中42.86%的再入院由AECOPD引起;Logistic回归分析显示,充血性心力衰竭、出院时pH低于7.35和出院时CI异常(>2.4)与复合不良结局相关(P<0.05);出院时CI异常(>2.4)和查尔森共病指数>5与AECOPD所致的再入院有关(P<0.05);COX回归模型对每个CI亚组生成校正生存曲线,CI异常患者因AECOPD导致的再入院率和复合终点发生率分别为13.56%、37.29%,明显高于CI正常患者的8.16%、16.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);出院前CI对出院后60 d复合终点事件的预测价值:AUC为0.615(95%CI:0.607~0.650),最适阈值为2.48、敏感性为69.01%、特异性为48.62%。结论AECOPD患者出院时CI升高与早期再入院和死亡率增加相关。
- 邢媛媛陈金亮陈建荣吕学东
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重呼出气冷凝液中性粒细胞趋化性
- 哮喘-慢阻肺重叠患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素和白三烯B4与肺功能的关系分析被引量：8
- 2020年
- 目的对健康非吸烟志愿者、健康吸烟志愿者和哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的呼出气冷凝液(EBC)细胞因子进行测量,并分析细胞因子与ACOS患者肺功能的关系。方法选择2017年10月至2019年10月在本院治疗的74例ACOS患者作为研究对象,其中40例ACOS稳定期患者和34例ACOS急性加重期患者。同时,选择同期肺功能正常健康体检者45例作为对照,包括24例非吸烟者和21例吸烟者。采用多重微珠流式荧光免疫法分析呼气冷凝液中8-异前列腺素(8-iso-PG)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)和白介素-6(IL-6)细胞因子浓度。应用Pearson分析ACOS患者EBC细胞因子与肺功能指标的关系。结果与对照组相比,ACOS稳定期组和ACOS急性加重期组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC和PaO2均显著降低(P<0.05),并且EBC中的8-iso-PG、LTB4、IL-6和TNF-α水平均显著升高(P<0.05)。其中,ACOS急性加重期组患者EBC中的8-iso-PG、LTB4、IL-6和TNF-α水平的升高程度显著高于ACOS稳定期组(P<0.05)。Pearson分析显示,细胞因子8-iso-PG、LTB4、TNF-α水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC肺功能指标显著相关(P<0.05)。结论 EBC中的8-iso-PG、LTB4在ACOS患者中明显增加,尤其是急性加重期患者,并且与患者的肺功能降低密切相关。
- 邢媛媛陈金亮陈建荣吕学东
- 关键词：呼出气冷凝液白三烯B4肺功能
- 肺恶性肿瘤继发下呼吸道感染病原学特点及耐药分析
- 2023年
- 目的分析肺恶性肿瘤继发下呼吸道感染的病原学特点、耐药性和感染相关危险因素。方法选择2018年7月至2021年12月南通大学第二附属医院和苏州大学第一附属医院住院行肺泡灌洗外送宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)患者158例。肺恶性肿瘤42例分为观察组,非肺恶性肿瘤116例分为对照组。收集肺泡灌洗液,进行病原菌鉴定及药敏试验。采用单因素和多因素分析感染相关危险因素。应用对数秩检验比较两组存活率。结果观察组发生下呼吸道感染31例(73.81%);对照组发生下呼吸道感染101例(87.07%)。观察组多种微生物G-和真菌感染11例。观察组常见流感嗜血杆菌、白色念珠菌、屎肠球菌和铜绿假单胞菌。观察组发生下呼吸道感染耐药菌9例(29.03%);耐药病原体铜绿假单胞菌常见。Logistic回归分析显示,胸腔积液和肿瘤分期是肺恶性肿瘤继发下呼吸道感染危险因素(P<0.05)。随访期间观察组死亡21例(50.00%)。感染者生存率降低(P<0.05)。结论肺恶性肿瘤常见病原体为G^(-),胸腔积液和肿瘤分期是肺恶性肿瘤发生下呼吸道感染的危险因素,导致肺恶性肿瘤总体生存率降低。
- 邢媛媛蒋军红谢海琴吕学东
- 关键词：肺恶性肿瘤下呼吸道感染病原学耐药
