王晓娜
- 作品数：11 被引量：86H指数：7
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家中医临床研究基地业务建设科研专项国家公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 清热消癥法治疗中期糖尿病肾病临床疗效观察被引量：11
- 2020年
- 目的:观察清热消癥法对中期糖尿病肾病的治疗效果。方法:将2016年6月至2018年8月就诊于北京中医药大学东直门医院的40例中期糖尿病肾病患者分为对照组20例,治疗组20例。对照组予以西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上予清热消癥法治疗。治疗周期为24周。分别在第0、4、12、24周对患者进行随访观察,观察指标包括患者一般情况、24h尿蛋白定量(24hUTP)、肾功能、肝功能、中医证候变化等。结果:治疗组在第4、12周时与治疗前比较,24hUTP显著下降(P<0.01,P<0.05)。对照组在治疗第12、24周,24hUTP较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗第24周时,治疗组中医证候评分与治疗前比较,显著下降(P<0.05)。糖脂代谢、血常规及肝功能治疗前后均无明显差异。结论:西医基础治疗结合清热消癥法治疗中期糖尿病肾病较单纯西医治疗在降低尿蛋白及改善中医证候评分方面更具有优势。
- 王晓娜王耀献闫润泽杨涵雯孙卫卫周静威
- 关键词：糖尿病肾病中医药治疗
- 温阳消癥法治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者疗效观察被引量：7
- 2020年
- 目的探讨温阳消癥法治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效。方法选取2016年10月—2017年6月北京中医药大学东直门医院诊治且符合纳入标准的糖尿病肾病Ⅳ期患者66例,按照随机抽样法分成观察组32例和对照组34例。对照组予西医常规基础治疗,观察组予西医常规基础治疗联合温阳消癥法(以真武汤加用活血消癥类中药为基础)治疗,2组治疗时间均为6个月。观察2组治疗前后中医证候积分、肾功能[24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸(UA)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平变化,统计2组疾病疗效、中医证候疗效和不良反应发生情况。结果与治疗前比较,观察组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量明显降低(P均<0.05),血清ALB水平明显升高(P<0.05),其余指标变化不明显(P均>0.05);对照组各指标变化均不明显(P均>0.05)。与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、SCr水平更低(P均<0.05),血清ALB水平更高(P<0.05)。观察组疾病疗效总有效率为53.1%(17/32),中医证候疗效总有效率为65.6%(21/32),对照组分别为35.3%(12/34)和41.2%(14/34),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论温阳消癥法治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者能够明显改善临床症状,减少蛋白尿,保护肾功能,升高血清ALB,缓解病情进展效果明显优于单纯西医常规治疗。
- 闫润泽孙卫卫王艺王晓娜杨涵雯
- 关键词：真武汤
- 糖尿病肾病内热证与肾功能及炎症因子的相关性研究被引量：31
- 2020年
- 目的:观察糖尿病肾病不同分期内热证与肾功能及炎症指标的相关性。方法:收集202例糖尿病肾病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测微炎症指标,包括超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,HS-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),进行统计分析。结果:与非内热证组比较,中期、晚期内热证组24小时尿蛋白定量明显升高;晚期内热证组的血清肌酐明显升高,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)明显降低;炎症因子CRP、IL-6、TNF-α随疾病进展均呈上升趋势;晚期内热证组与非内热证组比较,IL-6、TNF-α升高;中期HS-CRP与内热积分呈正相关,晚期TNF-α与内热积分呈正相关。结论:内热病机贯穿于糖尿病肾病的始终,与糖尿病肾病肾功能以及疾病进展密切相关;同时,内热积分与炎症因子HS-CRP、TNF-α的表达存在一定的相关性,这种相关性在疾病中期、晚期表现更加明显。
- 闫润泽孙卫卫王珍王晓娜高亚斌周静威王耀献
- 关键词：糖尿病肾病肾功能炎症因子
- 和解聚散方临床与实验研究综述被引量：9
- 2016年
- 和解聚散方主要由生黄芪、当归、海藻、生牡蛎、穿山甲珠、熟大黄、熟地黄组成,本方是由北京中医药大学东直门医院王耀献教授根据自己多年治疗肾脏病的临床经验创制。取得了令人满意的临床疗效。兹将和解聚散方的方解、组成的各单药现代药理学研究进展以及临床应用情况综述如下。1和解聚散方的方解本方根据肾脏病＂肾络癥瘕聚散＂病因病机理论而创制。＂肾络癥瘕聚散＂理论源于＂肾络微型癥瘕＂理论。
- 周静威王晓娜王玉洁王耀献
- 关键词：熟大黄现代药理学病机理论肾间质纤维化肾纤维化
- 糖尿病肾病“伏热致癥”病机理论的生物学内涵被引量：8
- 2020年
- 糖尿病肾病是糖尿病主要微血管并发症之一,几次大规模的流行病学调查发现糖尿病及糖尿病肾病呈现出居高不下的发病率,成为影响人们生活质量甚至危及生命的主要疾病之一。既往中医学认为阴虚燥热是糖尿病及并发症的基本病机,而现代医家对其病机又有了一些新的认识,近年来"伏热致癥"核心病机理论在糖尿病肾病的临床实践中取得了肯定的疗效,现试将"伏热致癥"病机理论从其中医内涵及物质基础等方面进行阐释。
- 王晓娜高亚斌闫润泽杨涵雯王艺宋鑫王珍
- 关键词：糖尿病肾病
- α-Klotho蛋白、FGF-23与糖尿病肾脏病进展相关性临床研究被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨α-Klotho蛋白、FGF-23与糖尿病肾脏病进展相关性。方法:收集2016年04月~2018年05月就诊于北京中医药大学东直门医院等多家肾病中心的糖尿病肾脏病患者,共计127例病例,收集一般临床资料,进行肾功能、血脂等相关检查。依据DKD诊断依据及Mogensen分期等标准,分为三组(早期、中期、晚期),并检测了各组的血清α-Klotho蛋白、FGF-23水平。结果:α-Klotho蛋白在早、中、晚期三组中依次降低,早期和晚期组间差异存在统计学意义(P=0.035);FGF-23在早、中、晚期三组中依次升高,且三组间差异存在统计学意义(P=0.000)。采用Spearman相关分析,eGFR与α-Klotho蛋白存在正相关(r=0.237,P=0.008),eGFR与FGF-23存在负相关(r=-0.605,P=0.000)。24 h尿蛋白定量与FGF-23存在正相关(r=0.552,P=0.000)。结论:Klotho和FGF-23与糖尿病肾脏病的进展相关,有可能成为糖尿病肾脏病疗效评价的生物学标志物之一。
- 杨涵雯王耀献陈振杰王晓娜闫润泽王丹阳赵启菡张文婷王艺周静威孙卫卫
- 关键词：糖尿病肾脏病
- 糖尿病肾脏病内热证证候分布特点研究被引量：9
- 2020年
- 目的:探究糖尿病肾脏病(DKD)不同分期内热证的分布特点,以及内热证与其他证素之间的关系。方法:对202例DKD患者进行分层、横断面中医证候调查,对结果进行统计分析。结果:内热证在DKD各期中普遍存在,早期常见的内热证类型为燥热、郁热,内热证常与阴虚证、气虚证结合,热伤气阴;中期内热证主要为结热、湿热,内热常与湿浊、瘀血等病理产物互相胶结,虚证表现逐渐加重,邪正相争,肾络微型癥瘕逐渐形成、发展;晚期内热证主要为浊热、湿热,阳虚证比例明显升高,虚实相兼,寒热错杂,肾元衰败,浊毒次生。结论:内热病机贯穿于DKD的始终,随疾病进展呈不同的表现形式和分布特点,是肾络微型癥瘕形成的始动因素和必备条件。
- 闫润泽王耀献王晓娜王梦迪高亚斌孙卫卫
- 关键词：糖尿病肾脏病证候
- 北京市3006例原发性高血压中老年患者eGFR的分布情况及影响因素
- 2021年
- 目的:开展北京市东城区原发性高血压中老年患者肾功能情况的调查,探讨高血压eGFR水平的分布及影响因素。方法:按纳入标准选择原发性高血压患者3006例,收集一般资料、生化指标、中医证候特点等信息,采用CKD-EPI公式计算eGFR,并用SPSS 25.0统计软件对数据进行处理。结果:(1)高血压患者eGFR水平分布:eGFR≥90组、60≤eGFR<90组、eGFR<60组的比例分别为:47.6%、43.4%、9.0%,其中60≤eGFR<90和eGFR<60两组中的年龄、高血压病程、舒张压、胆固醇、尿酸、肌酐、HCY较eGFR≥90组均显著增高,而HDL较eGFR≥90均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候上,总体证型分布:阴虚阳亢证>肝火上炎证>气血亏虚证>痰湿壅盛证>瘀血阻络证>阴阳两虚证>肾精不足证,而eGFR<60组的阴虚阳亢证、痰湿壅盛证的比例相较其他两组明显升高,而气血亏虚证、瘀血阻络证的比例有所下降。(3)logistic回归分析显示,男性、有饮酒史、舒张压、三酰甘油、血糖、尿酸水平较高及气血亏虚证的患者更容易出现肾功能的下降。结论:肾功能的轻中度下降在高血压患者中并不少见,且这部分患者在理化指标、证候表现与其他患者具有一定的差异。除性别、年龄等不可干预因素及饮酒等个人生活习惯外,在临床中应积极防治血压、血糖、血脂及尿酸等可干预因素,对高血压合并肾损伤早期进行有效预防和治疗。
- 王艺张佳乐薛哲哲闫润泽王晓娜孙卫卫
- 关键词：原发性高血压EGFR影响因素
- 3006例原发性高血压患者中医证型与生化指标的相关性研究被引量：5
- 2021年
- 目的观察原发性高血压患者中医证型分布规律与临床生化指标的关系,为深入探讨其病因病机和高血压辨证客观化提供依据。方法按纳入标准选择2013年1月1日—2018年6月30日北京市东城区38个社区卫生中心诊治的原发性高血压患者3006例,充分收集患者中医四诊信息,对其进行辨证分型,并进行统计分析。结果高血压各证型分布比例从高到低依次为:阴虚阳亢证>肝火上炎证>气血亏虚证>痰湿壅盛证>瘀血阻络证>阴阳两虚证>肾精不足证。各证型的性别构成比较差异有统计学意义(P均<0.05)。各证型患者间血糖水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);痰湿壅盛证的总胆固醇、尿酸水平高于其他证型,其中与阴虚阳亢证、气血亏虚证比较差异均有统计学意义(P均<0.05);痰湿壅盛证的高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于其他证型,其中与阴虚阳亢证、肝火上炎证、气血亏虚证、瘀血阻络证、阴阳两虚证相比差异均有统计学意义(P均<0.05);肝火上炎证的三酰甘油水平高于其他证型,其中与阴虚阳亢证、气血亏虚证、阴阳两虚证比较差异均有统计学意义(P均<0.05);瘀血阻络证的血同型半胱氨酸水平最高,其中与阴虚阳亢证、肝炎上炎证、气血亏虚证、痰湿壅盛证比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论阴虚阳亢证在高血压患者中所占比重最高;各证型高血压患者血同型半胱氨酸水平普遍高于正常水平;痰湿壅盛证患者的血脂代谢紊乱程度高于其他证型,且血尿酸水平最高。
- 王艺张佳乐薛哲哲闫润泽王晓娜孙卫卫
- 关键词：原发性高血压中医证型生化指标
- 王耀献教授辨期论治糖尿病肾病被引量：15
- 2020年
- 糖尿病肾病是糖尿病最常见的一种微血管并发症之一,已经成为发达国家终末期肾脏病的首要病因[1,2],我国糖尿病肾病发病率也呈逐年上升趋势[3]。糖尿病肾病是全因死亡和心源性死亡的独立危险因素,给经济、社会和医疗造成了较大负担[4,5]。现代医学多以控制血糖,调控血压、血脂,降低蛋白尿、保护肾功能以及生活方式干预等综合措施管理糖尿病肾病,虽然取得一定的疗效,但难以有效防止其发展和恶化。
- 闫润泽孙卫卫王耀献王晓娜杨涵雯
- 关键词：糖尿病肾病终末期肾脏病生活方式干预心源性死亡全因死亡微血管并发症
