李厚坤
- 作品数：9 被引量：60H指数：3
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- 经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折骨不连的临床随访研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折骨不连术后至少2年的随访的影像学及临床疗效评估。方法回顾分析2012-06-2013-12我院行PKP或PVP治疗并完成随访的44例椎体压缩性骨折骨不连患者。通过对患者后凸角(Cobb角)、椎体前后缘高度比、疼痛视觉模拟量表(visual analogure scale,VAS)评分及功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)的变化评定手术疗效。结果随访24-35个月,平均28.3个月。术后椎体的高度和后凸角度得到了很好的纠正。但是,随访发现恢复高度的椎体进行性的压缩(P<0.05)和后凸角度的再加重(P<0.05)。术后患者的VAS和ODI评分均得到了不同程度的降低。但是在术后的2年均有增加。结论椎体压缩性骨折骨不连的患者椎体内存在真空、假关节、或椎体内的水征现象,椎体成形术可能不能提供足够的稳定性和长时间维持稳定。术后存在进行性的椎体压缩现象。因此,笔者强烈推荐对PKP或PVP手术后的患者应进行长期随访,观察PKP或PVP的更远期疗效。
- 钱冰郝定均郑永红钱立雄李厚坤李汉
- 关键词：骨不连椎体骨折椎体成形术
- 身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症30例被引量：22
- 2016年
- 目的:观察身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2009年5月—2014年5月陕西中医学院附属医院骨科采用保守治疗方法治疗的血瘀型腰椎间盘突出症患者65例,随机分为对照组33例和治疗组32例。对照组患者在入院后第2天给予腰痛宁胶囊治疗,治疗组患者在入院后第1天给予身痛逐瘀汤加减治疗。结果:对照组均获随访,治疗组32例,随访到30例。对照组有效率可达75.75%,治疗组有效率为90.00%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分、JOA评分均优于对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
- 李厚坤李孟李汉钱冰郝定均
- 关键词：腰椎间盘突出症身痛逐瘀汤VAS评分JOA评分
- PKP联合练功疗法治疗骨不连型kummell病的疗效研究
- 目的：由于Kümmell病发病机制尚不清楚，保守治疗效果不佳，通常只能采取手术方法治疗。PKP手术是一种医师公认治疗骨不连型Kümmell病的手术方式。因此本研究回顾性对比研究PKP和PKP联合练功疗法治疗Kümmell...
- 李厚坤
- 关键词：经皮椎体后凸成形术练功疗法
- 文献传递
- 经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折骨不连的临床随访研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨经皮椎体成形术或经皮后凸椎体成形术治疗椎体压缩性骨折骨不连术后至少2年的随访的影像学及临床疗效评估。方法回顾分析2012-06-2013-12我院行PKP或PVP治疗并完成随访的44例椎体压缩性骨折骨不连患者。通过对患者后凸角(cobb角)、椎体前后缘高度比、疼痛视觉模拟量表(visual analogure scale,VAS)评分及功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)的变化评定手术疗效。结果随访24-35个月,平均28.3个月。经过椎体成形术后椎体的高度和后凸角度得到了很好的纠正。但是,通过长时间的随访发现恢复高度的椎体进行性的压缩(P<0.05)和后凸角度的再加重(P<0.05)。术后患者的VAS和ODI均得到了不同程度的降低。但是VAS和ODI在术后的2年均有增加。结论 NVF的患者椎体内存在真空、假关节、或椎体内的水征现象,椎体成形术可能不能提供足够的稳定性和长时间维持稳定。术后存在进行性的椎体压缩现象。因此,笔者强烈推荐对PKP或PVP手术后的病人应进行长期随访,观察PKP或PVP治疗NVF的更远期疗效。
- 钱冰郝定均郑永宏钱立雄李厚坤李汉
- 关键词：骨不连椎体骨折椎体成形术
- 两种术式治疗不稳定型Kümmell病的疗效比较被引量：9
- 2017年
- 目的比较短节段钉棒固定联合伤椎椎体成形(short segmental pedicle screw fixation combined with vertebroplasty,SSF+VP)以及短节段钉棒固定联合伤椎植骨(short segmental pedicle screw fixation combined with bone graft,SSF+BG)治疗不稳定型Kümmell病的疗效,为临床选择治疗方法提供参考。方法将2013年3月—2015年2月收治并符合选择标准的48例不稳定型Kümmell病患者纳入研究。其中25例采用SSF+VP治疗(SSF+VP组),23例采用SSF+BG治疗(SSF+BG组)。两组患者性别、年龄、病程、骨密度、骨折节段以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)以及后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间以及手术相关并发症发生情况;采用VAS、ODI评分以及后凸Cobb角评价手术疗效。结果SSF+VP组手术时间为(107.7±18.8)min,SSF+BG组为(113.7±22.4)min,两组比较差异无统计学意义(t=–1.045,P=0.302)。术中SSF+VP组6例出现骨水泥渗漏,术后SSF+BG组1例切口延迟愈合。X线片复查示,两组植骨均融合,SSF+VP组植骨融合时间为(15.1±1.3)周,SSF+BG组为(15.7±1.8)周,比较差异无统计学意义(t=–1.361,P=0.180)。两组术后即刻及末次随访时VAS、ODI评分以及Cobb角均显著低于术前(P<0.05)。SSF+VP组术后即刻及末次随访时以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而SSF+BG组末次随访时VAS评分显著低于术后即刻(P<0.05);Cobb角、ODI评分与术后即刻比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻SSF+VP组VAS评分优于SSF+BG组(P<0.05),但末次随访时SSF+BG组明显优于SSF+VP组(P<0.05);术后即刻及末次随访时两组间Cobb角、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与SSF+VP相比,SSF+BG治疗不稳定型Kümmell病术后骨折椎体可达骨性愈合,疼痛改善明显,并发症较少,疗效更满意。
- 钱冰郝定均郑永宏钱立雄杨俊松李厚坤李汉
- 关键词：短节段固定椎体成形术植骨
- 2011-2013年西安市红会医院脊柱脊髓损伤患者流行病学特点被引量：25
- 2015年
- 目的 分析西安市红会医院3年间脊柱脊髓损伤（SCI）的流行病学特征及其变化趋势.方法 应用自主研发的中国SCI流行病学调查软件,回顾性分析2011年1月-2013年12月诊治的SCI患者的资料.调查内容包括年龄、性别、致伤原因、合并损伤、骨折部位、脊髓损伤部位、美国脊髓损伤协会（ASIA）评分、手术治疗、并发症及康复治疗.结果 共收治SCI患者2 565例,男∶女为4.70∶1,年龄（41.50±11.20）岁.跌伤、高处坠落伤和交通伤是前三位致伤原因,占总数的89.71％.2 426例（94.58％）发生脊柱骨折,1 513例（58.99％）合并其他损伤.脊髓损伤以ASIA分级D级最多,占36.70％.手术治疗1 921例（74.89％）.住院期间并发症的发生率为36.49％ （936/2 565）,其中呼吸系统疾病占30.7％ （287/936）,低钠血症占17.2％ （161/936）,褥疮15.4％ （144/936）,泌尿系统10.8％ （101/936）,深静脉血栓7.7％（72/936）,其他18.3％（171/936）.接受康复治疗14.30％（338/2 365）.结论 SCI的发病呈上升趋势.40岁以上患者特别是老年人应预防跌倒,注意交通安全,年轻人应注意工作安全,避免高空坠落和重物砸伤.呼吸系统并发症是脊髓损伤患者死亡的重要因素,应给予足够的重视和早期医疗干预.同时应加大对脊髓损伤的康复治疗.
- 郝定均贺宝荣闫亮汪轶张前刘翠翠李厚坤李汉钱冰
- 关键词：脊髓损伤流行病学发病率
