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脑出血术后AKI发生的危险因素分析及预测模型建立: 2024年; 目的分析脑出血术后患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素并建立预测模型。方法回顾性收集2014年10月至2021年10月间北京大学人民医院ICU收治的因脑出血行外科手术的207例患者的临床资料,根据术后是否发生AKI将患者分为AKI组(35例)和非AKI组(172例)。分析2组患者的基线资料[性别、年龄、身高、体质量、基础疾病、入院途径等],术前状态评估[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术前实验室检查、美国麻醉医师协会(ASA)分级等]、术中(出血量、是否输血、低血压时间等)及入ICU后情况[心率(HR),血压,体温,急性生理学和慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分,实验室检查,治疗用药等]。通过Lasso-logistic回归分析与脑出血术后发生AKI相关的独立危险因素,构建脑出血术后发生AKI的风险预测模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验判断模型的预测能力。结果术前状态评估显示,AKI组GCS评分明显低于非AKI组(Z=4.225,P<0.001),ASA分级>3级的比例明显高于非AKI组(χ^(2)=17.988,P<0.001),差异均有统计学意义。术后情况比较,AKI组患者入ICU时的HR及APACHEⅡ评分明显高于非AKI组,差异均有统计学意义(Z=2.730,P=0.006;Z=4.743,P<0.001);术后治疗用药上,AKI组患者血管活性药物使用比例明显高于非AKI组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.571,P=0.010)。207例患者中,共计27例患者院内死亡,总体病死率为13.04%,其中AKI组病死率明显高于非AKI组,差异有统计学意义(χ^(2)=36.249,P<0.001);AKI组患者的机械通气时间及ICU停留时间均明显高于非AKI组,差异均有统计学意义(Z=3.317,P=0.001;Z=3.271,P=0.001)。Lasso-logistic回归分析结果显示,术前GCS评分(OR=0.89,95%CI:0.80~0.99,P=0.031)、ASA分级>3级(OR=2.87,95%CI:1.12~7.39,P=0.029)、入ICU时HR(OR=1.02,95%CI:1.00~1.04,P=0.016)是脑出血术后发生AKI的独立危险因素,联合此3项指标构建Nomogram风险预测模型。通过验证认为; 肖增丽杜安琪孙瑶赵慧颖安友仲; 关键词：脑出血急性肾损伤

一例超大剂量胰岛素注射至严重低血糖患者的药学监护: 本文讨论1例因注射并口服超大剂量胰岛素注射液至严重低血糖抢救成功的ICU病例，患者经静脉补充葡萄糖注射液并用激素辅助治疗四日后，血糖水平和血清胰岛素水平恢复正常。治疗过程中，临床药师结合胰岛素药理及药动学特点，查阅同类文...; 王晓旋肖增丽; 关键词：大剂量胰岛素低血糖药学监护

一种重症医学科呼吸支持用气道通畅器: 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种重症医学科呼吸支持用气道通畅器，包括气管、管头和安装槽，气管底部固定连接有管头，气管的顶部固定连接有安装槽，安装槽的内部嵌入连接有配合头，配合头的顶部固定连接有外接套环，外接套...; 肖增丽杜安琪

右美托咪啶在重症监护病房中的应用被引量：9: 2017年; 重症监护病房(intensive care unit,ICU)为达到镇静镇痛效果有多种药物可供选择,包括丙泊酚、苯二氮类等镇静药物、以阿片类为代表的镇痛药物及其他抗精神病相关药物等。目前ICU镇静治疗的目标多为浅镇静状态,即使患者处于合作睡眠状态,而右美托咪啶是需要浅镇静患者的优质选择之一。右美托咪啶是一个有效的、高选择性的α-2受体激动剂,常见的不良反应包括心动过缓及低血压,这种不良反应的产生常与剂量过大及负荷量的使用相关。本文检索最新国内外文献,对右美托咪啶在成人ICU患者的疼痛、躁动及谵妄管理中的作用进行综述。; 王晓旋刘昳聪赵秀娟肖增丽; 关键词：右美托咪啶重症监护病房镇痛

大学附属医院综合ICU病原菌分布特点及耐药性分析：2014年至2016年的数据报告被引量：9: 2016年; 重症加强治疗病房（ICU）患者由于原发病重、免疫功能低，常需气管插管/气管切开、机械通气及各种侵入性诊疗措施，同时接受大量免疫抑制剂及抗菌药物治疗等，因此发生感染的概率明显高于普通病房患者。回顾分析本院综合ICU？2年内各类标本送检培养结果、主要病原菌分布特点及耐药情况，为临床医生早期经验性选择抗菌药物提供依据。; 肖增丽王启朱凤雪安友仲; 关键词：病原菌分布特点综合ICU 耐药性分析重症加强治疗病房免疫抑制剂

新发房颤增加念珠菌血症患者的近期及远期死亡率: 2022年; 目的:探讨新发房颤(NOAF)对念珠菌血症患者近期及远期预后的影响。方法:收集重症监护病房(ICU)诊断为念珠菌血症的患者92例,根据是否存在心房颤动(AF)将患者分为:NOAF组(26例)、既往房颤组(7例)、无房颤组(59例)。比较3组患者间的一般资料、实验室指标、院内死亡率及出院后3年内生存情况。结果:NOAF组患者机械通气时间及院内死亡率明显高于无房颤组(P均<0.05);且Kaplan-Meier生存分析显示NOAF对念珠菌血症患者的生存率具有明显影响,即NOAF组患者的远期生存率明显低于无房颤组(P<0.05)。结论:NOAF在念珠菌血症患者中发病率高,且明显升高患者的近期及远期死亡率。; 肖增丽杜安琪安友仲; 关键词：念珠菌血症重症监护病房死亡率

感染性心内膜炎患者电极拔除后采用主动固定电极连接体外永久起搏器进行过渡治疗的安全性探讨被引量：3: 2022年; 目的探讨在感染性心内膜炎患者中应用主动固定电极连接体外永久起搏器(AFLEP)进行临时起搏过渡治疗的安全性。方法该研究为回顾性队列研究。入选2015年1月至2020年1月于北京大学人民医院电生理室就诊的因感染性心内膜炎拔除电极导线后需要进行临时起搏器过渡治疗的患者。根据过渡治疗期间使用的是临时起搏器还是AFLEP,分为临时起搏器组和AFLEP组。通过电子病历系统收集入选患者的年龄、性别、合并症、电极导线年限、赘生物大小等基线临床资料,以及临时起搏器和主动固定电极连接体外永久起搏器使用的时间和围术期相关并发症。观察指标包括患者的感知、起搏功能异常,电极导线穿孔,电极导线脱位,电极导线赘生物,心脏填塞,肺栓塞,死亡和新植入起搏器再发感染,气胸,血肿,和深静脉血栓等的发生情况。结果共入选患者44例,其中AFLEP组24例,临时起搏器组20例。AFLEP组患者57.5(45.5,66.0)岁,较临时起搏器组[67.0(57.3,71.8)岁]年轻(P=0.023)。两组患者中男性占比以及合并高血压、糖尿病、慢性肾功能不全和既往心肌梗死患者占比差异均无统计学意义(P均>0.05)。AFLEP组电极导线植入年限为11.0(8.0,13.0)年,长于临时起搏器组的8.5(7.0,13.0)年(P=0.292)。AFLEP组患者电极导线赘生物直径为(8.2±2.4)mm,临时起搏器组为(9.1±3.0)mm。两组所有患者起搏器及电极导线均临床拔除成功。两组均无患者发生气胸、血肿、肺栓塞、心脏填塞、电极穿孔和电极导线或瓣膜赘生物等并发症。AFLEP组无患者发生下肢深静脉血栓,临时起搏器组有4例(20.0%),两组比较差异有统计学意义(P=0.036)。临时起搏器组患者发生电极脱位2例(10.0%)、感知功能异常2例(10.0%)、起搏功能异常2例(10.0%)、死亡2例(10.0%),AFLEP组无患者发生上述并发症。AFLEP组过渡治疗时间为19.5(16.0,25.8)d,长于临时起搏器组的14.0(12; 何金山段江波李思聪肖增丽王龙李鼎昃峰吴寸草苑翠珍李学斌; 关键词：心内膜炎

体外膜氧合对不同人群药动学影响的研究进展: 2017年; 体外膜氧合是一种应用于重症患者的重要体外生命支持手段，这一技术可能对药物的分布、代谢、清除乃至药效产生影响。早期研究体外膜氧合对药动学的影响主要针对儿童群体，近年来国内外的研究开始关注更多药物及成人群体。本文对体外膜氧合影响不同人群药动学的研究结果进行总结，并提出对未来研究的建议。; 刘昳聪朱凤雪肖增丽王晓旋; 关键词：体外膜氧合作用药代动力学重症监护室

1例注射超大剂量胰岛素致严重低血糖患者的药学监护被引量：1: 2017年; 本文讨论临床药师参与1例因注射并口服超大剂量胰岛素注射液致严重低血糖抢救成功的ICU病例,患者经静脉补充葡萄糖注射液并用激素辅助治疗4天后,血糖水平和血清胰岛素水平恢复正常。治疗过程中,临床药师结合胰岛素注射剂药物本身药效学和药动学特点,查阅文献资料给予建议,协助临床团队进行救治工作。本文主要讨论大剂量胰岛素注射后药物对机体的影响及诊疗注意事项,为今后胰岛素过量导致低血糖患者的临床救治提供经验和参考。; 王晓旋王钰莹刘昳聪冯婉玉肖增丽; 关键词：药学监护大剂量胰岛素低血糖自杀血清胰岛素

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肖增丽

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