祝丹丹
- 作品数：5 被引量：25H指数：3
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- 早期持续腰池引流对蛛网膜下腔出血动脉瘤介入填塞术后继发性脑损伤的研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨早期持续腰池引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)动脉瘤介入栓塞术后继发性脑损伤的研究。方法将100例a SAH患者分为置换组50例和引流组50例,两组均给予颅内动脉瘤介入栓塞治疗及脑保护,防止血管痉挛等常规治疗,引流组在动脉瘤填塞术后立即行腰池引流治疗,置换组在动脉瘤填塞术后立即行脑脊液置换治疗,每日一次。结束引流或置换的标准:头颅CT显示蛛网膜下腔积血消失或脑脊液变清亮、压力正常,一般引流或置换7~10d。发病2周内,通过临床表现及TCD诊断脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS),CT或MRI诊断脑梗死及脑积水并进行比较。比较两组患者头痛缓解时间、蛛网膜下腔积血的清除时间、脑脊液压力恢复正常时间。评价治疗后7d、14d、28d神经功能缺损NIHSS评分,同时检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果动脉瘤介入栓塞术后,患者头痛缓解时间、蛛网膜下腔积血清除时间、脑脊液压力正常时间、脑脊液常规、生化恢复正常时间、CVS、脑梗死及脑积水的发生率,引流组均少于置换组(P<0.05)。引流组7d、14d、28d神经功能缺损NIHSS评分明显改善(P<0.05),7d、14d、28d血液中IL-6和TNF-α含量均明显减低,SOD活性升高和MDA含量降低(P<0.05)。结论 a SAH患者动脉瘤介入栓塞术后早期采用腰池引流治疗,能降低脑梗死、脑积水及CVS的发生率,减轻继发性脑损伤,改善神经功能,其机制可能与该措施减轻蛛网膜下腔出血后炎性反应、抑制氧化应激反应有关。
- 夏磊陈泉程冠亮陈冰祝丹丹韩秋李正明
- 关键词：蛛网膜下腔出血腰池引流继发性脑损伤
- 早期强化他汀治疗对脑梗死患者神经功能恢复的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨早期强化他汀治疗对脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法将2012年1月～2014年10月于我院住院治疗的急性脑梗死患者104例随机分为常规治疗组（对照组）和他汀强化治疗组（观察组）各52例。对照组每晚口服20mg阿托伐他汀，观察组每晚口服80mg阿托伐他汀，治疗14d后出院，出院后两组患者继续每晚口服20mg阿托伐他汀。两组分别于治疗前及治疗后4、8周采用Fugl—Meyer运动功能评分（FMA）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评分（Barthel）进行评估和比较。结果治疗后4、8周治疗组NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．05），FMA、Barthel评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论早期强化他汀治疗可有效促进脑梗死患者神经功能恢复，降低神经功能缺损，提高患者日常生活活动能力。
- 祝丹丹孙秀娟夏磊程冠亮陈泉杨秀
- 关键词：强化他汀脑梗死神经功能恢复
- 超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究被引量：11
- 2015年
- 目的探讨超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择本院收治的首次发病且于6小时内入院的高血压脑出血患者100例为研究对象,将其随机分为软通道组(软通道微创颅内血肿清除术治疗)和硬通组(硬通道颅内血肿清除术治疗),每组各50例。所有患者均于入院6小时内行不同方式微创治疗及常规治疗,比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血肿清除时间、血肿清除率及残余血肿体积。结果治疗后软通道组患者血肿清除时间显著短于硬通道组(P<0.05),同时间点残余血肿体积明显小于硬通道组,血肿清除率高于硬通道组(P<0.05)。软通道组患者治疗后NIHSS评分及血清hs-CRP水平均显著下降,且同时间点NIHSS评分及血清hs-CRP水平均低于硬通道组(P<0.05)。结论超早期软通道微创颅内血肿清除术能够显著提高血肿清除率,缩短血肿压迫时间,减少继发性脑损伤。
- 陈泉夏磊程冠亮杨秀祝丹丹
- 关键词：高血压脑出血继发性脑损伤
- 双侧侧脑室软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血脑室铸型的临床研究被引量：2
- 2016年
- 脑室出血在临床常见,约占脑出血的20%-50%,分为原发性和继发性脑室出血。原发性脑室出血是指脉络动脉破裂出血,继发性脑室出血是指非外伤因素导致脑实质出血,血液流人脑室系统。脑室出血铸型属于脑出血中重型,因较大的血量,出血部位深,深部脑脊液循环障碍,颅内压升高迅速,脑组织受压使得受压部位功能异常,因此对患者生命威胁高,病死率高。如何快速、有效的清除血肿,缓解脑积水是治疗脑室铸型的关键。
- 陈泉夏磊程冠亮陈冰杨秀祝丹丹姚茂元
- 关键词：脑室铸型
- 早期持续腰池引流对蛛网膜下腔出血动脉瘤介入填塞术后脑血管痉挛的影响被引量：2
- 2016年
- 蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是临床上常见的危急重症之一,致死率、致残率较高。随着临床诊断方法、血管介入治疗及外科手术治疗的水平不断发展,SAH患者动脉瘤再破裂出血的发病率明显下降,但仍有高达20%~50%的患者出现迟发性缺血性神经功能障碍（delayed ischemic neurological deficits,DINDs）^（〔1〕）。
- 夏磊陈泉程冠亮杨秀祝丹丹
- 关键词：腰池引流蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
