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小剂量激素联合免疫抑制剂在Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者中的疗效观察及对细胞免疫水平的影响研究被引量：13: 2019年; 目的:探讨小剂量激素联合免疫抑制剂在重症肌无力患者中的临床效果及对细胞免疫水平的影响。方法:选择2016年5月~2018年2月来本院治疗的Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者84例为研究对象,电脑抽取随机数字法分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组给予溴吡斯的明与泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合硫唑嘌呤治疗,比较两组重症肌无力症状评分、细胞免疫水平及药物安全性。结果:观察组治疗后复视、面肌、咀嚼、吞咽、睑下垂、发音、左上肢、右上肢、头部、左下肢、右下肢及呼吸肌功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD8^+水平高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后消化道症状、高血压、体重异常、感染及高血脂发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量激素联合硫唑嘌呤片用于治疗Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力,有助于改善患者症状,降低细胞免疫水平,并未增加药物不安全性,值得推广应用。; 孙静洁王琪; 关键词：激素重症肌无力症状评分细胞免疫水平药物安全性

Cochrane精神分裂干预系统评价GRADE分级证据图: 王子君王健健刘潇王琪王浩陈耀龙

静脉窦血栓形成伴视力下降神经白塞病一例: 2018年; 1病例报告患者女,20岁,主因＂头痛、恶心、呕吐伴视物不清半个月＂于2017-09-13入院。1年前口腔反复溃疡、外阴溃疡伴头痛4年,曾就诊于作者医院妇科和皮肤科,诊断为＂白塞病＂。; 李晓玲原铂尧王琪鲍彩彩王满侠; 关键词：血栓形成静脉窦白塞病

溶栓前使用他汀类药物对缺血性卒中静脉溶栓疗效的系统评价被引量：5: 2016年; 目的系统评价缺血性卒中急性期静脉溶栓前使用他汀类药物对患者的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science和Cochrane Library等数据库,并辅以手工和其他检索,收集关于静脉溶栓前他汀类药物使用对缺血性卒中急性期静脉溶栓患者的疗效和安全性的研究,检索时间截至2016年4月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入12个队列研究,包括9 237例患者。他汀类药物使用对缺血性卒中静脉溶栓与近期预后无关（3个月改良Rankin量表评分≤2分：OR=1.05,95%CI：0.93-1.18,P=0.47）或呈负相关（3个月改良Rankin量表评分≤1分：OR=0.82,95%CI：0.73-0.92,P〈0.01）;与症状性颅内出血呈正相关（OR=1.46,95%CI：1.17-1.82,P〈0.01）;与病死率无关（OR=1.16,95%CI：0.79-1.71,P=0.44）。结论溶栓前使用他汀类药物可能导致急性缺血性卒中患者溶栓后出血等不良反应,并且可能导致卒中患者溶栓后3个月预后不良。; 王琪王满侠张帅杰; 关键词：卒中队列研究他汀类溶栓

重症肌无力患者外周血IL-17、IL-23的表达及其与发病的关系被引量：2: 2018年; 目的探讨重症肌无力(MG)患者外周血白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)的表达水平及其与发病的关系。方法将2015年7月至2017年6月我院收治的重症肌无力患者40例设为观察组,选取同期在我院进行健康体检的健康志愿者20例为对照组。根据病情轻重和病变的分布,按改良Osserman临床分型[5]将MG患者分为眼肌型组(15例)和全身型组(25例);按照胸腺病理组织学活检结果将患者分为胸腺正常组(16例)、胸腺增生组(11例)、胸腺瘤组(13例)。采用酶联免疫法检测比较观察组与对照组,眼肌型组和全身型组,胸腺正常组、胸腺增生组、胸腺瘤组患者的外周血IL-17、IL-23水平。结果观察组MG患者外周血IL-17、IL-23水平均显著高于对照组健康志愿者,差异有统计学意义(P <0. 05)。全身型MG患者血清IL-17、IL-23水平均显著高于眼肌型MG患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。胸腺瘤组患者的IL-23水平显著高于胸腺正常组、胸腺增生组患者,胸腺瘤组患者的IL-17水平显著高于胸腺正常组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论重症肌无力患者的外周血清IL-17、IL-23水平表达异常升高,眼肌型和全身型MG患者,胸腺正常、胸腺增生、胸腺瘤MG患者的外周血IL-17、IL-23水平存在显著差异。; 孙静洁赵金亓斐牛彦霞原铂尧王琪王利娟谢沁芳王满侠; 关键词：重症肌无力 IL-17 IL-23

颈动脉超声检查在缺血性脑血管疾病分型诊断中的应用价值研究被引量：13: 2018年; 目的研究颈动脉超声检查在缺血性脑血管疾病分型诊断中的应用价值。方法选取2017年6月—2018年6月兰州大学第二医院接收并行颈动脉超声检查分型诊断的缺血性脑血管疾病患者57例作为研究组,并选取同期本院接收并体检的健康者55例作为健康对照组,两组均采用彩色多普勒超声诊断仪进行颈动脉超声检查,分析两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、检出率及颈动脉粥样硬化血管斑块分布、分型情况。结果研究组的颈动脉IMT为(1.01±0.12)mm,低于健康对照组的(0.56±0.09)mm(t=22.389,P<0.001)。研究组颈动脉粥样硬化斑块总数、单发斑块、多发斑块所占比例均高于健康对照组,无斑块所占比例低于健康对照组(P<0.05)。两组颈动脉粥样硬化斑块分布情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.052,P=0.974)。两组颈动脉粥样硬化斑块分型情况比较,差异无统计学意义(χ2=3.080,P=0.379)。结论颈动脉超声检查在缺血性脑血管疾病分型诊断中的应用价值显著,可推广。; 孙静洁王欣牛彦霞王琪王满侠; 关键词：脑血管障碍缺血性脑血管疾病颈动脉分型诊断

脑脊液白介素8、干扰素γ水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义被引量：16: 2017年; 目的观察结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液白介素8(IL-8)、干扰素γ(IFN-γ)水平的动态变化情况,并探讨脑脊液IL-8、IFN-γ水平在TBM诊断和预后中的应用价值。方法选取2014年12月—2016年8月在兰州大学第二医院住院的符合纳入标准的TBM患者(作为TBM组)、病毒性脑膜炎患者(作为病毒性脑膜炎组)、非感染性神经系统疾病患者(作为非感染性神经系统疾病组),各30例。TBM组患者病情严重程度:Ⅰ期患者12例,Ⅱ期患者11例,Ⅲ期患者7例。分析TBM组患者抗结核治疗前及抗结核治疗后1、2周的脑脊液IL-8、IFN-γ水平变化,比较TBM组患者抗结核治疗前,病毒性脑膜炎组、非感染性神经系统疾病组患者治疗前脑脊液IL-8、IFN-γ水平,并分析TBM组患者脑脊液IL-8、IFN-γ水平与其病情严重程度的关系。结果 TBM组患者抗结核治疗后1周脑脊液IL-8、IFN-γ水平低于抗结核治疗前(t_(配对)=15.710,P<0.001;t_(配对)=10.793,P<0.001);TBM组患者抗结核治疗后2周脑脊液IL-8、IFN-γ水平低于抗结核治疗前(t_(配对)=21.268,P<0.001;t_(配对)=14.357,P<0.001);TBM组患者抗结核治疗后2周脑脊液IL-8、IFN-γ水平低于抗结核治疗后1周(t_(配对)=12.554,P<0.001;t_(配对)=17.979,P<0.001)。TBM组患者抗结核治疗前脑脊液IL-8、IFN-γ水平高于病毒性脑膜炎组、非感染性神经系统疾病组患者治疗前(P<0.05);病毒性脑膜炎组患者治疗前脑脊液IL-8、IFN-γ水平高于非感染性神经系统疾病组患者治疗前(P<0.05)。TBM组患者脑脊液IL-8、IFN-γ水平与其病情严重程度呈正相关(rs值分别为0.509、0.665,P值分别为0.004、<0.001)。结论抗结核治疗后TBM患者脑脊液IL-8、IFN-γ水平逐渐下降,且脑脊液IL-8、IFN-γ水平与病情严重程度呈正相关,说明脑脊液IL-8、IFN-γ水平对TBM有一定的诊断价值,可用于患者的治疗效果评估及预后判断。; 张帅杰王满侠李晓玲王琪; 关键词：结核脑膜白细胞介素类干扰素Γ 脑脊液

内皮祖细胞在缺血性脑血管病中的研究进展: 2016年; 1背景脑血管病是全球第二大常见死因，也是成年人最主要的致残原因。随着老龄化社会的发展，脑血管病的发病率逐渐增高。其中，ICVD（Ischemic cerebrovascular disease）占脑血管病的87％跚。目前，药物溶栓和血管内介入治疗是公认的治疗ICVD的有效方法眦。但溶栓治疗时间窗短暂，仅为3～4．5h，因此只有约5％的ICVD患者成功接受溶栓治疗。血管内介入治疗后2年内脑卒中再发率明显高于药物溶栓。; 王琪王满侠郑婷张帅杰张新燕; 关键词：缺血性脑血管病内皮祖细胞血管内介入治疗药物溶栓 ICVD 治疗时间窗

细胞因子测定对结核性脑膜炎诊断价值的若干进展被引量：2: 2016年; 结核性脑膜炎（tubercular meningitis,TBM）主要是由于结核分枝杆菌通过血行播散沉积并破坏软脑膜或室管膜而产生的,是结核分枝杆菌感染最严重的表现形式,10%的肺结核患者可能并发结核性脑膜炎,50%患者可致死亡或遗留严重的神经系统后遗症,导致后期生活质量下降。如果患者开始治疗时格拉斯哥昏迷评分〈10/15,病死率会超过50%。; 张帅杰王满侠李晓玲王琪; 关键词：结核性脑膜炎细胞因子血行播散活动性结核 MENINGITIS 潜伏性结核

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王琪

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