王伟良
- 作品数：87 被引量：301H指数：10
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：瑞安市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 皮质螺钉治疗下胫腓联合分离伴踝关节骨折被引量：18
- 2015年
- 目的 ：探讨皮质螺钉治疗下胫腓分离伴踝关节骨折的临床经验。方法 ：收集2008年3月至2012年5月采用皮质螺钉治疗下胫腓联合分离44例,左侧20例,右侧24例;均为闭合性损伤。按Lauge-Hansen分型：旋后外旋型18例,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例;旋前外旋型14例,其中Ⅲ型6例,Ⅳ型8例;旋前外展型12例,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型8例。按3踝损伤情况,其中1踝4例,2踝28例,3踝12例。术前所有患者根据病史、查体及影像学检查明确诊断,术后采用Baird-Jackson评分标准及踝关节活动度进行临床疗效评价。结果：所有患者获得随访,时间11~23个月,平均15.7个月。术后未见创口感染、骨不愈合、下胫腓联合再次分离等并发症发生。术后Baird-Jackson评分91.56±6.26（75~99分）,其中优26例,良10例,可6例,差2例。术后出现1例断钉,取出断钉后未进行外固定,功能良好。1例1度骨性关节炎,采用理疗及关节腔注射治疗后好转。结论：皮质螺钉是治疗下胫腓联合分离的有效手段,明确的诊断、良好的手术操作、术后合理的功能锻炼、及时随访复查是影响其预后的重要因素。
- 余斌峰王伟良林锡鹏
- 关键词：踝关节骨折固定术
- 3D打印在桥接组合内固定治疗髋臼骨折的研究被引量：1
- 2019年
- 目的分析3D打印骨折模型术前辅助桥接组合内固定治疗髋臼骨折的临床效果,为患者的临床诊疗提供指导。方法选取本院2014年1月至2019年1月收治的84例髋臼骨折患者进行研究。按照数字随机方法,将患者分成对照组(42例)与观察组(42例),对照组术前接受常规检查,术中采用经验性手术治疗;观察组采用3D打印骨折模型术前辅助桥接组合内固定治疗。记录比较术中出血量、手术时间和术中透视次数,并通过随访评估比较髋关节功能恢复和骨折复位情况。结果两组患者的手术操作均顺利完成,观察组的术中出血量、手术时间以及术中透视次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的髋关节功能恢复、骨折复位优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者均没有发现严重并发症,观察组的内固定放置和术前设计具有较高的吻合度。结论选择3D打印骨折模型术前辅助桥接组合内固定治疗髋臼骨折能让手术效率明显提高,具有临床推广价值。
- 李豹王伟良胡月正林正秋林海茹
- 关键词：内固定髋臼骨折
- Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者球囊复位成形术治疗的疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的探究球囊复位成形术治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者的临床疗效,为患者的治疗提供参考。方法回顾性分析本院2013年8月至2017年1月间收治的Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者62例的诊疗情况。按照治疗方式的不同,将患者分为观察组(n=32例)和对照组(n=30例)。观察组患者采用囊扩张成形,硫酸钙注射植骨,微型钢板固定进行治疗,对照组患者采用传统撬拨复位内固定治疗,分析两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者治疗优良率为93.7%,明显高于对照组(86.7%),并发症发生率为9.4%,明显低于对照组(30.0%),两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后膝关节功能评分明显高于对照组,膝关节间隙宽度明显小于对照组,骨折愈合时间以及住院时间明显短于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者远期生活质量评分明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论球囊复位成形术能够有效改善患者膝关节功能,降低患者不良反应发生情况。患者住院时间短,恢复快,值得在临床治疗中广泛推广。
- 谢秉局刘敏王伟良李长华
- 关键词：胫骨平台骨折
- 肩后外侧冈下肌与小圆肌间隙入路治疗肩胛颈骨折
- 目的探讨肩后外侧直切口入路的手术治疗方法、如何准确暴露冈下肌与小圆肌间隙及疗效评价。方法对2007年6月至2011年8月手术治疗且获得随访的12例肩胛颈骨折患者资料进行同顾性分析,其中男9例,女3例;左侧7例,右侧5例。...
- 周德彪王伟良杨国敬
- 文献传递
- 高龄患者股骨粗隆间骨折治疗进展被引量：11
- 2007年
- 股骨粗隆间骨折好发于老年人．随着人口老龄化，该骨折发生率出现逐年上升趋势。在治疗上．以往常采用牵引等保守治疗，随着内固定材料及手术方法的改进，以及围手术期诊治水平的提高，现在已趋向手术治疗。现将近年来高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗作一综述。
- 李永奖张力成杨国敬王伟良
- 关键词：股骨粗隆间骨折骨折治疗高龄患者骨折发生率内固定材料手术方法
- Stryker钢板治疗距下关节内跟骨骨折
- 本文通过对关节内跟骨骨折病例的回顾性研究,介绍了采用Stryker钢板治疗距下关节内跟骨骨折的方法及结果,同时探讨了治疗过程中的手术要点.
- 王伟良杨国敬
- 关键词：跟骨骨折骨折固定
- 文献传递
- 三角肌分离入路治疗肱骨近端骨折被引量：2
- 2014年
- 目的：观察经三角肌分离入路应用锁定钢板微创治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对经肩部前外侧前中三角肌之间入路行锁定钢板固定术治疗的37例肱骨近端骨折患者进行随访观察。结果：随访时间8-20个月,骨折均愈合,愈合时间12-25周。Neer评分,优30例,良4例,可3例。结论：经三角肌入路微创治疗肱骨近端骨折具有固定牢固、血供破坏少等优点,是一种新的安全有效的手术入路。
- 余斌峰王伟良林锡鹏
- 关键词：三角肌手术入路骨折肱骨近端
- 髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折发生股骨头坏死的预防对策(26例)
- 股骨头坏死是影响髋臼骨折手术效果的主要并发症之一。股骨头坏死大多出现在主后2年内。Letournel报告的坏死率是3.9%,matta的报告中,头坏死率为9%,而tile等的一组患者中头坏死率为18%。本组病例有3例患者...
- 王伟良杨国敬周德彪林正秋
- 经皮微创加压钢板固定治疗股骨转子间骨折的临床研究被引量：8
- 2012年
- 目的:观察经皮微创加压钢板固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将48例股骨转子间骨折患者随机分为2组,每组24例,切开复位后分别采用经皮微创加压钢板与股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片进行内固定,观察2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效、并发症等方面的情况,并进行比较。结果:2组间手术时间、术中出血量、住院天数、随访时间、临床疗效的差异无统计学意义(t=1.149,P=0.263;t=1.167,P=0.256;t=1.459,P=0.159;t=0.675,P=0.503;Z=0.000,P=1.000)。经皮微创加压钢板内固定组术后并发髋内翻畸形2例,肢体短缩1例;股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片内固定组术后并发肺栓塞1例,髋内翻畸形2例,步态改变1例,肢体短缩1例;所有发生并发症的患者均有不同程度的髋部疼痛。结论:经皮微创加压钢板内固定治疗股骨转子间骨折操作简单、创伤小、并发症少,是手术治疗股骨转子间骨折理想的内固定方法之一。
- 王伟良刘敏杨国敬潘展鹏谢秉局林光锚
- 关键词：髋骨折
- 老年股骨转子间骨折患者围手术期发生心力衰竭的相关因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的 探讨老年股骨转子间骨折患者围手术期发生心力衰竭的相关危险因素,以期指导其围手术期心力衰竭的预防.方法 回顾性分析2013年5月至2016年8月期间采用闭合复位髓内钉固定治疗的175例老年股骨转子间骨折患者资料.根据围手术期是否发生心力衰竭分为两组：心衰组31例,男12例,女19例;年龄为（73.5 ±7.8）岁;无心衰组144例,男61例,女83例;年龄为（69.8±6.9）岁.比较两组患者的年龄,是否早期手术,有无原发性高血压病史、呼吸道病史、心脏病病史、意识障碍,术前肾功能情况,手术时间,麻醉方式,围手术期液体出入量差值,围手术期疼痛视觉模拟（VAS）评分,以及术后血红蛋白等资料.对差异有统计学意义的资料再进行多因素logistic回归分析,以明确独立的危险因素. 结果 两组患者的年龄、有无心脏病病史、围手术期液体出入量差值及围手术期疼痛VAS评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.多因素logistic回归分析结果显示：老年股骨转子间骨折围手术期发生心力衰竭的危险因素为年龄[P =0.014,OR=1.063（1.012,1.116）]、心脏病病史[P=0.008,OR=4.977（1.526,16.230）]、围手术期液体出入量差值[P=0.025,OR =2.421 （1.117,5.249）]、围手术期疼痛VAS评分[P=0.040,OR=2.292（1.040,5.050）]. 结论 老年股骨转子间骨折患者围手术期发生心力衰竭的危险因素包括年龄、心脏病病史、围手术期液体出入量差值、围手术期疼痛VAS评分.对患者的这些因素应详细记录并充分评估,及时实施有效的围手术期预防处理措施,避免围手术期发生心力衰竭.
- 李长华王伟良林光锚谢秉局
- 关键词：髋骨折围手术期心力衰竭
