房明浩 作品数:25 被引量:151 H指数:6 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 国家自然科学基金 湖北省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
再生障碍性贫血发病机制与治疗的探讨 被引量:2 2012年 再生障碍性贫血是以全身血细胞减少为主要表现的造血功能衰竭性疾病。造血干细胞减少或缺损、T淋巴细胞功能异常亢进、细胞毒性T淋巴细胞直接杀伤和淋巴因子介导的造血干细胞过度凋亡引起的骨髓衰竭是该病的主要发病机制;造血微环境支持功能缺陷与再障的发生关系密切;流行病学资料显示,再障的发生也与特定的HLA相关。结合英国血液病学标准委员会公布的《再障诊断治疗指南》及中华医学会血液学分会红细胞疾病学组公布的《再障诊断治疗专家共识》,对再生障碍性贫血的诊断、治疗进行了分析和探讨,治疗中除了适当输入红细胞、血小板悬液及预防、治疗感染外,还应采取传统治疗以外的针对性治疗方案,以保证更好的疗效。 刘文励 房明浩关键词:造血干细胞 T淋巴细胞 造血微环境 HLA 组蛋白变构及其在恶性血液病治疗中的应用 被引量:2 2009年 组蛋白变构是参与血液系统恶性肿瘤发生和发展的重要机制,组蛋白赖氨酸残基的乙酰化和染色质的打开与基因的活化有关,而赖氨酸残基的甲基化可以导致染色质表达的活化或抑制,其中最主要的是组蛋白脱乙酰化酶(HDAC)介导的组蛋白去乙酰化。HDAC抑制剂分为4类:短链脂肪酸、异羟肟酸、环状四肽和苯酰胺类,它们的抑制机制各不相同。多种临床Ⅰ/Ⅱ期实验证明这些抑制剂对于包括白血病在内的恶性血液病具有明显的治疗效果且低毒。HDAC抑制剂与DNA去甲基化药物联用可以使转化细胞DNA甲基化降低、组蛋白乙酰化升高和抑癌基因恢复表达。作为表观遗传学重要组成的组蛋白乙酰化以及相应的HDAC抑制剂治疗对于血液系统恶性肿瘤的治疗具有乐观前景。本文对组蛋白变构的机制、HDAC抑制剂及其在血液系统恶性肿瘤治疗中的应用进展作一综述。 房明浩 纪雪梅关键词:恶性肿瘤 血液系统 组蛋白 推行中青年教师“协作教学” 提高诊断学教学质量 被引量:7 2006年 为克服现有诊断学教学的缺点,笔者实行了中青年教师“协作教学”的办法,从而提高了教学质量。其内容包括:集体备课制度、大课前预讲、统一物理诊断实习守法和充分共享内容资源。通过教改,统一了课堂教学内容,保证了理论课和实习课的和相互的衔接,提高了教师体检手法的准确和熟练,丰富了教学内容。通过教学满意度的调查证明这一教改达到了较理想的效果。 房明浩 纪雪梅 刘文励 赵建平 唐家荣关键词:教学模式 诊断学 教育 白血病细胞HOX A基因亚群启动子区域异常甲基化的研究 被引量:3 2009年 目的研究HOXA基因启动子区域CpG岛在多种白血病细胞系和白血病患者骨髓细胞中的甲基化特点和全反式维甲酸(ATRA)对其甲基化的影响。方法选取11种白血病细胞系、3种白血病45例患者治疗前后骨髓细胞以及2名正常成人外周血白细胞,常规提取DNA并用重亚硫酸盐法处理,然后用PCR法扩增目标序列,采用焦磷酸测序法测定其中CpG位点的甲基化,以5-杂氮-2’-脱氧胞苷(DAC)或ATRA处理HL-60和K562细胞后测定以上片段的甲基化。结果所检测的HOXA基因亚群在正常白细胞均无甲基化,HOXA1在所有标本均无甲基化,HOXA4、A6、A7、A9、A10和A11均存在多个CpG位点的甲基化甚至高甲基化,其中T细胞白血病细胞系和B细胞白血病细胞系CpG位点甲基化比例(分别为71.4%和85.7%)明显高于其他组细胞;HOXA4在所有细胞系中均存在甲基化,HOXA6和HOXA7在绝大多数细胞系中存在甲基化,HOXA10和HOXA11在K562和HL-60细胞中存在甲基化(38%~86%),HOXA9在髓系白血病细胞系中多表现为低甲基化,HOXA11在B细胞白血病细胞系中为高甲基化(均〉50%)。治疗缓解后的急性髓系白血病及急性淋巴细胞白血病患者比治疗前HOXA4、A6甲基化水平明显减低,而慢性粒细胞白血病患者HOXA6和A9甲基化水平明显减低。用ATRA处理后HL-60细胞HOXA4、A6和A10甲基化水平明显减低,而K562细胞仅HOXA6甲基化减低。结论白血病细胞在HOXA基因亚群启动子区域多呈现异常甲基化,且部分基因亚群表现为不同种类白血病特异性高甲基化;ATRA可以通过多种途径降低白血病细胞系,尤其是HL-60细胞部分HOXA基因亚群CpG甲基化水平。 房明浩 刘文励 孟凡凯 孙汉英关键词:启动子 白血病 重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用 被引量:46 2011年 目的探讨重症监护护理评分系统(intensive care nursing scoring system,ICNSS)在ICU护理人力资源配置中的应用效果。方法按随机数字表法将105例ICU患者分为观察组(55例)和对照组(50例),应用ICNSS量表评估观察组患者的护理工作量,然后依据评估结果配置护理资源;应用平均分床法对对照组患者进行护理,即每个护士平均负责一定数量患者的护理工作。比较两组患者ICU住院时间、医疗费用I、CU住院期间并发症的发生率及护士对护理资源配置和患者及其家属对护理工作的满意度。结果观察组患者ICU住院时间、医疗费用I、CU住院期间并发症的发生率均少于或低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组护士对护理资源配置及观察组患者及其家属对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.01)。结论采用ICNSS量表配置护理人力资源,可提高护理质量及护士、患者及其家属的满意度,值得在ICU推广应用。 熊杰 黄素芳 刘伟权 房明浩关键词:护理管理 重视ICU患者噬血细胞综合征的诊断和治疗 被引量:3 2015年 噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),自1952年首次报道以来,因临床表现多样、病程发展迅猛、病死率高而受到重视.HLH不是一种独立的疾病,是各种致病因素如遗传、免疫抑制剂、恶性肿瘤、感染等导致机体免疫功能紊乱引起的一种过度炎性反应,依照病因HLH分为原发性和继发性. 房明浩 李树生关键词:噬血细胞综合征 EBV感染 多索茶碱对双腔气管插管单肺通气患者术中肺保护效应及其作用 被引量:1 2020年 目的探讨多索茶碱对双腔气管插管单肺通气患者术中肺保护效应及其作用机制。方法将120例开胸肺叶切除术患者分为两组,研究组62例,对照组58例。两组均在双腔气管插管全身麻醉下进行单肺通气,研究组术中使用多索茶碱注射液进行干预,对照组使用等量生理盐水进行干预。全部患者于侧卧位后给药前即刻(T1)、单肺通气0.5 h(T2)、单肺通气1h(T3)测定呼吸动力指标(肺顺应性、气道阻力、气道平台压和气道峰压)、血气分析指标(PaO2、PaCO2)、氧化应激指标(MDA、SOD)、炎症指标(TNF-α、IL-6、IL-10),比较两组术后肺部并发症发生率的差异。结果T1时,两组呼吸动力指标、血气分析指标、氧化应激指标和炎症指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T2~T3时,两组肺顺应性、PaO2、SOD较T1明显降低,气道阻力、气道平台压、气道峰压、PaCO2、MDA、IL-6、IL-10、TNF-α较T1明显增高,P<0.05。而在T2~T3时,研究组肺顺应性、PaO2、SOD、IL-10较对照组明显增高,气道阻力、气道平台压、气道峰压、PaCO2、MDA、IL-6、TNF-α较对照组明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组手术后肺部并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论多索茶碱通过明显改善双腔气管插管单肺通气患者的肺氧合功能,降低肺部并发症的风险,从而发挥重要的术中肺保护效应,其作用机制可能与多索茶碱抗氧化应激、抗炎、扩张支气管和改善通气具有紧密的关系。 彭品 陆俊 方瑜 房明浩关键词:多索茶碱 手术 气管插管 单肺通气 反义寡核苷酸封闭癌基因MDM2提高白血病细胞化疗敏感性的研究 被引量:1 2006年 目的通过M DM 2反义寡核苷酸(M DM 2-A S)阻滞白血病K 562细胞M DM 2的表达,研究非p53通路下M DM 2抑制的化疗增敏作用。方法细胞分为对照组、A S组、顺铂组和联合组,以RT-PCR和W estern b lot检测M DM表达,流式细胞仪检测处理后各组细胞的凋亡率。结果A S组细胞M DM 2表达明显受抑制(P<0.05),联合组K 562细胞凋亡率明显增加(P<0.01)。结论在p53缺失情况下,以M DM 2-A S反义封闭抑制M DM 2表达,可增加白血病细胞的化疗敏感性,为白血病的临床治疗提供参考。 房明浩 纪雪梅 汤屹 刘文励关键词:白血病 癌基因 反义寡核苷酸 基因治疗 川芎嗪对骨髓移植小鼠骨髓中硫酸肝素表达水平的影响 被引量:3 2001年 任天华 孙汉英 刘文励 戴琪琳 徐慧珍 路武 房明浩 周剑锋关键词:川芎嗪 骨髓移植 骨髓 硫酸肝素 保护重症医学的“逆行者”刻不容缓! 2020年 抗击新冠肺炎疫情行动已经进行了50余天,湖北省及来自全国各地的医护工作者均付出了艰辛努力。新冠肺炎疫情发生以来,广大医务人员夜以继日、连续奋战,有的医务人员不幸被病毒感染,有的甚至献出了宝贵生命。分析医护人员感染新冠肺炎的可能原因如下:(1)疫情早期,由于对2019新型冠状病毒认识不足、防治经验缺乏,医护人员的防护不到位。(2)由于疫情突发,一线的医护人员工作强度突然增加,体力精力透支,导致自身免疫力下降,虽然全国派出大批医护人员来到武汉及湖北驰援,并承担了主力军的角色,但由于医疗资源需求缺口较大以及需要当地医护人员协调对接。 房明浩 李树生 无关键词:医护工作者 重症医学 医疗资源 病毒感染 自身免疫力