席玮
- 作品数：35 被引量：179H指数：7
- 供职机构：江苏省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：江苏省“333工程”科研项目国家自然科学基金江苏省卫生厅社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮经肝双极射频导管处理恶性胆道梗阻及胆道内支架再堵塞的初步临床观察被引量：14
- 2013年
- 目的 初步观察双极射频导管治疗恶性胆道梗阻及胆管内支架再堵塞的可行性和安全性.方法 江苏省肿瘤医院介入科2012年3至6月收治4例晚期肿瘤导致的恶性阻塞性黄疸患者,经皮经肝路径在胆管梗阻段使用经皮穿刺式双极射频导管消融治疗,功率6～8W,使用时间60-120 s,迅速重建通道,恢复胆汁流出路径,进行手术实用性、安全性评价及并发症观察.结果 4例患者消融手术顺利,平均手术时间40 min,30 d内无死亡.无1例大出血、胆瘘、胆道感染、血（气）胸、胆汁胸、胆心综合征、肝贯通伤、胆汁性腹膜炎等并发症.胆道重建术后胆管扩张情况均明显好转,血清总胆红素及直接胆红素指标总体下降.1例胆道内支架阻塞再通患者在术后90 d胆道再次堵塞,4例平均胆道和支架通畅时间124（90～171）d.为进一步抗肿瘤治疗创造了条件.结论 经皮穿刺式双极射频导管可迅速对恶性胆道梗阻及胆管内支架再堵塞进行管道重建,提高治疗效果.
- 席玮陈骏武贝陈世晞
- 关键词：导管消融术阻塞性
- 气管内支架置入抢救气管重度狭窄性急性呼吸困难被引量：8
- 2012年
- 目的对晚期肿瘤造成气管狭窄患者突发重度呼吸困难时,紧急采取简便的雾化吸入麻醉联合喉镜直视下行气管内支架置入术的疗效及评价。方法 55例因晚期肿瘤导致气管狭窄突发呼吸困难加重患者,急症气管内支架置入术,其中食管癌32例,肺癌10例,纵隔肿瘤5例,甲状腺癌3例,气管癌3例,软腭癌1例,胃癌1例。抢救后通过症状、体征、影像学改变等观察评价疗效。结果 55例患者抢救均成功,重度呼吸困难即刻改善,并获得继续治疗机会。结论急症采用雾化吸入麻醉联合喉镜直视下气管内支架植入方法简便、迅速、可靠,值得推广。
- 席玮顾连兵陈骏陈世晞武贝徐卫东尹国文吴建达杜婕
- 关键词：气管支架喉镜雾化吸入
- 不同固定方式对兔肝动脉介入插管的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨两种不同固定方式对兔肝动脉插管技术难度的影响。方法30只新西兰大白兔固定于自制木质平板手术台上行CT增强扫描,获取动脉期腹腔干和腹主动脉信息,CT多曲面重建获取腹腔干及其下层面腹主动脉间夹角;采用改良固定方式固定30只实验兔并获取腹腔干和腹主动脉间夹角。比较两种固定方式下兔腹腔干和腹主动脉夹角的差异。将30只实验兔随机分为实验组与对照组,实验组以改良固定方式固定兔,行股动脉穿刺肝动脉插管,对照组兔固定于木质平板手术台行肝动脉插管,获取并比较两组实验兔手术成功率、手术操作时间及手术并发症发生率。结果平板固定方式下腹腔干和腹主动脉间夹角为117.93°±13.42°,改良固定方式下夹角为144.40°±14.76°(P<0.05);对照组肝动脉插管手术成功率为66.7%(10/15),实验组为100%(15/15)(P<0.05);对照组血管夹层发生率为26.7%(4/15),实验组为0%(P<0.05);对照组平均手术操作时间为(504.40±47.25)s,实验组为(88.87±14.99)s(P<0.05)。结论改良固定方式可改变兔腹腔干和腹主动脉夹角,有效降低肝动脉插管的技术难度,降低并发症发生率,缩短手术时间,提高操作成功率。
- 冯建防庄一平冯国栋席玮裘海涛陈仕林于强夏菁陈骏
- 关键词：肝动脉3D打印
- 动脉内导管药盒系统植入术后切口开裂的探讨
- 2003年
- 目的 通过69例动脉内导管药盒系统植入术后切口开裂的探讨，提出解决办法，为减轻患者痛苦做出努力。方法 采取两种药盒植入位置：左锁骨下动脉穿刺，左胸壁皮下药盒植入术及右股动脉穿刺，右腹壁皮下药盒植入术。结果 69例患者中切口延迟愈合或开裂3例。结论 术前准备的充分程度、操作技术的水平提高、术后护理的完善是预防动脉内导管药盒系统植入术后切口开裂的关键。
- 席玮
- 关键词：植入术导管药盒系统术后切口动脉内皮下腹壁
- 经药盒动脉序贯输注p53基因治疗晚期肝癌的临床观察被引量：7
- 2009年
- 目的:观察经皮下药盒动脉输注p53基因治疗晚期肝癌的疗效。方法:晚期肝癌48例,治疗组30例,对照组18例。经右髂外动脉入路皮下埋植药盒系统,根据造影表现决定灌注药物的靶动脉。治疗组在靶动脉注入p53基因(今又生,深圳赛百诺公司),每次用1012VP,加羟基喜树碱20rag,每周1次,连用3周为l疗程,30例患者分别接受1～8疗程的治疗。对照组给予羟基喜树碱20mg肝动脉灌注。观察治疗前后患者的AFP、卡氏评分、病灶的变化和生存期等。结果:治疗组所有病例治疗后都有不同程度的发热,2例出现口角湿疹,未观察到恶心、呕吐、腹泻和骨髓抑制等表现。治疗组14例腹水患者,9例明显吸收好转,对照组无一例好转。治疗组生存期最小14d,最长405d,平均199.6±111.8d。对照组生存期最小18d,最长182d,平均83.0±50.2d 两者相比较,P<0.05,有显著差异。治疗组治疗前AFP是(45064.1±42 349.8)ng/L,治疗后AFP是(33 994.7±34 750.8)ng/L,两者相比较,P<0.05,有显著差异。对照组治疗前AFP是(47 573.9±39 734.8)ng/L,治疗后AFP是(49 042.5±37 285.4)ng/L,两者相比较,P>0.05,无显著差异。治疗组治疗前KPS是58.8+-14.8,治疗后:KPS是66.8+8.4,两者相比较,P<0.05,有显著差异,,对照组治疗前KPS是59.2±14.4,治疗后KPS是58.3±13.9,两者相比较,P>0.05,无显著差异。结论:经肝动脉序贯输注p53基因治疗晚期肝癌有一定的疗效。
- 陈世晞徐卫东尹国文席玮陈骏
- 关键词：P53基因肝癌
- 压缩雾化吸入表麻在气管支架置入术中的临床应用
- 丧失手术机会的恶性肿瘤气道狭窄患者,气管支架置入术可有效解除气道狭窄,保持呼吸通畅、延长生命、提高生存质量,但该治疗技术麻醉处理较复杂,我院2001年6月-2005年3月期间20例气管支架置人术采用德国百瑞“压缩雾他吸入...
- 陈世唏顾连兵尹国文席玮
- 文献传递
- 动脉输注吉西他滨治疗103例晚期肿瘤的疗效观察被引量：1
- 2003年
- 目的 :观察经动脉输注吉西他滨治疗晚期肿瘤的疗效。方法 :1 0 3例经病理证实的晚期肿瘤患者 ,在病程的某个阶段 ,经动脉途经输注以吉西他滨为主的化疗药物及免疫增强剂IL - 2。结果 :6 8例胰腺癌患者中有 2 9.4 %获疼痛程度、止痛剂用药显著而持久的改善。受益反应持续时间为1 9.2周 ,中位生存期 7.1 3个月 ;6个月、9个月、1 2个月的生存率分别为 4 5 .6 %、2 3.5 %、1 7.6 % ,1 1例胆囊癌患者中有 2 7.3%获疼痛程度、止痛剂用量的显著而持久的改善 ,临床受益反应持续时间为 1 8.8周 ,中位生存期 7.4 5个月 ;6个月、9个月、1 2个月的生存率分别为 5 4.5 %、2 7.3%、1 8.2 %。 8例非小细胞肺癌有效率达 6 2 .5 % ,1年生存率 37.5 % ;6例肠癌有效率达 83.3% ,1年、2年生存率分别为 6 6 .7%、33.3% ;7例肝癌有效率 85 .7% ,1年、2年生存率分别为 71 .4 %、4 2 .9%。结论 :经动脉输注吉西他滨能明显改善晚期肿瘤的生活质量 。
- 徐卫东陈世晞方婕吴建达吴美琦尹国文席玮陈骏
- 关键词：晚期肿瘤吉西他滨输注动脉内
- P53基因在晚期肝癌治疗中的临床初步应用
- 江苏是肿瘤的高发地区。江苏省最新统计肿瘤的发病率为肝癌、胃癌、肺癌、食道癌和肠癌, 而我院收治的绝大部分是中晚期肝癌。肝癌的介入治疗同样遵从一般恶性肿瘤的治疗原则:即提高患者的生存质量,减轻痛苦和延长生存期。慎重适度的治...
- 陈世晞席玮
- 文献传递
- 经动脉药盒输注吉西他滨治疗37例晚期胰腺癌被引量：4
- 2002年
- 目的:评价经动脉药盒输注吉西他滨对未经其他治疗的晚期胰腺癌的疗效。方法:57例均经手术探查未能切除并经病理证实为胰腺癌患者,采用介入的方法植入德国贝朗公司的Implantofix药盒,9例经左锁骨下动脉将药盒植入于左胸壁皮下,48例经右股动脉将药盒植入于右下腹股沟部。治疗组首次疗程总量分3次注入吉西他滨3.0 g,氟尿嘧啶3.0 g,白细胞介素-2 600万U。对照组仅不输注吉西他滨。结果:57例介入药盒均植入成功,留置管通畅率达100%,留置管滑脱率为0%,2例老年肥胖女性患者右腹股沟部切口愈合不良而于术后2个月拔除药盒。57例按照胰腺癌患者临床受益反应的评价标准,分为治疗组(37例)、对照组(20例)。本研究主要疗效评估指标(临床受益反应)治疗组比对照组有效。27.2%的治疗组患者获疼痛程度、止痛剂用量的显著而持久的改善,而对照组为4.8%(P=0.0022)。临床受益反应持续时间治疗组18周,对照组13周。治疗组的中位生存期6.25个月,对照组为4.41个月,具有统计学意义(P=0.0025)。治疗组6个月、9个月及12个月的生存率分别为46%、24%和18%,高于对照组的31%、6%和2%。结论:经动脉药盒输注吉西他滨对晚期胰腺癌有明显的缓解疼痛、延长生存期的作用,并为晚期患者提供了长期动脉内化疗灌注的良好、有效的途径。
- 陈世晞徐卫东尹国文席玮
- 关键词：晚期胰腺肿瘤吉西他滨
- 索拉非尼联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床观察被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌伴门静脉癌栓（PVTT）的价值.方法 回顾性分析江苏省肿瘤医院2008年9月至2013年8月44例经TACE治疗肝癌伴PVTT病例,分为治疗组21例、对照组23例.治疗组除接受TACE治疗外,还在治疗前7d或治疗后14 d内开始每日2次口服0.4g索拉非尼.对照组只给予TACE治疗.随访观察指标包括疾病控制率（DCR）、总生存时间（OS）、疾病进展时间（TTP）、不良反应.结果 治疗组接受TACE治疗的次数多于对照组[（2.5±1.1）vs（1.8±1.1）次,P=0.019].术后3、6、9、12个月治疗组疾病控制率皆大于对照组,分别是81.0％比26.1％,47.6％比0,19.0％比0,4.8％比0,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.治疗组和对照组的中位OS分别是（252 ±32）和（123±18） d（P =0.001）,中位TTP分别是（187±16）和（71±8）d（P =0.000）.治疗组手足皮肤反应和腹泻发生率大于对照组,分别是90.5％比0（P =0.000）和66.7％比8.7％ （P =0.000）.结论 索拉非尼可以延长TACE治疗肝癌伴PVTT患者的OS和TTP.
- 陈骏席玮武贝余辉陈世晞
- 关键词：肝肿瘤门静脉
