杨新杰
- 作品数：62 被引量：385H指数：14
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生历史地理文化科学更多>>
- EGF尺基因状态与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效的关系
- 2015年
- 背景与目的表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因状态是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）疗效的预测因素，但其对化疗疗效的预测作用尚不明确。本研究旨在探讨对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者一线化疔疗效的预测意义。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院自2006年1月10日-2013年12月20日经组织病理学证实的181例Ⅲb期，Ⅳ期的NSCLC患者。分析EGFR基因状态、临床特征与化疗疗效及无疾病进展生存期（progression—free survival，PFS）之间的关系。结果181例患者均进行了EGFR基因检测，EGFR突变患者75例（41．4％），野生型为106例（58．6％）。全部患者均接受一线化疗，客观缓解率（objective response rate，ORR）为26．0％，疾病控制率（disease control rate，DCR）为70．2％。EGFR突变患者的DCR显著高于EGFR野生型患者高（84．0％vs60．4％，P=0．001）.亚组分析显示，19外显子缺失突变患者化疗的ORR、DCR均高于EGFR野生型患者（P值分别为0．049，0．002）.21外显子L858R突变患者的DCR高于EGFR野生型患者（P=0．010）.全部患者中，168例患者可评价PFS，中位PFS为4．3个月，其中腺癌患者PFS较鳞癌患者延长（4．7个月vs3．0个月，P=0．036）；突变患者PFS长于野生型患者（6.3个月vs3．0个月，P=0．002）；体力状况评分（performance status，PS）0-1分组患者PFS较评分为2分延长（4．4个月vs0．7个月，P=0．016）.Cox多因素分析显示，EGFR突变是影响PFS的独立因素（HR=0．654，95％CI：0．470—0．909，P=0．012）。结论EGFR突变是晚期NSCLC患者一线化疗PFS的预测因素。
- 秦娜张权王敬慧张卉顾艳斐杨新杰李曦吕嘉林吴羽华农靖颖张新勇张树才
- 关键词：EGFR化疗
- 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析
- 2011年
- 目的评价表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、生存及安全性，并探讨影响因素。方法对2006年2月至2010年9月我院收治的70例年龄≥65岁接受厄洛替尼／吉非替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者的疗效、生存情况及影响因素进行分析总结，并评价药物安全性。结果总有效率31．4％，疾病控制率843％，中位PFS8．0个月，中位OS13．5个月，1年生存率54．3％。卡方检验显示，女性患者的RR、DCR优于男性，非吸烟、PS〈2患者的DCR优于吸烟、PS≥2患者，统计学均有显著性差异。非吸烟和PS〈2患者预后好，是影响生存的独立因素。毒副反应主要为轻度皮疹及腹泻。结论EGFR—TKI治疗老年晚期NSCLC有效，安全性好，吸烟及PS评分是生存的独立预测因素。
- 农靖颖靳海龙王敬慧杨新杰孙怡芬张新勇吴羽华李曦张卉秦娜张权张树才
- 关键词：老年患者酪氨酸激酶抑制剂
- 血清CEA对EGFR突变晚期肺腺癌TKIs治疗疗效及生存的预测意义
- 2015年
- 目的探讨治疗前血清癌胚抗原（CEA）对表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期肺腺癌患者接受酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）治疗疗效及生存的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科2005年12月至2013年4月接受吉非替尼、厄洛替尼或盐酸埃克替尼治疗的120例EGFR突变晚期肺腺癌患者的临床资料，评价TKIs治疗疗效并分析影响患者预后的因素。根据实体瘤疗效评价标准1．1版（RECIST1．1）评价近期疗效，Kaplan—Meier法进行生存分析，Cox风险比例模型分析影响预后的因素。结果全组患者接受EGFR-TKIs治疗的有效率（RR）为57．5％，疾病控制率（DCR）为94．2％。全组患者的中位无进展生存期（PFS）为9．0个月（95％CI：7．91～10．09个月），中位生存时间（OS）为23．5个月（95％CI：17．89～29．11个月）。治疗前血清CEA≥5ng／ml者（n=53）和CEA〈5ng／ml者（n=67）的RR分别为60．4％、55．2％（P〉0．05）；两组患者的中位PFS分别为8．0个月、10．0个月（P〉0．05），中位OS分别为17．2个月、30．0个月（P=0．022）。Cox多因素分析显示，吸烟状况、血清CEA水平及PS评分是影响肺腺癌OS的独立因素。结论ECFR突变的肺腺癌患者中，治疗前血清CEA水平不影响TKIs治疗的疗效，但CEA〈5ng／ml者的预后更好，尚有待前瞻性研究进一步证实。
- 农靖颖王敬慧杨新杰吕嘉林吴羽华张树才
- 关键词：肺腺癌疗效
- 盐酸埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效观察被引量：18
- 2013年
- 背景与目的分子靶向治疗药物盐酸埃克替尼治疗复治晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效和安全性。本文观察盐酸埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和毒副反应。方法对2011年8月-2012年11月间收治的56例初治晚期肺腺癌患者,口服盐酸埃克替尼125 mg,每日3次,评价近期疗效和不良反应。结果 56例肺腺癌患者的客观有效率为46.4%(26/56),疾病控制率为78.6%(44/56)。20例患者进行了EGFR基因突变检测,18例患者EGFR基因突变阳性,EGFR突变阳性患者的客观有效率为66.7%(12/18),疾病控制率为94.4%(17/18)。不吸烟、EGFR基因突变阳性和出现皮疹的患者客观有效率高于吸烟、EGFR基因野生型和突变情况未知、未出现皮疹的患者(P<0.05)。治疗相关毒副反应主要为轻度皮疹(28.5%)和腹泻(12%)。结论盐酸埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌疗效肯定,不良反应轻微,对于EGFR突变阳性患者有效率更高。
- 杨新杰张卉秦娜李曦农靖颖吕嘉林吴羽华张权张树才
- 关键词：肺肿瘤盐酸埃克替尼一线治疗腺癌
- 晚期肺腺癌EGFR基因突变状态检测及分析
- 2015年
- 目的分析晚期肺腺癌表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变率及其与临床特征的相关性。方法收集2010-09-07~2011-07-21首都医科大学附属北京胸科医院收治的晚期初治肺腺癌患者102例，有可供检测的肿瘤组织标本。利用扩增受阻突变系统（amplification refractory mutation system，ARMS）进行EGFR基因突变检测，统计分析EGFR基因突变状态和临床特征的相关性。结果102例晚期肺腺癌组织中，共检测到EGFR基因突变55例（53．9％），其中18外显子突变1例（1．O％），19外显子突变25例（24．5％），20外显子突变2例（2．O％），21外显子突变26例（25．5％），同时存在19和20外显子突变1例（1．O％）。Ⅳ期患者EGFR基因突变率为57．6％（53／92），高于ⅢB期患者20．0％（1／10），差异有统计学意义，P=0．041；女性患者EGFR基因突变率56．9％（33／58）高于男性患者的50．O％（22／44），不吸烟患者EGFR基因突变率58．1％（36／62）高于吸烟患者的36．0％（9／25），〈65岁患者EGFR基因突变率56．8％（42／74）高于≥65岁患者的46．4％（13／28），但差异均无统计学意义，P〉0．05。不同取材部位及取材方法之间EGFR基因突变率差异无统计学意义，P〉0．05。结论晚期肺腺癌EGFR基因突变率以Ⅳ期、女性和不吸烟患者较高，但性别及吸烟状态之间的差异无统计学意义。不同的肿瘤活检部位及活检方法之间EGFR基因突变率并无差异。
- 张卉杨新杰张新勇蔡毅然秦娜李曦农靖颖吕嘉林吴羽华张权王敬慧张树才
- 关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体EGFR腺癌
- 盐酸埃克替尼治疗EGFR突变状态明确的晚期非小细胞肺癌的临床观察被引量：27
- 2015年
- 背景与目的盐酸埃克替尼(icotinib hydrochloride)是我国第一个具有自主知识产权的小分子靶向抗癌新药,与吉非替尼和厄洛替尼相比,在化学结构、分子作用机理、疗效等方面相似。本研究观察盐酸埃克替尼治疗表皮生长因子受体突变状态明确的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒副反应。方法回顾性分析2009年3月-2014年12月间北京胸科医院收治的晚期NSCLC患者,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态已知,均口服盐酸埃克替尼治疗,评价其疗效和毒副反应。结果 124例组织学证实的晚期NSCLC患者,其中EGFR突变型99例,野生型25例。全组客观有效率(objective response rate,ORR)为51.6%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为79.8%。突变型和野生型患者的ORR:63.6%vs 4.0%,DCR:93.9%vs 24.0%,两者均有统计学差异(P<0.000,1)。突变型和野生型患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)(分别为10.5个月和1.0个月)(P<0.000,1)。治疗相关的毒副反应主要为皮疹38例(30.6%),腹泻20例(16.1%)。结论盐酸埃克替尼治疗EGFR突变的晚期NSCLC疗效肯定,耐受性好。
- 李曦秦娜王敬慧杨新杰张新勇吕嘉林吴羽华张卉农靖颖张权张树才
- 关键词：肺肿瘤盐酸埃克替尼
- 肺鳞癌EGFR与KRAS基因突变状态分析被引量：15
- 2015年
- 背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变和KRAS基因突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)靶向治疗的重要分子标志,但关于肺鳞癌中EGFR和KRAS基因突变情况的报道甚少。本研究旨在分析肺鳞癌EGFR和KRAS基因突变与临床特征的关系。方法收集初治肺鳞癌患者139例,有可供检测的肿瘤组织标本。利用突变富集液相芯片法进行EGFR和KRAS基因突变检测。结果 139例肺鳞癌中,EGFR基因突变25例(18%),KRAS基因突变7例(5%),EGFR和KRAS基因同时发生突变1例(0.7%)。女性和不吸烟患者EGFR基因突变率高于男性和吸烟患者(33.3%vs 16.5%,29.6%vs 16.1%),但差异均无统计学意义(P>0.05,P>0.05);不同年龄、分期及病理取材标本之间差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者KRAS基因突变率高于女性患者(5.5%vs 0%),但差异无统计学意义(P>0.05);在不同年龄、分期、病理取材标本及是否吸烟各亚组分析中KRAS基因突变差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺鳞癌患者EGFR和KRAS基因突变发生率均较低,且都与临床特征无明显相关。肺鳞癌患者使用酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)靶向治疗药物之前,也应检测EGFR基因和KRAS基因的突变情况。
- 张卉杨新杰秦娜李曦杨惠夷农靖颖吕嘉林吴羽华张权张新勇王敬慧苏丹张树才
- 关键词：表皮生长因子受体KRAS基因鳞癌
- 盐酸埃克替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌的临床疗效被引量：36
- 2013年
- 背景与目的盐酸埃克替尼是第三个在临床上应用于晚期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)治疗的单靶点表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI),关于其在复发肺癌患者中的疗效及生存的临床研究报道仍甚少。本研究回顾性分析盐酸埃克替尼在晚期复发NSCLC中的疗效及安全性,并探讨影响因素。方法对2009年3月-2012年7月北京胸科医院收治的60例接受盐酸埃克替尼治疗的晚期复发NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例均可评价疗效,总有效率45%,疾病控制率80%,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)6.7个月。女性患者的有效率、PFS优于男性(P值分别为0.014、0.013);二线治疗组的有效率和疾病控制率优于三线及以上组(P值分别为0.020、0.024);年龄65岁与<65岁,PS评分<2分与2分,埃克替尼二线治疗与三线以上治疗组患者的疗效及PFS无明显差别。EGFR敏感突变患者的有效率、疾病控制率及无进展生存均明显优于EGFR野生型患者(P值分别为0.006、<0.001、0.002);外显子19缺失突变组与外显子21L858R突变组近期疗效无明显差别,而前者PFS明显更长(P=0.020)。EGFR敏感突变、外显子19缺失突变是具明显生存优势的独立因子(P值分别为0.009、0.012)。毒副反应主要为轻度皮疹及腹泻。结论盐酸埃克替尼是治疗晚期复治NSCLC的有效药物,安全性好,尤其在携带敏感突变的患者中疗效更佳。
- 农靖颖秦娜王敬慧杨新杰张卉吴羽华吕嘉林张权张树才
- 关键词：盐酸埃克替尼肺肿瘤疗效
- 肺癌脑转移252例综合治疗临床分析被引量：2
- 1999年
- 目的 探讨肺癌脑转移综合治疗的疗效及预后影响因素。方法 回顾性分析了２５２例脑转移患者不同治疗方法的生存期生存率。结果 转移灶手术切除及Ｘ－刀治疗辐以放疗、化疗的中位生存期及１、２年生存率明显高于单纯放疗与化疗组（Ｐ〈０．００１及Ｐ〈０．０５），转移灶数目、部位及有无其它颅外转移均显著影响预后，结论 转移灶的手术切除及Ｘ－刀治疗加放疗和化疗是首选治疗方法。
- 张树才杨新杰
- 关键词：肺肿瘤综合疗法脑肿瘤肿瘤转移放射外科手术
- 肺腺癌EGFR与KRAS基因突变状态分析
- 2016年
- 背景与目的表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变和KRAS基因突变是非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）靶向治疗的重要分子标志，与临床治疗疗效密切相关。分析肺腺癌EGFR和KRAS基因突变与临床特征的关系。方法收集初治肺腺癌患者395例，有可供检测的肿瘤组织标本。利用突变富集液相芯片法进行EGFR和KRAS基因突变检测。结果395例肺腺癌中，EGFR基因突变192例（48．9％），KRAS基因突变29例（7．8％），EGFR和KRAS基因同时发生突变1例（0．3％）。女性和不吸烟患者EGFR基因突变率高于男性和吸烟患者（62．0％w37．1％，61．9％w30．3％），差异具有统计学意义（P〈0．001，P〈0．001）；不同年龄、分期及病理取材标本之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。KRAS基因突变在EGFR基因野生型患者中发生率（13．5％，27／200）明显高于EGFR基因突变患者（1．0％，2／192），差异具有统计学意义（P〈0．001）。结论肺腺癌EGFR基因突变在女性和不吸烟患者中较高，KRAS基因突变只在EGFR基因野生型患者中较高。在使用TKI靶向治疗药物之前，应同时检测EGFR基因和KRAS基因的突变情况。
- 张卉杨新杰秦娜李曦杨惠夷农靖颖吕嘉林吴羽华张权张新勇王敬慧周立娟张树才
- 关键词：表皮生长因子受体KRAS基因腺癌
