王莉莉
- 作品数：57 被引量：204H指数：8
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省中青年科技研究基金甘肃省卫生行业科研计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 基于DCE-MRI及临床特征预测结直肠癌微卫星不稳定性的研究
- 2024年
- 目的:探讨基于动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合临床特征构建的列线图模型在术前预测结直肠癌微卫星不稳定性(MSI)的价值。方法:回顾性收集甘肃省人民医院经病理证实为结直肠癌患者的临床资料和磁共振图像。选取小视野高分辨率T2加权成像(sFOV HR-T2WI)、DCE-MRI峰值期和T1加权延迟成像(T1-DELAY)勾画肿瘤最大层面及上下两层作为感兴趣区(ROI)提取影像组学特征并进行降维筛选,之后分别构建影像组学单序列及多序列联合模型并计算影像组学评分(Radscore)。后处理工作站中勾画肿瘤最大层面测量灌注参数速率常数(K_(ep))、转运常数(K^(trans))及容积分数(V_(e)),获取频数表并计算直方图特征,特征降维筛选后计算灌注参数评分(Dcescore)。单因素及多因素逻辑回归筛选MSI的临床独立预测因素,联合Radscore和Dcescore构建列线图模型预测结直肠癌微卫星状态。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评估各模型效能及临床价值。结果:单序列中基于DCE-MRI峰值期图像的模型效能最佳,训练集和验证集ROC曲线下面积(AUC)分别为0.913和0.900;多序列联合模型效能优于任何单序模型,训练集和验证集的AUC分别为0.968和0.962;列线图模型具有更高的诊断效能,训练集和验证集的AUC分别为0.985和0.982。结论:基于DCE-MRI和临床特征构建的列线图模型可以在术前有效地预测结直肠癌患者MSI状态,有可能为结直肠癌的治疗选择及预后评估提供一种无创的评估方法。
- 施柳言潘妮妮赵建新熊恋秋马丽丽何迪梁赵致平王莉莉赵莲萍黄刚
- 关键词：结直肠癌微卫星不稳定性
- 直肠癌全容积表观扩散系数直方图参数与其临床病理特征的相关性分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨直肠癌全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数与临床病理特征的相关性。方法收集64例经病理证实为直肠腺癌的患者,术前采用OmniKinetics软件于ADC图像手动绘制肿瘤每一层轮廓为感兴趣区(ROI),由后处理软件自动计算获取全肿瘤体积的ADC直方图参数,包括ADCmin、ADCmax、ADCmedian、ADCmean、ADC10、ADC25、ADC75、ADC90、偏度、峰度,比较肿瘤标志物、免疫组化指标、肿瘤大小以及有无淋巴结转移组间的ADC参数值的差异;对ADC直方图参数与临床病理特征之间的相关性进行多元线性回归分析。结果淋巴结转移组、Ki-67≥50%组、CA199≥37 U/ml组、CA72-4≥8.2 U/ml组ADC25值均低于无淋巴结转移组、Ki-67<50%组、CA199<37 U/ml组、CA72-4<8.2 U/ml组(P<0.05或P<0.01)。CD31阳性组、CD56阳性组ADC75值低于其阴性组(P<0.05)。偏度与各个临床病理特征均无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,CD31阳性与ADCmean、ADC25、ADC75相关(P<0.05),其中,ADC25对CD31阳性影响最大(标准回归系数为0.210)。结论 ADCmax、ADCmean、ADCmedian、ADC10、ADC25以及ADC75在直肠癌诊断应用中可靠性高,其中,ADCmean、ADC25和ADC75与直肠癌肿瘤标志物及免疫组化标记物相关性较高,可作为评估直肠癌预后的重要影像学指标。
- 程佳荣王莉莉黄刚马娅琼张文文马小梅常飞霞
- 关键词：直肠癌表观扩散系数直方图分析
- MRA诊断颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后复发的meta分析被引量：8
- 2020年
- 目的系统评价磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术(CIA)后复发的应用价值。方法计算机系统检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang、VIP和CNKI等数据库,收集MRA诊断CIA后复发相关临床研究文献,截止至2018年8月。2名研究人员严格按照纳入和排除标准独立筛选文献和提取数据,并通过QUADAS-2标准评估偏倚风险,Stata 12.0软件作meta分析。结果共纳入15篇文献20项研究,包括803例患者894枚可疑复发颅内动脉瘤。Meta分析结果表明,MRA诊断CIA后复发的灵敏度(Sen)汇总为0.85(95%CI 0.77~0.90),特异度(Spe)汇总为0.95(95%CI 0.91~0.98),阳性似然比(PLR)汇总为18.20(95%CI 8.87~37.32),阴性似然比(NLR)汇总为0.16(95%CI 0.10~0.25),诊断比值比(DOR)汇总为113.86(95%CI 44.67~290.18)和受试者特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.96(95%CI 0.93~0.97)。亚组分析结果显示,1.5T MRA Sen和Spe分别大于3.0T MRA(0.87对0.72,P<0.01;0.97对0.90,P<0.05)。结论MRA对CIA后复发有明确的诊断价值。
- 高雅刘海峰冯雯张艳利王莉莉雷军强
- 关键词：磁共振血管成像颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术META分析
- 钆塞酸二钠特异性增强磁共振成像评估肝功能的临床价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)特异性增强磁共振成像(MRI)评估一般人群肝功能的价值。方法筛选2013年6月-2014年9月在兰州大学第一医院接受1.5T MRI Gd-EOB-DTPA特异性增强扫描的患者,最终共纳入41例满足入组及排除标准的患者,获取其上腹部MRI平扫及Gd-EOB-DTPA增强扫描图像及部分临床信息。以脾脏作为肝脏信号强度的对照脏器,计算平扫及注射Gd-EOB-DTPA后10、20 min的肝-脾信号对比度(SI)、相对肝脏强化程度(RLE)。计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,相关分析采用Spearman秩相关分析。结果注射造影剂10、20 min后的SI肝/脾与Child分级相关(P<0.05),且20 min SI肝/脾相关度更大(r=-0.526,P=0.003),而平扫SI肝/脾与Child分级无明显相关性(P>0.05);延迟20min后的RLE也与Child分级相关(r=-0.362,P=0.049),而延迟10 min后的RLE与Child分级无明显相关性。平扫时肝硬化组和非肝硬化组患者之间SI肝/脾差异无统计学意义(P>0.05),而注射造影剂10、20 min后的SI肝/脾、RLE20 min差异有统计学意义(P值均<0.05);增强扫描20 min后的SI肝/脾在ALT和TBil正常组与升高组之间差异都有统计学意义(P值均<0.05)。结论Gd-EOB-DTPA特异性增强扫描能够反映一般人群肝功能的变化,尤其是注射造影剂20 min后的SI肝/脾对评估肝功能有重要价值。
- 王莉莉雷军强郭吉刚殷亮翟亚楠黎金葵陈红郭顺林
- 关键词：肝功能试验造影剂
- 肝脏钙化性纤维性肿瘤一例并文献复习被引量：2
- 2020年
- 患者1个月前体检发现腹腔占位性病变,B超提示肝脏与胃之间囊性占位性病变,大小约64 mm×53 mm低回声区,边界清楚,形态规则.CT提示肝脏与胃间隙见低密度病变,边缘见斑片状钙化灶,胃腔受压改变.
- 王莉莉张恒黄刚陈城崔兰兰崔雅琼
- 关键词：胃腔钙化性纤维性肿瘤低密度病变肝脏
- CT、MRI在脊柱结核中诊断价值的对比研究被引量：20
- 2015年
- 目的评价计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)在脊柱结核诊断中的临床价值。方法纳入手术病理及随访证实的30例脊柱结核患者的CT和MRI资料。20例先后行CT、MRI检查,1例仅行CT检查,9例仅行MRI检查。结果脊髓受压在MRI检查中有12例(41.4%,12/29),CT检查中有3例(13.6%,3/22),二者差异有统计学意义(P=0.031)。在先后行CT、MRI的患者中,椎管狭窄在MRI显示9例,在CT显示6例;脊髓受压在MRI显示7例,在CT上显示2例;椎间盘受累在MRI显示16例,CT显示13例;椎旁软组织脓肿MRI显示16例,CT显示13例。结论 CT较好的显示了脊柱结核的骨质破坏、附件受侵、椎间盘受累、椎旁软组织脓肿、椎管狭窄等病变,而MRI对显示脊髓受压有明显优势。二者相结合有助于脊柱结核的诊断。
- 王莉莉盛海萍雷军强郭顺林
- 关键词：脊柱结核计算机断层成像磁共振成像
- MRI评估胃动力的研究进展被引量：5
- 2017年
- 随着生活工作压力的增大,胃动力紊乱的发病率呈逐年增长趋势,而胃动力紊乱的主要原因是功能性消化不良,因此胃动力检测有助于功能性胃肠道疾病的诊断和治疗。近几年,MRI新技术和新软件的研发以及随着其在胃肠道疾病诊断方面研究的快速发展,通过使用组织对比剂可获得胃肠道高分辨率图像。目前,大多数研究是在证实该技术在临床应用中的价值及研发数据处理技术,新软件研发可以克服运动伪影,提高图像质量,便于诊断评价。MRI检查技术具有无创伤、无电离辐射、多平面成像等优势,广泛适用于需要重复检查的患者。但是,目前该技术仍未能在胃肠道动力评价中广泛应用。该文主要对胃动力不同检查技术进行比较及MRI评价胃动力方面研究进展进行阐述。
- 蔺莉莉王莉莉郭顺林雷军强
- 关键词：胃排空磁共振成像
- MR功能成像对肝细胞癌微血管侵犯的评估价值被引量：7
- 2018年
- 微血管侵犯作为预测肝细胞癌术后复发的指标目前只能通过"金标准"病理组织学确诊,常规影像学检查方法和血清学指标的检测在微血管侵犯研究中敏感度及特异度均较低,如果术前能够对其作出预测和评估,对于临床治疗方式的选择及患者预后的评估具有重要价值。近年来MR功能成像技术及新型对比剂发展较快,在肝细胞癌早期诊断和术后疗效随访及复发评估方面是研究的热点。简述了利用磁共振扩散加权成像的定量表观扩散系数对肝细胞癌微血管评估的意义,以及体素内不相干运动MR成像、扩散峰度成像新型扩散模型对其评估的潜在价值,同时分析了动态增强磁共振成像及钆塞酸二钠特异性增强MR对肝细胞癌是否存在微血管侵犯及预测其术后复发的应用现状。分析表明MR功能成像技术的发展及部分新技术的应用对肝细胞癌微血管侵犯的评估具有重要价值,可以进一步评估其术后复发及转移的风险,为临床早期诊断、合理采用手术及治疗方式提供可靠的定量评价指标。
- 王莉莉李俊峰窦郁郭顺林雷军强
- 关键词：磁共振成像
- 基于临床-多参数磁共振影像组学特征预测宫颈癌脉管浸润和预后的研究被引量：6
- 2023年
- 目的基于治疗前多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学特征,结合临床变量构建模型预测宫颈癌(cervical cancer,CC)脉管浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)和预后。材料与方法回顾分析125例CC患者病例,采集小视野高分辨率T2加权成像、表观扩散系数图、轴位T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)压脂序列和矢状位T2WI、轴位和矢状位对比增强T1加权成像。勾画肿瘤区域后提取107个特征,通过最小绝对值压缩与选择算法等降维以建立影像组学分数(radiomics score,Rad-score),整合14个临床指标构建逐步逻辑回归模型,并重复20次3折交叉验证。根据预测的LVSI及随访结果进行分组及相应无进展生存期(progression-free survival,PFS)的生存曲线划分,观察模型在PFS分组的差异。结果形态学和异质性相关的影像组学特征是预测LVSI的主要因素。回归分析确定3个危险因素,Rad-score比鳞状细胞癌抗原和血红蛋白更重要[优势比(odds ratio,OR):2.626、1.061、0.982]。训练集的受试者工作特征曲线下面积为0.823。PFS在模型预测的LVSI组间明显不同(平均PFS:64.8、58.3个月)。结论mpMRI影像组学特征结合临床变量能预测CC患者的LVSI和临床结局,可能在新辅助和手术环境中显示出改善患者风险分层的效用。影像组学特征能够预测预后可能与其反映肿瘤组织的LVSI有潜在关联。
- 崔雅琼黄刚王莉莉任嘉梁赵莲萍周星马颖
- 关键词：子宫颈肿瘤磁共振成像预后
- 卵巢卵泡膜细胞瘤的影像学表现及病理分析被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤(ovarian thecoma,OT)的影像学表现特征,旨在提高对该病的认识及术前诊断的准确率。方法:回顾性分析31例经病理证实的OT患者的CT及MRI表现特征,并结合临床及病理资料进行对照分析。结果:MRI显示,31例OT患者中30例为单发,1例多发;15例位于卵巢左侧,16例位于卵巢右侧。肿瘤呈类圆形(22例)或分叶状(9例)的实性肿块,边界清楚。实性部分T1WI呈等低或稍低信号,T2WI呈等低信号(5例)、高低混杂信号(16例)或高信号(10例)。其中20例可见囊性改变,T2WI表现为不规则线状、点片状及云絮状高信号影,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈稍高信号,增强早期病灶实性部分呈渐进性轻度强化,延迟期强化程度增加,信号强度低于子宫肌层。31例OT患者中13例行CT平扫,病灶均表现为边界清楚的低密度影,密度不均匀。其中7例同时行增强扫描,增强后4例呈轻度强化,其中2例可见血管影,3例无明显强化。31例OT患者中20例(64.5%)血清CA-125表现为不同程度升高,合并子宫肌瘤、卵巢囊肿各3例(19.4%)、子宫内膜增生2例(6.5%)、子宫内膜息肉2例(6.5%)、子宫内膜异位症1例(3.2%)、腹水和盆腔积液18例(58.1%)。结论:OT的影像学表现具有特征性,尤其T2WI独特的信号特点及渐进性增强模式可以反映其病理特征,对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。
- 方燕燕黄刚王莉莉王小博
- 关键词：卵巢卵泡膜细胞瘤断层摄影术
