李静 作品数:96 被引量:278 H指数:8 供职机构: 重庆医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 重庆市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 交通运输工程 更多>>
儿童感染菌与呼吸机相关性肺炎的病原菌谱分析 2002年 许峰 罗雁红 曾佑群 金沙涛 李静 匡凤梧 卢仲毅关键词:感染菌 病原菌谱 儿童 呼吸机相关性 肺炎 全文增补中 ROCK抑制剂法舒地尔在高氧致新生大鼠肺纤维化中的作用 被引量:4 2014年 目的探讨Rho激酶(Rho kinase,ROCK)抑制剂法舒地尔(fasudil,FAS)在高氧致新生SD大鼠肺纤维化中的作用。方法新生SD大鼠24只按随机数字表法分为空气+生理盐水(NS)组(正常对照组)、空气+FAS组、高氧+NS组和高氧+FAS组,分别建立动物模型。在实验的第21天分别取各组新生大鼠行肺组织病理学检查,碱水解法测肺组织羟脯氨酸含量,免疫组化法和Western blot检测肌成纤维细胞表型标志α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达与分布。结果①病理学检查结果显示,高氧+NS组肺组织结构紊乱,纤维化严重;高氧+FAS组较高氧+NS组明显改善。②肺组织羟脯氨酸测定结果显示,空气+NS组和空气+FAS组无明显差异(P>0.05),高氧+NS组与高氧+FAS组较空气+NS组明显增加(P<0.05),高氧+FAS组较高氧+NS明显降低(P<0.05)。③α-SMA免疫组化和Western blot检测结果均显示,与空气+NS组相比,高氧+NS组和高氧+FAS组α-SMA的表达显著增强(P<0.05),而高氧+FAS组较高氧+NS组明显减弱(P<0.05)。结论 ROCK抑制剂法舒地尔能一定程度改善高氧致新生大鼠肺纤维化,其机制可能是通过抑制肌成纤维细胞的产生从而减轻肺纤维化。 漆秀洁 许峰 方芳 李静关键词:法舒地尔 Α-平滑肌肌动蛋白 肌成纤维细胞 高氧 肺纤维化 Rho/Rock激酶信号通路在高氧致肺纤维化中的作用及其抑制剂的干预效应 目的 氧疗是临床上改善新生儿尤其是早产儿缺氧的重要治疗手段,但长时间吸入高浓度氧会导致不同程度的急慢性肺损伤和肺纤维化.目前高氧致肺损伤和肺纤维化的发病机制仍不清楚. 漆秀洁 李静 许峰婴儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围术期处理 被引量:1 2008年 目的:总结婴儿室间隔缺损(VSD)合并重度肺动脉高压(PH)的围术期处理经验。方法:2007年1月~10月共收治婴儿VSD伴重度PH 18例,男12例,女6例,年龄3~11月,平均(7.0±2.9)月,体重3.9~8.0 kg,平均(6.5±1.2)kg。所有患儿均在体外循环下行室间隔缺损修补术。结果:本组术后无死亡。术后并发症9例,其中低心排2例,心律失常2例,肺不张2例.肺部感染2例,二重感染1例。术后1月复查彩超,除4例有轻度PH,其余肺动脉压均恢复正常。所有患儿术后均痊愈出院。结论:精心的术前准备、术中减少体外循环损害、术后加强呼吸道管理、适宜的血流动力学支持和适当机械通气是婴儿VSD合并重度PH患儿成功治疗的重要保证。 刘谋芬 李静 刘成军 许峰 潘征夏关键词:婴儿 室间隔缺损 肺动脉高压 围术期 高氧致SD大鼠年龄相关的肺损伤及可能机制 被引量:2 2016年 目的·观察新生鼠和幼鼠高氧肺损伤的异同,并初步探索Rho/Rock信号通路在年龄相关高氧肺损伤中的作用。方法·将新生SD大鼠(新生鼠)与3周龄SD大鼠(幼鼠)分为新生鼠空气组、新生鼠高氧组、幼鼠空气组、幼鼠高氧组,建立动物模型直至第14日,统计生存率、体质量变化,取SD大鼠肺组织行病理学检查、损伤程度评分、羟脯氨酸含量测定、SOD与MDA检测,以及ROCK1、p-MYPT1、MYPT1表达的检测。结果·①新生鼠高氧组较新生鼠空气组、幼鼠空气组、幼鼠高氧组生存率明显降低,幼鼠空气组与高氧组生存率无明显差异;新生鼠高氧组较空气组、幼鼠高氧组较空气组体质量增长缓慢,且新生鼠高氧组较幼鼠高氧组体质量增长更为缓慢。②新生鼠高氧组、幼鼠高氧组出现啼组织损伤及纤维化改变,且新生鼠较幼鼠更为严重。③新生鼠高氧组较空气组、幼鼠高氧组较空气组MDA含量升高,SOD活力降低;与幼鼠高氧组相比,新生鼠高氧组SOD活力基础值较低且高氧后降低更为明显。④新生鼠高氧组较空气组、幼鼠高氧组较空气组肺组织ROCK1蛋白表达有上升趋势,p-MYPT1蛋白表达增强,且新生鼠高氧组较幼鼠高氧组p-MYPT1蛋白表达增强更为明显。结论·高氧肺损伤具有年龄依赖性,新生鼠对高氧耐受力明显弱于幼鼠,与其自身抗氧化能力弱有关;Rho/Rock信号通路活化程度的不同可能在年龄相关高氧肺损伤中发挥重要作用。 宁巍 李静 漆秀洁 许峰 方芳关键词:高氧 肺损伤 年龄相关 超氧化物歧化酶 RHO/ROCK信号通路 儿科危重症患者体外膜肺氧合支持治疗结局的影响因素研究 2023年 目的总结单中心儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)救治儿科危重症患者的临床特征并分析影响临床结局的因素,为儿科ECMO管理提供经验。方法采用病例-对照研究设计方案,分析重庆医科大学附属儿童医院重症医学科2018年5月至2022年1月期间35例行ECMO支持治疗患儿的临床资料。根据临床结局分为存活组(n=22)和死亡组(n=13)。对两组患儿ECMO支持前机械通气时间、第3代小儿死亡风险评分(pediatric risk of mortalityⅢscore,PRISMⅢ)和实验室检查及ECMO支持期间合并症和(或)并发症等临床资料进行对比,利用单因素分析和Logistic回归分析探讨ECMO支持患儿临床结局的影响因素。结果组间比较提示两组患儿的年龄分布、性别、原发疾病、PICU住院时间、住院费用、ECMO支持模式和ECMO运行前酸碱度(potential of hydrogen,pH)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、乳酸(lactic acid,Lac)、部分活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)差异无统计学意义(P均>0.05)。与存活组相比,死亡组体质量更低(P=0.004),ECMO运行前PRISMⅢ评分更高(P=0.001)、机械通气时间更长(P=0.009)和OI更小(P=0.039),ECMO期间并发和(或)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率更高(P=0.032)和肾替代治疗的使用率更高(P=0.024)。多因素Logistic回归分析结果显示ECMO运行前PRISMⅢ评分(OR=1.482,95%CI:1.043~2.105,P=0.028)和ECMO期间并发和(或)合并AKI(OR=0.055,95%CI:0.004~0.676,P=0.023)是ECMO支持危重症患儿死亡的独立危险因素。结论ECMO运行前PRISMⅢ评分、ECMO期间并发和(或)合并AKI是预测ECMO支持下危重症患儿死亡的独立危险因素。 邱维 陈应富 卢思为 符跃强 李静 党红星 刘成军关键词:体外膜肺氧合 危重症 影响因素 儿童可逆性后部脑病综合征55例病例系列报告 被引量:2 2020年 目的探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)患儿的临床和影像学特征。方法回顾性收集2012年1月1日至2019年4月30日在重庆医科大学附属儿童医院诊断为PRES的患儿的临床资料、影像学检查结果,记录患儿的临床症状总分、影像学评分。分析临床症状评分、影像学评分与性别、年龄、高血压、细胞毒性药物等的相关性。结果55例PRES患儿中,男33例(60.0%),发病年龄中位数为10(1~15)岁。常见临床表现为惊厥(92.7%),头晕、头痛(52.7%),32例患儿以惊厥发作为首发表现就诊。经去除危险因素、对症治疗后,49例(89.1%)症状缓解,2例有反复惊厥发作,1例发展为脑疝。单因素分析中,女孩的临床症状评分高于男孩(6 vs 4,P<0.05)。年龄、高血压严重程度、糖皮质激素及细胞毒性药物的使用与临床症状、影像学严重程度无相关性。结论儿童PRES最常见的临床表现为惊厥发作,女性患儿临床神经症状可能比男性患儿严重。高血压、使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患儿如出现惊厥,要高度警惕PRES。 董蜜兰 郑鹤琳 罗业涛 吴荻 李静关键词:可逆性后部脑病综合征 儿童 影像学 危重患儿高钠血症的病因及治疗策略分析 被引量:7 2004年 目的 探讨危重患儿高钠血症的常见病因及治疗策略。方法 回顾性分析 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院PICU收治的 1 5 4 8例危重患儿资料 ,就 76例高钠血症的发病原因、治疗策略及影响预后进行了相关分析。结果 本组危重患儿高钠血症发生率为 4 91 % (76 / 1 5 4 8例 ) ;原发病主要为腹泻病 (76 32 % )和颅脑疾病 (1 9 74 % ) ;生存组与死亡组的血钠峰值分别为 (1 6 3 1 3± 1 0 0 9)mmol/L和 (1 6 9 5 5± 1 4 30 )mmol/L ,两者间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;生存组 6 5例仅 4例合并多脏器功能衰竭 ,死亡组 1 1例均合并多脏器功能衰竭 ,两者间有显著性差异 (P <0 0 0 1 ) ;血钠下降速度控制在 0 5~1 0mmol/ (L·h)的患儿均治愈 ,而在 1 2~ 2 3mmol/ (L·h)的 9例患儿在补液过程中均出现脑水肿表现。结论 危重患儿高钠血症并不少见 ,主要病因为腹泻病和颅脑疾病。合并多脏器功能衰竭时死亡危险性增高 ,控制血钠下降速度是治疗成功的关键。 胡兰 赵平 李静 许峰关键词:危重患儿 高钠血症 病因 阑尾炎术后并发多器官功能障碍综合征二例 2005年 李静 匡凤梧 许峰 胡兰 陈应富关键词:术后并发 阑尾炎 ICU Rho/Rock激酶信号通路在高氧致肺纤维化中的作用及其抑制剂的干预效应 背景 氧疗是临床上改善新生儿尤其是早产儿缺氧的重要治疗手段,但长时间吸入高浓度氧会导致不同程度的急慢性肺损伤和肺纤维化.目前高氧致肺损伤和肺纤维化的发病机制仍不清楚.Rho/Rock信号通路在多种组织纤维化发挥重要调控作... 李静 漆秀洁 许峰 方芳关键词:高氧 人胚肺成纤维细胞 肺纤维化 RHO/ROCK信号通路