张晨
- 作品数：5 被引量：89H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属中山医院急诊科更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉夹层患者多层螺旋CT血管成像表现及其与院内死亡的关系被引量：31
- 2017年
- 目的分析主动脉夹层（AD）患者的多层螺旋CT血管成像（CTA）表现，并探讨其与患者院内死亡的关系。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2009年1月至2016年1月确诊的429例AD患者的临床资料。将AD患者分为2组，手术组接受外科手术和介入治疗（370例），非手术组接受内科保守治疗（59例）。分析患者的主动脉多层螺旋CTA影像学表现，并采用多因素logistic回归分析其与AD患者院内死亡的关系。结果手术组AD患者院内死亡12例（3.24%），非手术组AD患者院内死亡28例（47.46%），病死率差异有统计学意义（P〈0.001）。AD病变累及不同的分支血管，多层螺旋CTA可以清楚地显示AD的真假腔，363例（84.62%）患者可见内膜破口，63例（14.69%）患者可见外壁钙化，227例（52.91%）患者可见血栓形成。多因素logistic回归分析显示，受累分支血管数（OR＝1.374，95%CI 1.081～1.745，P＝0.009）和假腔范围（OR＝2.059，95%CI 1.252～3.385，P＝0.004）是AD患者住院期间死亡的独立危险因素，其中手术组患者住院期间死亡的独立危险因素为受累分支血管数（OR＝1.600，95%CI 1.062～2.411，P＝0.025），非手术组患者住院期间死亡的独立危险因素为假腔范围（OR＝2.315, 95%CI 1.019～5.262，P＝0.045）。结论多层螺旋CTA能够显示AD全程、真假腔、内膜破口、外壁钙化和血栓形成等情况。分支血管累及数量和假腔范围是AD患者院内死亡的独立危险因素。
- 肖子亚王豪俊姚晨玲顾国嵘薛渊尹俊陈杰张晨童朝阳宋振举
- 关键词：主动脉疾病体层摄影术螺旋计算机预后
- 法舒地尔对急性有机磷中毒大鼠横纹肌的保护作用被引量：2
- 2014年
- 目的:观察法舒地尔对急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)大鼠横纹肌的保护作用。方法:清洁级雄性Sprague Dawley大鼠,采用经腹腔注射敌敌畏(dichlorvos,DDVP)法制备AOPP大鼠模型。将24只大鼠随机分成对照组、中毒组、干预组,每组各8只。麻醉后,行气管插管术,接动物人工呼吸机辅助通气。对照组经腹腔注射0.4mL0.9%氯化钠液;中毒组和干预组经腹腔注射30 mg/kg DDVP;干预组在麻醉前30 min经腹腔注射法舒地尔10 mg/kg。每组大鼠在造模后2 h采集血标本,应用自动生化分析仪检测血清心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平;采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测肌酸激酶同工酶MM(creatine kinase isoenzyme MM,CKMM)、乳酸脱氢酶同工酶M(lactate dehydrogenase isoenzyme M,LDH-M)水平。采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测左心室心肌、左侧腓肠肌Rho相关的卷曲螺旋型蛋白激酶I(Rhoassociated coiled-coil containing protein kinase I,ROCKI)mRNA的表达。结果:与中毒组比较,干预组大鼠的横纹肌中毒症状减轻。与对照组比较,中毒组与干预组大鼠血清cTnT值均升高(P<0.05)。与中毒组比较,干预组血清cTnT值上升幅度下降(P<0.05)。对照组、中毒组与干预组大鼠血清CK-MM、LDH-M值差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,中毒组大鼠左心室心肌与左侧腓肠肌ROCKI mRNA表达水平上升(P<0.05);与中毒组比较,干预组大鼠左心室心肌与左侧腓肠肌ROCKI mRNA表达显著降低(P<0.05)。结论:法舒地尔通过抑制ROCKI mRNA的表达,减轻AOPP大鼠的横纹肌中毒症状,有保护横纹肌的作用。
- 汤罗嘉姚晨玲张晨
- 关键词：敌敌畏急性有机磷中毒法舒地尔横纹肌
- 消化道支架的临床应用及其价值被引量：1
- 2014年
- 消化道支架的临床应用是近年来消化道介入治疗发展史上的重要标志。临床实践中,依据不同病变部位置入相应的消化道支架,可有效重建消化管道的通畅性,为传统手术不治或难治的疾病开拓了新的治疗途径,其以操作简便、创伤小、效果满意、并发症发生率小等独特优势在全球得到广泛应用和研究,各种新型支架如生物可降解支架、载药支架、载放射性粒子支架、基因支架也已逐步应用至临床并取得更加理想的效果。
- 张晨徐美东
- 关键词：消化道并发症
- D-二聚体对急性主动脉夹层诊断及预后判断价值被引量：33
- 2017年
- 目的：探讨血D二聚体水平对急性主动脉夹层（acute aortic dissection，AAD）早期诊断及预后的判断价值。方法：收集急诊胸痛患者500例，其中经主动脉CTA或心脏超声确诊急性主动脉夹层的患者250例作为AAD组，同期就诊的非AAD胸痛患者250例作为对照组。所有患者胸痛发生72 h内检测血D-二聚体，比较两组患者血D二聚体水平，通过绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析D-二聚体对AAD的诊断价值。根据AAD患者主动脉CTA表现，按照主动脉重要血管分支将主动脉分为四段，进行撕裂程度评分，进而分析其与D-二聚体水平的关系。比较生存组和死亡组血D-二聚体水平差异，并进一步按照是否手术以及Stanford分型对AAD患者进行分层，分别比较生存组和死亡组血D-二聚体水平，研究D-二聚体对AAD预后的判断价值。结果：AAD患者血D-二聚体水平较非AAD胸痛患者明显升高（P〈0.05）。D-二聚体（〉1.14mg/L）诊断AAD的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为81.2%、72.4%、74.63%和79.39%，ROC曲线下面积为0.083。D-二聚体升高程度与AAD假腔撕裂范围呈正相关，病变范围越大，D-二聚体水平越高。所有患者以及按照是否手术和Stanford分型分层后，AAD患者死亡组D-二聚体水平均高于存活组，提示D-二聚体升高对判断AAD预后有指导价值。结论：D-二聚体可作为AAD早期诊断和筛查的指标；D-二聚体升高程度对判断夹层病变范围和预后有一定的指导价值。
- 薛渊肖子亚顾国嵘张晨栾骁姚晨玲
- 关键词：主动脉夹层D-二聚体预后胸痛
- 隧道内镜技术在消化道疾病中的应用价值被引量：22
- 2013年
- 随着消化内镜治疗技术的飞速发展和不断创新，越来越多的消化道疾病列入内镜治疗的适应证。隧道内镜技术（tunnelendoscopy，TE）是近5年来新兴并得以快速发展的内镜治疗技术之一，
- 徐美东张晨
- 关键词：消化道疾病内镜技术隧道内镜治疗技术适应证
