栾哲
- 作品数：22 被引量：32H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 直径<10 mm结直肠息肉发生高危腺瘤的风险因素分析
- 2024年
- 目的探讨直径<10 mm结直肠息肉发生高危腺瘤的相关风险因素。方法选取2019年10月至2021年3月解放军总医院第一医学中心和解放军总医院海南医院接受结肠镜检查的患者作为研究对象。根据腺瘤数量和病理特征,将患者分为高危腺瘤组和非高危腺瘤组。分析高危腺瘤发生的风险因素。结果本研究共1267例患者纳入统计分析,其中高危腺瘤组341例(26.9%),非高危腺瘤组926例(73.1%)。高危腺瘤组的年龄(45~<75岁)、男性、饮酒史、吸烟史、频繁食用腌制食品、高盐饮食、慢性病史、结直肠息肉史及最大息肉直径(>5~<10 mm)占比高于非高危腺瘤组(P<0.05)。年龄(45~<75岁)、男性、高盐饮食、偶发肛门坠胀、慢性病史,及最大息肉直径(>5~<10 mm)为高危腺瘤发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄(45~<75岁)、男性、高盐饮食、偶发肛门坠胀、慢性病史,及最大息肉直径(>5~<10 mm)是直径<10 mm结直肠息肉高危腺瘤发生的影响因素,为内镜医师评估风险及有针对性应用“切除和丢弃策略”提供了基础。
- 张瀚文吴俊嶺赵志壮陈怡栾哲孙刚
- 关键词：结直肠息肉结肠肿瘤
- 海南健康百岁老人膳食营养调查分析
- 2022年
- 目的:了解海南省健康百岁老人的膳食营养情况,分析特殊人群的膳食模式特征。方法:采用半定量食物频率调查表调查海南省儋州市、澄迈市等两个地区健康百岁老人的膳食情况,并进行记录和分析,结合《中国居民膳食指南(2016)》及中国居民膳食营养素参考摄入量分析其膳食特点。结果:调查共纳入27名海南百岁老人,平均年龄(103.81±2.95)岁。海南百岁老人饮食首选烹饪方式为水煮(85.19%),能量摄入偏低(1040 kcal/d),三大产热营养素供能比分别为碳水化合物52.67%、脂肪32.82%、蛋白质14.69%,优质蛋白占总蛋白的58.97%,畜禽肉摄入稍高,蔬菜类、水产类摄入达到推荐摄入量,食盐摄入量符合低盐标准,其他维生素及微量元素摄入普遍偏低。结论:海南省百岁老人有其独特的膳食模式特点,可以为进一步验证这种膳食模式的作用提供科学依据。
- 李丛勇陈俊朱金花栾哲张永孙刚
- 关键词：膳食调查
- 大肠疾病和大肠癌筛查预警系统的初步建立
- 王淑芳杨云生孙刚栾哲李丛勇周恩明陈俊齐诗蕊王会超牛太阳王聪
- 内镜下组织胶序贯套扎治疗Le,g型食管胃静脉曲张中长期疗效探究
- 2017年
- 目的探讨内镜下组织胶注射序贯套扎治疗Le,g型食管胃静脉曲张中长期疗效。方法选取解放军总医院及海南分院消化内科2013年5月—2015年5月收治的55例符合LDRf分型中Le,g型食管胃静脉曲张患者,采用内镜下组织胶序贯套扎法进行治疗,选取术后6~12个月、12~24个月、24~36个月为时间节点进行为期3年随访,持续追踪患者食管胃静脉曲张的复发率、再发出血率以及因静脉曲张破裂出血死亡率等。结果随访6~12个月期间,食管静脉曲张再发率为9.1%,出血率为3.6%,死亡率为1.8%;12~24个月期间,食管静脉曲张再发率为18.9%,出血率为5.7%,死亡率为3.8%;24~36个月期间食管静脉曲张再发率为6.1%,出血率为2.0%,死亡率为0。结论内镜下组织胶序贯套扎治疗食管胃曲张静脉相通的Le,g型病例中长期复发率、出血率及出血导致死亡率均较低,再发出血风险可控。
- 陈俊孙国辉孟科何占娣赵丽齐诗蕊栾哲孙刚
- 关键词：内镜组织胶套扎食管胃静脉曲张
- 透明帽辅助法在初学者肠镜教学中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨透明帽辅助肠镜插入法在肠镜教学中的作用。方法使用富士4450型肠镜(长度1.2m),由1名有经验的肠镜操作者对该院4名初学肠镜操作的医生(操作例数为150~300例)进行透明帽辅助肠镜操作法培训,培训后选取2015年12月—2016年5月肠镜检查的800例患者,按照内镜检查登记先后顺序编号,采用完全随机化方法将所有患者均分为二组,透明帽组与非透明帽组各400例。分析二种检查方法在操作成功率、进镜时间、息肉检出以及检查过程中患者疼痛程度评分的差异。结果透明帽组的平均进镜时间为(11.13±5.66)min,明显短于常规组的(11.58±5.71)min,差异具有统计学意义(P<0.05);透明帽组息肉总检出率为52.75%,显著高于常规组的37.25%,差异具有统计学意义(P<0.001);≤5mm息肉的检出率为44.25%,显著高于常规组的31.25%,差异具有统计学意义(P<0.001);透明帽组平均息肉检出个数为1.19±1.45,明显多于常规组的0.88±1.40,差异具有统计学意义(P<0.001);进镜操作成功率及疼痛评分方面二组差异无统计学意义。结论透明帽辅助肠镜插入法可使肠镜初学者缩短进镜时间并提高息肉检出率。
- 赵丽孙刚孟科张晓梅栾哲闫斌
- 关键词：结肠镜初学者
- 肝硬化食管胃静脉曲张内镜特征与肝静脉压力梯度相关性研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨肝硬化食管胃静脉曲张内镜特征和分型与肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)的相关性。方法 45例肝硬化食管胃静脉曲张患者,通过颈静脉或股静脉途径插管球囊测压法进行HVPG测定。分别采用LDRf分型、Mc Cormick分度、丰永分型评估内镜下食管胃静脉曲张严重程度。同时收集患者人口学资料、临床表现、肝功能分级等。应用单因素和多因素统计方法分析临床和内镜特征与HVPG的相关性。结果单因素分析显示,食管胃静脉曲张的直径、危险度分级、丰永分型、Child-Pugh评分和分级与HVPG呈正相关(P<0.05)。多因素回归分析显示,仅有丰永分型(β=0.537)和LDRf分型中的危险度分级(Rf,β=0.368)是HVPG的独立预测因素(P<0.05),其预测模型为HVPG=丰永分型(Grade1,2,3)×3.97+Rf(0,1,2)×4.51+4.19。结论内镜下门脉高压性胃病严重程度和食管胃静脉曲张破裂出血危险度能较好地预测肝硬化门脉高压严重程度。
- 陈俊刘江涛孟科郭亮亮齐诗蕊栾哲孙刚
- 关键词：肝硬化肝静脉压力梯度内镜食管胃静脉曲张门脉高压性胃病
- 北京市三级医院小肠疾病诊治现状被引量：2
- 2017年
- 目的调查北京市三级医院小肠疾病诊治现状以及小肠内镜使用情况。方法采用网络问卷调查北京市29家三级医院小肠疾病诊治设备的装备情况、胶囊内镜和气囊电子小肠镜应用、指南掌握和参加继续教育情况、不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)诊治流程等。结果北京市29家三级医院中,24家(82.8%)配备胶囊内镜,12家(41.4%)配备了气囊电子小肠镜,中位装备时间5~6年。胶囊内镜中位年诊治例数50~100例,无效检查率达1%~3%;气囊电子小肠镜中位年诊治例数小于50例,无效检查率达3%~5%;两种小肠内镜严重合并症发生率<1%,整体阳性率50%~60%。各胶囊内镜阳性率与该院年诊治例数呈正相关(r=0.542,P=0.005)。仅有半数受访者掌握小肠疾病诊治指南,20.7%受访者从未参加相关继续教育项目。受访医生是否从事小肠内镜相关工作影响对首诊阴性OGIB病人的进一步诊治策略(χ2=3.898,P=0.048)。结论北京市三级医院胶囊内镜普及率高于气囊电子小肠镜,两者安全性较高,整体阳性率50%~60%。医生对指南规范掌握不足,需要加强继续教育,OGIB诊治流程有待进一步规范。
- 齐诗蕊陈俊潘飞栾哲孙刚
- 关键词：小肠疾病诊治
- 便携式医用电子内镜系统
- 本实用新型提供一种便携式医用电子内镜系统，包括设备箱、供电模块(31)、内镜镜体、光源装置(4)、按键电路板(14)、图像处理板(21)和显示模块(11)；所述光源装置(4),位于设备箱内部；所述设备箱的上层包括固定架，...
- 杨云生孙刚陈晓冬黄锦张修礼韩璐汪毅彭丽华闫斌张晓梅齐诗蕊陈俊栾哲
- 文献传递
- 长寿与肠道微生态关系的研究进展被引量：1
- 2021年
- 与年龄密切相关的神经退行性疾病、代谢性疾病、肿瘤、肌肉骨骼疾病等是影响长寿和健康的突出难题,同时降低人群生活质量、增加社会及家庭负担。肠道微生态作为新近的研究热点,与上述几种疾病的关系逐渐被揭示,其与长寿的关系也开始受到关注。本文就长寿人群肠道微生态的变化、肠道微生态对长寿的可能作用机制及以肠道微生态为靶点的长寿干预研究进展进行综述和展望。
- 张娜娜潘飞栾哲杨云生
- 关键词：肠道微生态干预靶点老年人衰老
- 健康体检中内镜检查的应用价值被引量：11
- 2017年
- 目的评价健康体检内镜检查临床价值和意义。方法回顾分析解放军总医院海南分院2012年08月01~2016年08月01所有在消化内镜中心接受健康体检内镜检查者的内镜和相关资料,包括年龄、性别、主诉、13C呼气试验结果、是否麻醉、术中或术后并发症、内镜诊断和病理结果等,评价健康体检内镜检查的有效性和安全性。结果接受健康体检内镜检查的患者共1 173例,男865例,女308例,平均年龄(52.5±9.9)岁,1 029例(88%)为无症状健康体检者;合计进行胃肠镜共2 275例次,其中麻醉下无痛胃肠镜2 130例次(93.6%);发现癌前病变28例(包括各种程度异型增生),明确消化道癌10例(0.85%),其中胃癌2例,结肠癌8例;10例癌症中早癌4例(40%),均经内镜或手术切除术后病理证实。经Logistic回归分析,消化道癌前病变及消化道癌与体检对象年龄、性别、幽门螺杆菌感染、主诉等无统计学相关(P>0.05)。内镜诊治过程中黏膜出血48例(2.1%),均经内镜治疗成功,无其他严重及麻醉相关并发症。结论健康体检内镜检查可以有效发现消化道恶性病变,尤其是消化道早癌。经内镜确诊的恶性病变与患者年龄、性别、幽门螺杆菌感染、消化道症状等均无相关性。健康体检内镜检查具备较高安全性,术中出现相关并发症主要为出血,均可经内镜处理,严格的麻醉和监护可降低或避免相关风险。
- 栾哲李闻刘迎娣张晓梅孟科赵丽冯青孙刚
- 关键词：健康体检消化内镜麻醉消化道早癌
