李昂
- 作品数：61 被引量：385H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 梗阻性左半结肠癌术中无灌洗一期切除吻合的应用被引量：9
- 2009年
- 目的探讨术中无灌洗一期切除吻合在梗阻性左半结肠癌手术中的应用价值。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院普外科2000年1月至2008年1月收治的一期手术切除吻合左半结肠癌患者93例，无梗阻的左半结肠癌患者50例，行左半结肠切除术；梗阻性左半结肠癌患者43例，行无灌洗的术中排便一期切除吻合。两组患者在性别、营养状态、基础疾病、肿瘤部位、分期等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。梗阻性结肠癌患者年龄（61．2±8．6）岁，明显大于无梗阻患者的年龄（58．1±7．8）岁（P〈0．05）。比较结肠梗阻和无梗阻患者的手术治疗效果。结果在93例患者中，无梗阻结肠癌患者住院时间为（12．4±5．4）d，术中排便一期切除吻合患者平均住院时间为（16．6±7．8）d，前者住院时间明显小于后者（P〈0．01）。梗阻性结肠癌术中排便一期手术患者的平均住院费用为（50192．8±39727．4）元，无梗阻结肠癌患者平均费用为（46489．3±29543．1）元，两组存在显著性差异（P〈0．05）。无灌洗术中排便一期手术患者和无梗阻左半结肠切除患者的并发症分别为25．6％（11／43）、18％（9／50）（P〈0．05），病死率分别为2．3％（1／43）、2．0％（1／50）（P〉0．05），无显著性差异。结论无灌洗的术中排便一期切除吻合是左半结肠癌肠梗阻的可行手术方式，与无梗阻结肠癌的手术效果相似。
- 王晓安王亚军李非方育李昂刘东斌孙家邦
- 关键词：结肠癌肠梗阻
- 腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术与传统Miles手术近期疗效的对比研究被引量：8
- 2014年
- 目的分析腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）与腹腔镜下传统Miles手术治疗低位直肠癌近期疗效的异同以及腹腔镜下ELAPE手术的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月间37例腹腔镜腹会阴联合切除术治疗的低位直肠癌病例，其中腹腔镜下ELAPE手术者21例（L_ELAPE组），腹腔镜下传统Miles手术16例（L-Miles组）。比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后会阴部切口局部并发症、术后住院时间。结果L-ELAPE组21例，L-Miles组16例，两组一般资料差异无统计学意义（P〉0．05）。L-ELAPE组手术总时间为（294±53）min，术中出血量为（162±72）ml，会阴部切口局部并发症发生率为28．6％，术后住院天数为（18．9±6．6）d。L-Miles组手术总时间为（239±58）rain，术中出血量为（144±89）ml，会阴切口并发症发生率为25％，术后住院日为（20．5±5．2）d。L-ELAPE组总手术花费时间较L-Miles组长（P〈0．05），而两组患者术中出血量、术后会阴部切口局部并发症及术后住院天数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜ELAPE手术安全可行，手术时间较腹腔镜传统Miles手术有所延长。
- 李昂曹锋刘殿刚李嘉高翔张钰鹏方育李非
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜疗效对比研究
- 右半结肠与左半结肠肿瘤性肠梗阻一期切除吻合的比较被引量：6
- 2009年
- 目的:比较右半结肠与左半结肠癌肠梗阻一期切除吻合的近期结果。方法:回顾分析80例结肠癌肠梗阻行一期切除吻合患者的临床资料。结果:37例右半结肠癌及43例左半结肠癌肠梗阻患者行一期手术,2组患者平均住院时间为(31.6±12.8)dvs(29.6±14.8)d,P=0.518,平均住院费用为(52794.9±60804.3)元vs(50192.8±39727.4)元,P=0.817,并发症率分别为21.6%(8/37)vs25.6%(11/43),P=0.678,病死率为5.4%(2/37)vs2.3%(1/44),P=0.593,差异均无统计学意义。2组中各有1例发生吻合口瘘。结论:一期切除吻合对右半或左半结肠癌肠梗阻者同样安全。左半结肠吻合前,充分的结肠减压是必须的。
- 曹锋王亚军李非方育李昂李嘉张钰鹏孙家邦
- 关键词：结肠肿瘤肠梗阻切除
- 左半结肠癌肠梗阻术中排便一期切除吻合术的应用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨术中排便一期切除吻合在左半结肠癌肠梗阻中的应用价值。方法回顾分析我院2000年1月至2008年1月收治的39例左半结肠癌合并肠梗阻行术中排便一期切除吻合患者的临床资料。结果39例患者中男性25例，女性14例，年龄57～78岁，平均年龄68．5岁。肿瘤位于结肠脾曲3例（7．7％），降结肠8例（20．5％），乙状结肠15例（38．5％），直肠、乙状结肠交界8例（20．5％），直肠上段5例（12．8％）。全部行术中排便一期切除吻合，左半结肠切除18例，乙状结肠切除13例，骶前切除8例。术后切口感染4例，其中1例切口裂开；肺部感染5例。1例吻合口瘘并发腹腔脓肿，二次手术后死于肿瘤转移。1例患者死于肺部感染呼吸衰竭。并发症和病死率分别为25．6％和5．1％。结论术中排便一期切除吻合术是左半结肠癌肠梗阻可行的手术方式，效果满意。
- 王晓安王亚军李非方育李昂刘东斌孙家邦
- 关键词：结肠癌肠梗阻
- 粘连性小肠梗阻手术时机的探讨被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨粘连性小肠梗阻（adhesive small bowel obstruction,ASBO）的手术时机.方法 回顾性分析北京宣武医院普通外科2003年1月至2012年12月手术治疗116例ASBO患者的临床资料,根据从入院到接受手术的时间,将全部患者分为早期手术组（＜36 h）、中期手术组（36～72 h）及晚期手术组（≥72 h）,比较各组患者的围手术期死亡率、切口部位感染率及全身感染率.结果 本组分别有33例、56例及27例患者接受早期、中期及晚期手术.早期手术组患者切口部位感染率低于中期手术组（6％比25％,χ^2=5.05,P=0.025）及晚期手术组（6％比30％,χ^2=5.94,P=0.015）.早期手术组围手术期死亡率及全身感染性并发症发生率低于中期手术组及晚期手术组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 ASBO患者早期手术可减少术后感染性并发症的发生,改善患者预后.
- 方育曹锋李嘉李昂刘殿刚李非
- 关键词：肠梗阻手术后并发症手术时机
- 重症急性胰腺炎并发假性动脉瘤出血的介入放射治疗被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发假性动脉瘤出血的介入治疗。方法:回顾分析SAP合并假性动脉瘤出血进行介入治疗的病例10例。结果:10例患者均行有血管造影,7例CT检查。CT诊断假性动脉瘤出血5例,血管造影均正确诊断。受累血管主要为胰周血管。8例"一点法"(出血血管近端)栓塞后获得止血,2例"两点法"(动脉瘤出血血管的近端和远端)血管栓塞成功。"一点法"栓塞止血患者中有4例4-7天后再出血,2例急诊手术止血,2例改用行"两点法"成功栓塞。3例患者死于感染和多器官功能不全综合症(multiple organ dysfunction syndromes,补充英文全称,MODS),总体死亡率30%。结论:血管造影是SAP并发假性动脉瘤出血的主要诊断方法,首选血管栓塞治疗,"两点法"血管栓塞止血和急诊手术是有效的治疗手段。
- 王亚军孙家邦李非李昂方育陈宏
- 关键词：胰腺炎假性动脉瘤出血动脉栓塞
- 34例胆管下端癌的外科治疗被引量：1
- 2006年
- 目的分析34例胆管下端癌患者外科治疗的特点和疗效。方法回顾性分析1958至2003年收治的34例胆管下端癌患者的临床资料。结果1958至1976年胆管下端癌13例,切除5例(38.5%);1977至1987年胆管下端癌1例,手术切除1例(100.0%);1988至1998年胆管下端癌4例,手术切除2例(50.0%);1999至2003年胆管下端癌16例,手术切除12例(75.0%)。1977至2003年期间胆管下端癌的发生率呈增加趋势,手术切除率也明显增加;术前总胆红素水平平均值呈下降趋势。1999至2003所有的胰十二指肠切除患者术前均未行减轻黄疸处理,并发症仍然显著降低,术中输血量较前明显减少。结论随着围手术期治疗和监护技术的进步,对梗阻性黄疸病理生理的深入认识,使胆管下端癌患者的手术病死率和并发症发生率均显著下降。
- 刘强李昂刘大川刘家峰
- 关键词：外科手术
- 人类白细胞抗原-B特异性抗原表位Bw4对丙型肝炎病毒感染的影响
- 2013年
- 目的探讨人类白细胞抗原（HLA）-B分子特异性抗原表位Bw4对HCV感染病情进展的影响。方法有偿献血途径感染HCV的患者86例纳入研究，ELISA法检测患者血清HCVIgG和HCVIgM，实时RT—PCR检测患者血HCVRNA，序列特异性PCR扩增技术（SSP—PCR）进行HIA分型。计数资料比较采用行×列χ^2检验，两组计量资料比较采用独立样本t检验。结果86例HCV感染者中，BW4／4纯合子29例，占33．7％；BW4／6杂合子38例，占44．2％；BW6／6纯合子19例，占22．1％。Bw4／4纯合子、Bw4／6杂合子、BW6／6纯合子患者HCV RNA水平分别为（3．98±0．32）、（5．22±0．29）和（5．04±0．38）lg IU／mL，Bw4／4纯合子患者HCV RNA明显低于Bw4／6杂合子、Bw6／6纯合子组（t=2．821，P=0．0063；t=2．106，P=0．0407）。Bw4／4纯合子、Bw4／6杂合子、BW6／6纯合子HCV感染者中，自然清除率分别为58．6％、26．3％及21．0％，Bw4／4纯合子者HCV自发清除率明显高于Bw4／6杂合子、BW6／6纯合子患者（χ^2=7．135，P=0．008；χ^2=6．583，P=0．010）。携带Bw4／4纯合子抗原表位的HCV感染者发生病毒自发清除的可能性是Bw4／6杂合子及BW6／6纯合子的4．351倍（OR=4．351，95％CI：1．676～11．294）。结论携带Bw4／4纯合子的HCV感染者，病毒载量较低、病毒自发清除率较高，Bw4抗原表位对HCV感染具有一定的保护性。
- 赵艳刘金花刘宁桥桂芳王爽李昂闫惠平张永宏
- 关键词：肝炎病毒属免疫显性表位病毒载量
- 间断便血4个月伴腹痛1个月
- 2010年
- 病历介绍
本例患者女性，41岁。主诉：间断便血4个月，腹痛1个月。现病史：4个月前出现间断便血，为便后排少量暗红色血液．于当地医院诊断“内痔”并行手术治疗．术后仍有间断便血。1个月前无明显诱因出现恶心、呕吐，每次呕吐多发生在餐后半小时．呕吐物为所进食物，伴有上腹部胀痛不适，于当地医院治疗无效．腹痛进行性加重并逐渐出现双侧下腹部隐痛不适。
- 李昂方育张小丽张雁李非
- 关键词：间断便血腹痛上腹部胀痛下腹部隐痛进行性加重病历介绍
- 新定义下急性胰腺炎液体积聚的临床转归被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨新定义下急性胰腺炎（AP）液体积聚的临床转归。方法回顾分析2009年9月至2013年12月我院收治的522例 AP 患者的临床资料，依照新定义进行液体积聚的分类， Logistic 回归分析影响液体积聚吸收的危险因素。结果522例资料完整的 AP 患者中，238例患者出现液体积聚，发生率45．6％，其中145例（60．9％，145/238）于4周内吸收，继发感染率约31．9％。酒精性胰腺炎（OR 1．16，95％CI 1．02～1．93）、APACHEⅡ评分≥8分（OR 3．21，95％CI 2．82～5．91）、血清 Na ＋水平≥145 mmol/L（OR 2．14，95％CI 1．88～2．91）、CT 提示胰腺坏死（OR 5．30，95％CI 11．35～33．18）、脓毒症（OR 13．5，95％CI 10．22～18．95）是影响液体积聚吸收的独立危险因素。结论新定义下，液体积聚仍是 AP 的常见并发症，其结局与胰腺炎病因及严重程度有关。
- 方育曹锋李嘉李昂刘殿刚李非
- 关键词：急性胰腺炎
