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原发性甲状腺弥漫性大B淋巴细胞瘤的诊断学特征被引量：3: 2017年; 目的探讨原发性甲状腺弥漫性大B淋巴细胞瘤(DLBCL)的诊断学特征。方法回顾性分析1例原发性甲状腺DLBCL临床资料,并复习相关文献。结果患者甲状腺左叶可触及直径约6 cm的结节,甲状腺球蛋白抗体阳性,铁蛋白372 ng/ml,甲状腺激素检查均正常;彩超结果:左侧颈部及右侧锁骨上淋巴结显示;CT结果:右肺门及纵隔内多发淋巴结肿大并钙化。病理学显示左侧甲状腺DBCLB-生发中心来源(Ⅱ期A组);免疫组化:白细胞分化抗原20(CD20)、B细胞特异性激活蛋白(PAX-5)、CD10、B细胞淋巴瘤6(BCL-6)、BCL-2、多发性骨髓瘤癌基因-1(MUM-1)、原癌基因c-myc均阳性,CD3、CD5均T细胞阳性,CD30、间变性淋巴瘤激酶(ALK)均阴性,增生指数67(Ki67)约85%。骨髓活检及骨髓病理显示:CD10偶见阳性、CD20散在少量阳性、CD5偶见阳性、CD38偶见阳性、MUM-1阴性、BCL-6阴性、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)阴性、Ki67定位差。流式结果未检测到明显免疫表型异常的淋巴细胞。结论原发于甲状腺的弥漫性大B淋巴细胞瘤是少见淋巴瘤之一,依据常规病理免疫组化,结合B超等影像学检测手段对其进行准确诊断,是选择合理有效治疗方案的重要依据。; 冯强王文洋卜凡李毅; 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术

T淋巴母细胞性淋巴瘤诊断学特征并文献复习被引量：2: 2021年; 目的探讨T淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)的诊断学特征。方法回顾性分析2019年1月12日泰安市中心医院血液科收治的1例T-LBL患者的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男性,12岁,因“颈部淋巴结肿大1周”入院。患儿双侧颈部淋巴结可触及肿大;外周血中原始淋巴细胞比例占0.15,乳酸脱氢酶1154 U/L,神经元特异性烯醇化酶114.80μg/L,其余实验室检查指标皆正常;颈部、胸骨后淋巴结彩超及胸部磁共振成像:双侧颈部及锁骨区多发肿大淋巴结,前中纵隔占位性病变;淋巴结免疫组化:CD34(-),末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)(+),CD10(+),CD3(+),CD5(+),CD20(-),B细胞特异性激活蛋白(BSAP)(-),B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)(+),原癌基因C-MYC阳性率70.0%,Ki-67阳性率>90.0%,确诊为T-LBL。结论T-LBL是一类少见的高侵袭性淋巴瘤,依据病理学、细胞遗传学、影像学检查结合免疫组化BSAP、TdT、CD34、Ki-67检测的联合应用可对该病做出准确诊断。; 卜凡李毅王文洋蔡瑞敏冯强; 关键词：T淋巴母细胞淋巴瘤病理学

脾边缘区B细胞淋巴瘤一例被引量：1: 2017年; 患者男,75 岁,因＂乏力 5 月余,加重伴反复发热 20 余天＂于 2016 年 11 月入本科室.患者约 5 月前无明显诱因出现全身乏力,活动后加重,伴有呃逆、耳鸣、视物模糊,无意识障碍及呼吸困难,无头晕、头痛,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛,患者述以往曾患疟疾,有脾大病史25年,一直未服用任何药物治疗.; 卜凡冯强王文洋李毅; 关键词：B细胞淋巴瘤全身乏力无意识障碍反复发热视物模糊药物治疗

外周T细胞淋巴瘤非特指型的诊断学特征被引量：5: 2019年; 目的讨论外周T细胞淋巴瘤非特指型的临床及病理学特征、诊断及治疗方法。方法对2017年9月4日泰安市中心医院收治的1例50岁男性外周T细胞淋巴瘤非特指型患者进行病历分析并复习相关文献。结果患者50d前右侧耳后触及花生米大小的肿大淋巴结,3d前明显增大至鹌鹑蛋样大小,伴压痛。甲状腺激素及肿瘤标志物等检验指标均正常。彩色多普勒超声结果示双侧颌下区、双侧颈部、双侧锁骨上、双侧腋窝淋巴结肿大;双侧腹股沟区淋巴结稍肿大;腹腔淋巴结肿大;脾大。CT结果示右肺下叶斑片状阴影,双肺小结节,纵隔淋巴结肿大。骨髓形态示异常幼稚细胞(考虑为淋巴瘤细胞)占14.5%;骨髓流式结果可见约占35.09%的CD4阴性CD8阳性异常的T淋巴细胞;考虑为T细胞淋巴瘤白血病来源。病理显示倾向于外周T细胞淋巴瘤非特指型;免疫组化:CD3(+)、CD5(+)、CD2(+)、CD7(+)、CD45RO散在(+)、CD20(+)、CD23(+)CD21(+)、B细胞淋巴瘤基因2(BCL-2)点状(+)、CD56散在弱(+)、B细胞特异性激活蛋白(PAX)-5(-)、细胞周期性蛋白(CyclinD1)(-)、粒酶B(+/-)、穿孔素(-)、T细胞内抗原(TIA)(-)、Ki67约15%。结论外周T细胞淋巴瘤非特指型是淋巴瘤的少见类型之一,病情进展迅速,侵袭性强。目前多种治疗手段效果不理想,预后较差,期待新型药物的不断开发应用。; 李毅蔡瑞敏王文洋冯强卜凡; 关键词：淋巴瘤淋巴结活检免疫分型

蛋白c对社区获得性肺炎患者长期病死率的预测价值: 2019年; 目的探讨蛋白C(PC)对社区获得性肺炎(CAP)患者长期病死率的预测价值.方法选取2011年1-12月泰安市中心医院呼吸内科收治的符合条件的CAP患者657例进行随访,将>90 d作为长期病死率分界点,分为短期组(≤30 d)、中期组(>30~90 d)、长期组(>90 d).对患者入院时即刻的PC、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、肺炎严重指数(PSI评分)和CURB-65评分进行统计.采用ROC曲线评估各项独立危险因素的预测效能;采用Kaplan-Meier生存函数曲线分析短期组和长期组病死率的差异;采用COX回归分析CAP死亡风险的独立危险因素.结果随访完成病例共有597例,其中,短期组49例(8.09%),中期组11例(1.84%),长期组537例(89.93%);短期组、中期组、长期组PC水平分别为(32.2±10.6)%、(43.1±9.9)%、(69.6±23.0)%,与中期组和长期组比较,短期组PC水平明显降低(短期组与中期组比较,q=6.18,P<0.05,短期组与长期组比较,q=9.87,P<0.05);短期组、中期组、长期组hs-CRP水平分别为(108.1±22.4)mg/L、(68.2±12.9)mg/L、(25.1±17.1)mg/L,与中期组和长期组比较,短期组hs-CRP水平明显升高(短期组与中期组比较,q=5.23,P<0.05,短期组与中期组比较,q=12.95,P<0.05);长期组的死亡预测效能比较,PC(AUC,0.871)高于PSI(AUC,0.839)、CURB-65(AUC,0.828)和hs-CRP(AUC,0.711);Kaplan-Meier生存函数曲线表明,与低值组比较,高值组患者病死率显著升高(F=17.10,P<0.01);COX回归分析显示,PC水平是随访期间全因死亡独立预测因子.结论PC对CAP患者长期病死率具有较高的预测价值.; 王文洋王超群李毅卜凡冯强; 关键词：肺炎社区获得性感染蛋白C 死亡率

打鼾三年确诊扁桃体黏膜相关淋巴瘤一例: 2018年; 黏膜相关淋巴瘤（mucosa associated lymphoid tissue，MALT）是一种低度恶性的边缘带B细胞淋巴瘤，起源于结外黏膜相关淋巴组织。原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤，占全部非霍奇金淋巴瘤的23．5％，其中原发于扁桃体的非霍奇金淋巴瘤，约占韦氏环淋巴瘤的40％左右。MALT淋巴瘤最常侵犯胃黏膜，非胃MALT淋巴瘤由于发病部位杂散，发病率较低，国内外研究较少。对1例因“打鼾3年，咽部不适”为首发症状的病例进行总结分析，提高对该疾病的认识。; 冯强李毅王文洋卜凡; 关键词：扁桃体肿瘤淋巴瘤非霍奇金

肝脾T细胞淋巴瘤1例报道及分析被引量：2: 2019年; 肝脾T细胞淋巴瘤(hepatosplenic T cell lymphoma,HSTCL)是临床较罕见的一种外周T细胞淋巴瘤(peripheral T cell lymphoma,PTCL)。Farcet等[1]于1990年首次报道了该病,其主要临床表现为明显肝脾肿大,而无相关淋巴结累及;病理学特征表现为淋巴瘤细胞多侵犯肝、脾、骨髓的窦内[2]。; 卜凡冯强王文洋蔡瑞敏李毅; 关键词：外周T细胞淋巴瘤肝脾肿大 LYMPHOMA 淋巴瘤细胞病理学特征

腰椎原发尤文肉瘤的诊断学特征: 2017年; 目的探讨腰椎原发尤文肉瘤的临床、病理学特征和影像学表现。方法对1例原发于腰椎尤文肉瘤患者的实验室检查、CT、磁共振、病理检查等进行分析并复习文献。结果患者实验室检查结果,除神经元特异性烯醇化酶111.30μg/L外,余皆正常;X线显示T_5椎体楔形变,相邻间隙变窄,CT结果示T_5椎体楔形变,局部骨质后突。磁共振结果显示多椎体破坏,并局部软组织肿块形成。免疫组化结果:S-100散在+,突触核蛋白(Syn)局灶+,增值指数67(Ki-67):10%~30%,FLI-1弱+,波形蛋白(Vim)+,CD99+,CD56+,肌酸激酶(CK)-,CD3-,CD20-,甲状腺转录因子-1(TTF-1)-,髓过氧化物酶(MPO)-,CD34-,末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)-,嗜铬蛋白A(CgA)-,CD7-,CD38-,B细胞特异性激活蛋白(PAX-5)-,CD138-,CD79a-,CK8/18-,病理诊断为尤文肉瘤。结论尤文肉瘤病程短,早期即可发生广泛转移,预后差,结合临床及影像学检查,可以对该病做出诊断。; 卜凡李毅王文洋冯强; 关键词：腰椎

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卜凡

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