马翔
- 作品数:7 被引量:87H指数:5
- 供职机构:北京大学第三医院更多>>
- 发文基金:国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 双膦酸盐类抗骨质疏松治疗的相对有效性及安全性评估被引量:35
- 2015年
- 目的比较双膦酸盐类抗骨质疏松药物的相对疗效与安全性。方法检索Pub Med及Cochrane Database of Systematic Review,收集有关双膦酸盐有效性及安全性的Meta分析及网络Meta分析,并手工检索获得双膦酸盐之间直接比较的随机对照研究,对双膦酸盐直接比较及间接比较证据进行描述性分析。结果共纳入Meta分析17篇,包括双膦酸盐之间直接比较的Meta分析1篇,不同双膦酸盐与安慰剂对比的Meta分析10篇,双膦酸盐间相对作用比较的网络Meta分析6篇。手工检索获得双膦酸盐之间直接比较的随机对照研究8篇,直接比较结果显示,双膦酸盐间在骨折预防及安全性上差异无统计学意义(P>0.05)。间接比较结果显示,在预防腰椎、髋部、腕部、非腰椎(非髋部)骨折发生方面,分别为唑来膦酸、阿仑膦酸钠或唑来膦酸、阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠疗效最佳。最常见导致胃肠道不良事件、恶心、因不良事件导致停药的药物,分别为唑来膦酸、唑来膦酸、依替膦酸二钠。结论双膦酸盐用于抗骨质疏松治疗是有效、安全的。在多种双磷酸盐中,唑来膦酸预防多种骨折疗效最佳,但其胃肠道不良事件也相对较多。目前双膦酸盐预防骨折直接比较及间接比较的证据质量较低,还需要设计良好的临床研究支持上述结论。
- 周俊文马翔翟所迪
- 关键词:骨质疏松症双膦酸盐骨折胃肠道不良反应
- 药源性过敏性休克和严重过敏样反应报告分析被引量:24
- 2015年
- 目的了解北京大学第三医院药源性过敏性休克(DIAS)和严重过敏样反应(DIAR)的致敏药物类型及过敏反应的发生情况(包括临床表现、救治方案及预后等)。方法筛选北京大学第三医院2004-01-01—2014-12-31上报国家药品不良反应监测系统的DIAS和DIAR报告,对纳入报告患者的一般情况、致敏药物类型、临床表现、治疗方案及转归等资料进行分析。结果共纳入69份不良反应报告,男女比例为1.00∶1.56,以速发型超敏反应为主(85.5%),最常见的致敏药物为抗菌药物(45.5%),临床症状主要表现为心血管系统(92.8%)、呼吸系统(58.0%)和皮肤黏膜系统(58.0%)受累。在DIAS和DIAR救治中,糖皮质激素(58.0%)、补液治疗(53.6%)以及抗过敏药物治疗(40.6%)最为常见。69份不良反应报告中,经救治后痊愈29例(42.0%),好转37例(53.6%),死亡、住院治疗、数据缺失各1例(1.4%)。结论 DIAS与DIAR占全部报告的2.5%(69/2761),由于其存在不可预测性,对患者危害较大,建立规范的救治及预防措施具有重要意义。
- 马翔李潇潇刘维张婷翟所迪
- 关键词:药源性过敏性休克
- 《严重过敏反应急救指南》临床问题与结局指标的收集和确定被引量:6
- 2020年
- 目的:确定纳入《严重过敏反应急救指南》的临床问题与结局指标。方法:由指南指导委员会7位临床医学、药学及护理学专家参考国际指南指导项目组起草、修订拟纳入指南的临床问题与结局指标初稿。临床问题分为背景问题与前景问题,其中背景问题在专家共识组共22位临床专家修订后直接纳入指南范围,前景问题与结局指标将通过三轮德尔菲法对共识组临床专家咨询形成终稿。研究在方法学家全程监督下完成,并通过分析积极系数、变异系数与分值频率等指标进行质量控制。结果:问题征集初拟共纳入34个前景问题、6个背景问题及6个结局指标,背景问题经专家组修订后直接纳入指南。使用德尔菲法(Delphi method)对前景问题与结局指标的重要程度进行分级后,最终确定28个关键前景问题及6个结局指标纳入指南范围。其中,4个结局指标为关键性结局,其余2个为重要结局,纳入的28个关键前景问题分为严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施及救治后的管理四个部分,另有5个重要问题和1个次要问题此次未纳入指南,供指南修订或更新时参考或讨论。研究中专家响应的积极程度高,积极系数为100%;前景问题的共识程度高,4分及以上的问卷频率均≥0.75;结局指标中,病死率及疾病严重程度的共识程度高,变异系数≤15%。结论:在全面严谨的信息收集基础上,以德尔菲法的方式确定了需要纳入《严重过敏反应急救指南》的临床问题与结局指标为该指南的后续制定工作奠定了基础。
- 郑航慈李晓桐门鹏马翔王强陈耀龙陈耀龙
- 关键词:过敏反应德尔菲法结局指标
- 血小板活化因子在药源性严重过敏反应中的研究现状被引量:3
- 2015年
- 药源性严重过敏反应有难以预测、发作突然和致命性等特点,从而成为困扰临床药物使用的重要安全性因素。由于目前尚无严格的随机对照试验支持抢救药物的推荐,医生常根据临床经验用肾上腺素、抗组胺药和/或糖皮质激素应对突发的药源性严重过敏反应。血小板活化因子(PAF)信号通路可为研究药源性严重过敏反应提供崭新的视角。本文将就药源性严重过敏反应的临床和流行病学特点、PAF通路、抗PAF通路的药物等进行概述。
- 马翔李潇潇刘维翟所迪
- 关键词:血小板活化因子血小板活化因子乙酰水解酶
- 奥洛他定片剂治疗过敏性鼻炎和荨麻疹的卫生技术评估被引量:9
- 2018年
- 目的:评价奥洛他定治疗过敏性鼻炎与荨麻疹的有效性,安全性与经济性。方法:在Pub Med、Embase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)和万方等数据库中检索"奥洛他定"。结果:研究共纳入随机对照试验(RCT)21篇,其中1篇包含经济性研究,未纳入HTA报告与系统评价(SR)。奥洛他定治疗过敏性鼻炎的有效性优于安慰剂与卢帕他定,优于或不劣于氯雷他定与西替利嗪;治疗荨麻疹的有效性优于卢帕他定和非索非那定,优于或不劣于西替利嗪。与安慰剂、阳性对照药相比,奥洛他定均未增加不良事件发生率。成本效果分析结果显示,相比卢帕他定与非索非那定,奥洛他定经济性占优。结论:奥洛他定治疗过敏性鼻炎与荨麻疹具有良好的有效性与安全性,相比卢帕他定与非索非那定有经济性优势。
- 李晓桐郑航慈门鹏马翔马翔
- 关键词:奥洛他定有效性卫生技术评估
- 《严重过敏反应急救指南》计划书被引量:2
- 2020年
- 目的:明确《严重过敏反应急救指南》的制订方案。方法:国家卫生健康委医疗管理服务指导中心发起指南制订并组建多学科的项目组;指南项目组在方法学家指导下,参照最新指南定义、指南制订方法学及循证医学,确定指南的制订计划。结果与结论:指南项目组于2017年7月成立,明确了指南指导委员会、指南共识专家组、指南制订工作组、指南外审组的组成及职责,并确定了指南制订步骤;旨在制订符合临床需求、科学严谨、利弊明晰的临床实践指南。该指南将有效指导我国严重过敏反应的救治。
- 李晓桐郑航慈门鹏崔畅马翔马翔王强翟所迪
- 关键词:严重过敏反应临床实践指南计划书
- 如何认识和解读Meta分析被引量:8
- 2016年
- 正确解读Meta分析对于证据的正确呈现是非常重要的。本文从纳入文献的全面性、研究结果的真实性、研究的异质性、Meta分析结果的精确性和倾向性5个方面分析和解读Meta分析,为临床医生、科研人员和其他Meta分析的使用者提供参考。
- 周俊文马翔翟所迪
- 关键词:META分析