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N端脑钠肽原评估重症手足口病患儿病情的价值被引量：18: 2015年; 目的探讨N端脑钠肽原（N—terminal pro—brain natriuretic peptide，NT-proBNP）判断重症手足口病患儿病情及预后的价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月湖南省儿童医院重症监护病房收住的119例重症手足口病患儿资料。根据NT-proBNP水平，分为≤500pg／mL组（n=70）、〉500pg／mL组（n=49）；根据病情，分为重型（n=74），危重型（n=45，其中死亡27例，存活18例）。采用卡方检验、两样本t检验、秩和检验、Pearson或Spearman’s相关系数、受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）进行统计学分析。结果①NT-proBNP〉500pg／mL组入院时高热、呼吸异常、心率异常、收缩压异常、毛细血管充盈时间〉2s及实验室各指标高于NT-proBNP≤500pg／mL组（均P〈0．05）；且肺水肿、肺出血、病死率亦高于NT-proBNP≤500pg／mL组（均P〈0．05）。②危重型组NT-proBNP、血糖（BS）、白细胞（WBC）高于重型组（P均为0．00），而小儿危重病例评分（pediatric critical illness score，PCIS）低于重型组（t=14．70，P=0．00）；死亡患儿NT-proBNP高于存活患儿（X2=-2．60，P=0．01），而PCIS低于存活患儿（Z=2．70，P=0．01）；死亡与存活患儿BS、WBC差异无统计学意义（BS：t=-0．60，P=0．55；WBC：t=-0．72，P=0．48）。③NT-proBNP、BS、WBC与PCIS呈负相关（r分别为-0．58，0．46，-0．56，P均为0．00）；NT-proBNP、BS、WBC和PCIS判断病情严重程度的AUC分别为0．94、0．80、0．74、0．97，预测存亡的AUC分别为0．73、0．56、0．53、0．73。结论NT-proBNP升高提示心肺功能受累，是反映重症手足口病患儿病隋严重程度、预测28d生存情况的有效指标，且其价值优于BS、WBC。; 彭红艳祝益民胥志跃邱瑜; 关键词：N端脑钠肽原手足口病心肺功能白细胞

肠穿孔致皮下坏疽一例: 2014年; 患儿，女，2岁，因“精神差5d，发热、咳嗽、气促3d，腹胀、全身浮肿1d”人院。入院体查：T37℃，P185次／min，R42次／min，Bp91／45mmHg（1mmHg=0．133kPa），全身轻度凹陷性水肿，口唇苍白，咽充血，喉中痰鸣，呼吸稍促，双肺较多湿哕音，心音可，腹稍胀，肝右肋下5cm，质中等，脾未及肿大，肠鸣音可。; 彭红艳祝益民胥志跃邱瑜; 关键词：皮下坏疽肠穿孔全身浮肿 P185 咽充血湿啰音

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邱瑜

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