刘学来
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
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- 大承气汤加减联合西医常规治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后延迟性缺血性神经功能障碍46例临床观察
- 2017年
- 目的观察大承气汤加减联合西医常规治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后延迟性缺血性神经功能障碍的临床疗效。方法将92例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后延迟性缺血性神经功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,各46例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予颗粒剂型的大承气汤加减方,治疗28 d后比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.48%,对照组为82.61%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组临床疗效显著优于对照组。结论大承气汤加减联合西医常规治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后延迟性缺血性神经功能障碍具有较好的疗效,能显著改善患者的神经功能缺损程度,降低病残率,改善预后。
- 刘学来王小花赵德芹杨培中刘向东
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血大承气汤加减祛瘀通络
- 面肌痉挛患者行显微血管减压术后发生严重听力障碍的危险因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的研究原发性面肌痉挛(HFS)患者行显微血管减压术(MVD)后患侧发生严重听力障碍的危险因素。方法选择临沂市中医医院和国家卫健委中日友好医院神经外科自2007年10月至2020年8月采用MVD术治疗的3700例HFS患者,按术后是否出现患侧严重听力障碍,将患者分为严重听力障碍组和无严重听力障碍组。比较2组患者的临床资料,多重线性回归分析确定患者术后发生患侧严重听力障碍的独立影响因素。结果术后出现患侧严重听力障碍45例(1.2%),随访0.6~11.8年(平均6.3年),无一例恢复。与无严重听力障碍组比较,严重听力障碍组患者的年龄较大,男性、左侧HFS、合并高血压、糖尿病者所占比例较高,后颅窝容积狭小、蛛网膜增厚黏连者所占比例较高,责任血管为椎动脉(VA)者所占比例较高,责任血管为小脑前下动脉者所占比例较低,责任动脉硬化、困难减压者所占比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示合并高血压、责任血管为VA、责任动脉硬化、困难减压是HFS患者行MVD术后发生患侧严重听力障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论HFS患者行MVD术后患侧严重听力障碍一旦发生很难恢复。术前有高血压、责任血管为VA、责任动脉硬化、困难减压的HFS患者MVD术后易发生患侧严重听力障碍。
- 刘学来曲新娟刘向东刘永博杨培中宋振宇王振国张黎
- 关键词：面肌痉挛显微血管减压术听力障碍
- 颅骨修补术及脑脑室-腹腔分流术在脑外伤治疗中的临床效果体会
- 目的：探究颅骨修补术及脑室—腹腔分流术在脑外伤治疗的临床效果.方法：62例研究对象均为我院2013年10月-2015年4月期间接收的脑外伤患者,依据单双号方法将研究对象分为观察以及对照组两组,将颅骨修补术脑室—腹腔分流术...
- 刘学来
- 关键词：脑外伤颅骨修补术临床疗效
- 腰大池置管引流治疗显微血管减压术后无菌性脑膜炎被引量：5
- 2014年
- 经乙状窦后入路显微血管减压术（microvascular decompression,MVD）是治疗面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）、三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）、舌咽神经痛（glossopharyngeal neuralgia,GN）等颅神经疾患的首选外科治疗手术方法。MVD术后无菌性脑膜炎的发生率远高于颅内感染,临床常见,其表现有时难以同感染相鉴别,治疗方法则截然不同。我院自2006年10月至2014年1月对63例MVD术后无菌性脑膜炎的患者行腰大池置管脑脊液持续外引流治疗,取得良好疗效,现报道如下。
- 刘永博王小花刘学来杨培中刘向东张黎
- 关键词：显微血管减压术无菌性脑膜炎腰大池
- 联合式周围神经选择性部分切断术治疗儿童脑性瘫痪下肢痉挛被引量：4
- 2019年
- 目的探讨联合式周围神经选择性部分切断术(SPN)治疗儿童脑性瘫痪下肢痉挛状态的有效性和安全性。方法回顾性纳入2007年3月至2017年3月于临沂市中医医院神经外科采用双侧闭孔神经前支、胫神经、坐骨神经联合式SPN治疗,且临床及随访资料完整的脑性瘫痪下肢痉挛状态患儿,共109例(218侧肢体)。术后采用改良Ashworth分级(mAS)评估下肢痉挛的缓解程度,采用粗大运动功能分级(GMFCS)评估下肢运动功能的改善程度,并观察手术相关并发症的发生率。结果全部患儿随访时间为12~132个月,平均(73.6±16.7)个月。218侧中,209侧(95.9%)肢体术后痉挛状态即刻有不同程度的缓解,末次随访缓解率为90.8%(198侧);术前髋内收肌、踝跖屈肌的mAS分别为(2.66±0.49)分、(3.36±0.52)分,末次随访时分别为(1.52±0.46)分、(1.57±0.56)分,差异均有统计学意义(均P<0.01)。末次随访下肢运动功能改善率为87.2%(95/109);术前与术后末次随访的GMFCS分级差异有统计学意义(P<0.05)。218侧肢体中,术后住院期间发生下肢感觉障碍51侧(23.4%),发生下肢肌力下降39侧(17.9%),以上症状在随访期间均有不同程度好转。结论对于因各种原因不能行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR)或行SPR后下肢仍存在较重痉挛的脑性瘫痪患儿,采用双侧闭孔神经前支、胫神经、坐骨神经联合式SPN可有效、安全地缓解痉挛状态,改善下肢运动功能。
- 杨培中刘向东刘永博刘学来宋振宇李纪森张黎
- 关键词：肌痉挛状态脑性瘫痪周围神经
- 中西医结合治疗脑外伤后综合征60例临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的:观察中西医结合治疗脑外伤后综合征的临床疗效。方法:选符合纳入标准的脑外伤后综合征患者100例,随机分为治疗组60例,对照组40例。治疗组予参芪五味子片和脑复新治疗,对照组仅予脑复新。治疗2个疗程(4周)。结果:治疗组痊愈32例,有效25例,无效3例,总有效率为95.0%(95%CI=85.8%～98.9%);对照组痊愈16例,有效13例,无效11例,总有效率为72.5%(95%CI=58.7%～86.3%);两组综合疗效比较,有明显差异(u=1.9652,P=0.0494)。结论:参芪五味子片和脑复新治疗脑外伤后综合征的综合疗效优于脑复新,其收益为OR=0.14(95%CI=0.03～0.54);NNT=4(95%CI=2.75～11.60)。
- 刘向东刘永博董宁刘学来
- 关键词：脑外伤后综合征参芪五味子片中西医结合疗法
