马婧 作品数:26 被引量:108 H指数:7 供职机构: 云南省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 中美艾滋病防治合作项目 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
云南省男男性行为者HIV暴露前预防用药意愿及相关因素分析 被引量:7 2023年 目的分析云南省男男性行为者HIV暴露前预防(PrEP)用药意愿及影响因素。方法采用横断面研究设计,通过滚雪球抽样方法在2021年4-6月云南省14个城市(自治州)开展调查。国家级哨点样本量为400人,省级哨点样本量为100人。采用logistic回归分析PrEP用药意愿的相关因素。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调查MSM 2450人,听说过PrEP的比例为68.5%(1677/2449),愿意PrEP用药的比例为56.7%(1343/2368),愿意自费PrEP用药的比例为30.6%(724/2368),愿意免费PrEP用药的比例为56.2%(1330/2367)。多因素logistic分析结果显示,PrEP用药意愿低的相关因素包括40~和≥50岁(aOR=2.49和aOR=4.48)、汉族(aOR=1.47)、外省户籍(aOR=1.64)、高中/中专(aOR=1.96)与大专及以上文化程度(aOR=3.49)、样本来源分别为浴池/桑拿(aOR=3.53)、网络招募(aOR=2.53)和自愿咨询与检测(aOR=1.42)、本地居住时间3~和7~12个月(aOR=0.18和aOR=0.25)、调查现场分类为二类与三类地区(aOR=3.63和aOR=1.71)、最近1周未发生同性肛交(aOR=2.60)和未发生商业性同性性行为(aOR=13.32)、自我感知HIV感染风险较高者(aOR=0.50)。结论MSM愿意PrEP用药的比例超过一半,PrEP宣传推广工作应重点关注PrEP用药意愿低的MSM,尤其是来自经济较落后地区、年龄较大、汉族、外省户籍、本地居住时间较短和自我感知HIV感染风险较低的MSM。 张祖样 马婧 马艳玲 宋丽军 肖民扬 李佑芳 王晓雯 王珏 牛瑾 汤后林 罗红兵关键词:男男性行为者 意愿 蒙自市娱乐场所男性性工作者艾滋病知识知晓和性行为情况 被引量:2 2022年 目的 了解红河州蒙自市娱乐场所男性性工作者(MSWs)艾滋病知识知晓情况和性行为学特点,为针对该人群精准制定防治策略提供理论依据。方法 2021年3-9月,对蒙自市娱乐场所的MSWs进行问卷调查,对问卷收集到的人口学信息、艾滋病知识认知、性行为特征进行分析。结果 共招募362名MSWs完成问卷调查,艾滋病知识知晓率为97.0%;获取客源的方式74.3%(269/362)为固定场所,83.1%(301/362)最近1个月内与女性客人发生商业性行为,每次都使用了安全套的比例为85.0%(256/301);59.7%(216/362)最近1个月内与男性客人发生商业性行为,每次都使用安全套的比例为94.9%(205/216),11.3%(41/362)的MSWs在近6个月内发生性行为时使用了助兴剂,6.4%(23/362)自报在近1年内被诊断曾患有性病,其中以梅毒为主,占69.6%(16/23)。结论 蒙自市娱乐场所MSWs艾滋病知识知晓率高、主要通过固定场所寻找客源、性行为活跃,存在多种感染HIV的高危性行为,应对该人群采取针对性的干预措施。 李烙 王珏 马婧 李佑芳 李志晴 蔡永年 王玉淼 雷坤 马艳玲关键词:男性性工作者 性行为特征 云南省既往确诊HIV抗体阳性暗娼特征 被引量:1 2022年 暗娼作为异性性传播的主体,对艾滋病传播流行有着重要影响[1],尤其是HIV抗体阳性暗娼,是艾滋病传播最危险的人群之一[2]。为了解云南省既往HIV抗体阳性暗娼人群特征,探索有针对性的干预措施,本文对2018年发现的既往已确诊HIV抗体阳性暗娼进行分析。1对象与方法1.1对象2018年1-12月通过哨点监测、外展干预、从业人员体检及公安抓获等方式发现的暗娼,此次调查前已确认HIV抗体阳性,并同意接受调查者。 王玉淼 李志晴 马艳玲 马婧 王珏 蔡永年 潘颂峰 李佑芳关键词:暗娼 艾滋病病毒 云南省艾滋病防治服务提供者暴露前预防认知和态度相关因素分析 2024年 目的 了解艾滋病防治服务提供者对暴露前预防(PrEP)的认知和态度,探索其相关因素,为下一步推广和强化该策略提供依据。方法 以艾滋病防治服务提供者为调查对象,2022年5—9月在云南省16个州(市)采用线上自填式调查问卷方式,收集调查对象的人口学特征、PrEP相关知识、PrEP态度等内容;采用logistic回归模型分析影响调查对象PrEP态度的相关因素。结果 调查艾滋病防治服务提供者542人,PrEP知识知晓率为91.5%(496/542),93.9%(509/542)支持PrEP策略。不了解相关知识(42.4%)、担心副作用(33.3%)和随访困难(27.3%)是不支持PrEP的主要原因。多因素logistic回归分析结果显示,知晓PrEP知识(OR=55.38)是支持PrEP策略的促进因素。进一步分析发现,知晓PrEP的作用(OR=4.71)、PrEP的有效保护率(OR=4.22)和服用PrEP药物时需要使用安全套(OR=14.02)可促进对PrEP策略的支持态度。结论 虽然艾滋病防治服务提供者的PrEP总体知识知晓率高,但对PrEP有效率及服用方法知晓率不足;大部分艾滋病防治服务提供者支持PrEP策略,但仍然存在一些障碍。应继续加强培训,强调社会组织的作用,优化PrEP流程,从而促进PrEP的实施。 马婧 楼金成 李佑芳 王珏 潘颂峰 李志晴 蔡永年 王玉淼 劳云飞 马艳玲2020年云南省社会组织开展男男同性性行为人群HIV接触者溯源工作探索与实践 被引量:2 2023年 探索云南省社会组织参与男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)接触者溯源检测的有效性。建立工作机制,采用两种溯源方式,让社会组织全面参与HIV接触者溯源检测,通过HIV接触者动员检测、阳性病例发现等指标评估其参与效果。结果显示,2020年云南省11家社会组织共对212例MSM中HIV感染者开展HIV接触者三轮溯源,共检测HIV接触者354例,动员检测333例,检出阳性32例,其中新阳性24例,阳性检出率9.61%,较同人群日常干预检测和哨点监测差异有统计学意义(χ^(2)=451.73,P<0.01)。同性固定性伴/配偶的阳性检出率高于其他类型的HIV接触者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.278,P<0.05)。社会组织参与MSM中HIV接触者溯源检测是可行且高效的,是常规动员检测工作的有益补充。建议分策略对新报告和既往报告MSM中HIV阳性开展溯源检测,着重加强同性固定性伴和配偶的溯源检测,提高MSM溯源效率。 霍俊丽 安晓静 韩瑜 马婧 张小波 杨志敏 徐诺雅 黎萍 施玉华 马艳玲关键词:社会组织 昆明市男男性行为者对HIV暴露前预防用药的认知、使用意愿及影响因素调查 被引量:16 2021年 目的了解昆明市男男性行为者(MSM)对HIV暴露前预防用药(PrEP)的认知、使用意愿及影响因素,为开展PrEP提供依据。方法采取定量和定性相结合的方法调查年龄≥16岁、最近1年有过男男肛交性行为、HIV阴性的MSM。定量调查采用非概率"滚雪球"抽样法,内容含人口学特征、个人性行为、PrEP知晓及使用意愿等;定性调查采用立意抽样,了解其对PrEP的看法认知、药物不免费时PrEP的使用意愿、心理期望及HIV预防措施等。结果有效调查MSM396人,63.9%(253/396)听说过PrEP,如果药物免费,92.4%(366/396)的人有PrEP使用意愿。多因素非条件Logistic回归分析显示:认为自己未来5年内可能会感染HIV(OR=14.192)、不担心PrEP价格(OR=6.023)、听说过PrEP(OR=3.291)、非婚姻关系同居(OR=6.603)是MSM对PrEP使用意愿的独立促进因素。圈内人对PrEP的反对态度(OR=0.015)是MSM对PrEP使用意愿的独立阻碍因素。定性访谈结果显示:11人中,8人听说过PrEP,但其中5人不了解具体是什么;当药物不是免费时,因价格高有不良反应且有效性不是100%,8人表示暂时不会使用;如果未来要使用,愿意支付945.5~1 000元/月。结论昆明市MSM对PrEP的使用意愿较高,但认知不足,个人风险意识、圈内人的态度、听说过PrEP及价格可能是PrEP使用意愿的影响因素。 王玉淼 肖璨 马婧 潘松峰 陆林 马艳玲 王珏 李佑芳关键词:男男性行为者 艾滋病病毒 使用意愿 影响因素 云南省男男性行为人群使用交友程序高危行为及艾滋病/梅毒调查结果分析 被引量:9 2020年 目的了解男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)主要交友程序使用情况,分析其人口学特征、性行为特点及艾滋病和梅毒感染状况,为开展针对性的干预措施提供依据。方法通过MSM社区组织发布信息招募MSM调查对象,使用统一的电子问卷进行面对面调查,并采集静脉血液进行艾滋病、梅毒的血清学检测。结果共调查4651名MSM,按主要使用交友程序分为3组:Blued组2160人(46.44%),微信组2113人(45.43%),QQ组378人(8.13%)。本地居住时间<3月的比例最高为Blued组(6.9%),本地居住时间≥12月比例最高为微信组(92.1%),差异有统计学意义(χ2=60.326,P<0.001)。Blued组和微信组艾滋病防治知识知晓率、自我认同性取向为同性恋的比例均高于QQ组(均有P<0.05)。Blued组最近6个月发生男男群交行为的比例最高(8.1%),其次是QQ组(6.9%)和微信组(5.3%)(χ2=13.368,P=0.001)。Blued组、微信组和QQ组艾滋病检出率分别是2.2%、3.0%和3.4%,差异无统计学意义(χ2=3.546,P=0.170)。Blued组、微信组和QQ组梅毒检出率分别是1.9%,3.7%和2.9%,三组间差异有统计学意义(χ2=14.017,P=0.001)。结论MSM使用不同交友程序在行为学特征上的差异,使其在感染性病的风险上不同,应根据各自的特点,开展针对性的干预措施。 李志晴 马艳玲 李佑芳 马婧 潘颂峰 蔡永年 王玉淼 王珏关键词:男男性行为者 艾滋病 梅毒 医疗卫生人员对HIV暴露前预防知晓与认知度调查 被引量:5 2020年 目的了解医疗卫生人员对HIV暴露前预防的知晓与认知度,为暴露前预防用药提供指导。方法 2018年7-10月,采用非概率抽样,对云南省从事艾滋病防治相关工作的医疗卫生人员进行问卷调查。统计分析采用χ2检验。结果医生和疾控中心工作人员PrEP知晓率分别为65.8%、78.5%;10项PrEP相关认知与态度调查中,医院医生和疾控中心工作人员分别有80.4%和73.4%赞同PrEP使用能降低服务对象所属社区的HIV新发感染率,45.9%和45.1%认为使用PrEP会产生不良影响,53.8%和58.2%认为会增加耐药性,62.0%和71.7%认为服药对象不能坚持每天服药,66.9%和70.1%认为会导致高危行为增多,65.7%和62.7%认为会导致更多性病感染,32.9%和35.2%认为使用安全套能预防HIV不必再开展PrEP,35.0%和36.9%认为推广PrEP和目前推广安全性行为来预防HIV是有冲突的。疾控中心工作人员赞同PrEP药费应该由服药对象全部承担的比例为43.0%,赞同治疗机构和MSM小组合作是最合适模式的比例为44.3%。结论医院医生和疾控中心工作人员是PrEP的具体实施者,需加强对PrEP认知度和实施能力的培训。 马婧 李志晴 王珏 蔡永年 王玉淼 潘颂峰 马艳玲 李佑芳关键词:医务人员 知晓 认知度 昆明市2012-2016年MSM中HIV新发感染队列研究 被引量:10 2017年 目的探索昆明市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)新发感染率及其影响因素。方法采用同伴推动抽样法招募MSM,建立前瞻性、开放性队列,HIV抗体阴性者进入随访队列,每6个月随访1次,并进行问卷调查和血清学检测。结果共547名MSM纳入队列,HIV新发感染率为5.32/100人年,梅毒新发感染率为5.59/100人年。研究对象的安全套使用情况差异有统计学意义(χ~2=14.852,P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,发生性行为时未坚持使用安全套的MSM,感染HIV的危险性是坚持使用安全套者的3.546倍。结论昆明市MSM的新发感染率达到较高水平,未坚持使用安全套是MSM感染HIV的危险因素。 马婧 李佑芳 章任重 王珏 李志晴 潘颂峰 王玲 马艳玲关键词:男男性行为者 艾滋病病毒 队列研究 社会组织主导的MSM心理干预及效果评估 被引量:4 2020年 目的设计针对男男性行为者(MSM)抑郁、焦虑情绪的心理干预方法,并对干预方法的有效性和可行性进行评估。方法以理性情绪行为疗法+支持性心理疗法为依据,在MSM社会组织的全程参与下,由心理学专业团队设计了由社会组织主导的6单元心理干预团体小组课程。通过100例MSM研究对象的干预对照研究,对干预方法的有效性和可行性进行评估。结果干预后,干预组抑郁评分(44.08±9.30)分和焦虑评分(40.03±9.39)分,与对照组(49.28±10.12)分、(44.88±10.57)分相比,明显下降(P<0.05);干预组的社会支持度评分(34.32±6.70)分与对照组(30.52±8.00)分相比明显上升(P<0.05);干预组的自我认同分值(29.42±6.56)分与对照组(30.56±5.84)分相比无明显变化(P>0.05);干预组最近1次肛交性行为时使用安全套的比例(100.0%)与对照组(77.1%)相比有所上升(P<0.05),干预组最近1个月发生过商业性行为的比例(4.0%)与对照组(16.0%)相比有所下降(P<0.05)。MSM对干预人员和干预活动非常满意和满意占比在80%以上。结论理性情绪行为疗法+支持性心理疗法团体活动可在一定程度上减少抑郁焦虑情绪,提高其社会支持度,有利于减少艾滋病相关高危行为,以社会组织为主导实施心理干预具有较好的可行性。 刘荷冰 霍俊丽 张秀劼 李佑芳 安晓静 马艳玲 陈彦林 马婧 贾曼红关键词:男男性行为者 社会组织 心理干预 社会支持 高危行为