孙永辉
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大动脉调转术治疗小儿复杂性先天性心脏病被引量：2
- 2011年
- 目的回顾总结单个手术组应用大动脉调转术治疗小儿复杂性先天性心脏病(包括完全性大动脉转位和Taussig-Bing心脏畸形)的临床治疗经验。方法应用大动脉调转术治疗小儿复杂性先天性心脏病56例,男37例,女19例,6d^9岁,体质量2.55~18kg,其中完全性大动脉转位患儿40例,Taussig-B ing心脏畸形患儿16例,TGA/IVS15例,TGA/VSD25例,合并房间隔缺损10例,动脉导管未闭32例,肺动脉瓣轻度狭窄8例。全部患者均采用大动脉调转术进行治疗,手术在体外循环(CPB)下进行,冷血停博液或HTK液灌注保护心肌,停机改良超滤。结果本组手术CPB时间为150~259min,主动脉阻断时间为78~163m in。术后早期患儿死亡6例,3例死于术后出血(其中1例系PDA缝线松开),1例术后12h死于肺高压危象,1例术后5d死于肾功能衰竭,1例术后22d死于低心排出量综合征,ICU滞留时间为5~22d,住院时间为14~48d。术后随访3个月~7年,死亡1例,系单支冠状动脉患儿,出院后半年因肺炎心衰死亡,其余49例紫绀症状均消失,活动能力明显增强,生长发育良好,生活质量得到显著改善,心功能Ⅰ级(NYHA分级)。8例肺动脉狭窄患儿术后压差均有下降。结论大动脉调转术是治疗小儿复杂性先天性心脏病(包括完全性大动脉转位和Taussig-Bing心脏畸形)的理想手术方式,效果满意。
- 孙永辉孙迎贞王安彪邹承伟范全心李德才李红昕王正军张骞
- 关键词：心脏缺损先天性大动脉调转术大动脉转位
- Stanford A型主动脉夹层的外科治疗被引量：8
- 2011年
- 目的总结65例主动脉夹层的外科治疗经验，探讨治疗A型主动脉夹层的手术方式。方法2003年9月～2010年4月共收治65例A型主动脉夹层患者。术中根据主动脉内膜破口的位置、夹层累及的范围、是否合并主动瓣关闭不全选择不同的手术方式，其中10例行单纯主动脉置换，13例行升主动脉＋主动脉弓或芈弓人工血管置换，27例行井主动脉＋主动脉全弓或半弓人工血管置换＋降主动脉支架象鼻术，7例行升主动脉置换十4分支人工血管支架象鼻术，8例行单纯Bentall手术，同期进行的手术包括冠状动脉旁路移植木4例，主动脉瓣戍形术12例，主动脉瓣置换术8例，Bentall手术6例，涉及弓部置换者均采用深低温停循环选择性脑灌注。结果接受手术治疗者术中体外循环时间为86—350min，平均（188．3±60．9）min；主动脉阻断时间60～248min，平均（101．1±40．0）min；深低温停循环选择性脑灌注20～120min，平均（53．9±24．3）min。术后早期患者死亡2例，其中1例死于低心排出量综合征，1例死于肾功能衰竭。ICU滞留时间为1～63d，平均（4．2±8．8）d；住院时间13～106d，平均（24．8±13．8）d。术后并发运动功能失语1例、脑栓塞1例、肺部感染3例、肾功能不全1例、出血5例、精神障碍4例、气管切开1例、声音嘶哑1例。结论主动脉夹层分离病情凶险，但积极的早期外科治疗效果满意，快速准确的诊断和合适的手术方案是主动脉夹层手术成败的关键。
- 孙永辉邹承伟李德才李红昕王正军訾捷张文龙张海洲范全心王安彪
- 关键词：主动脉夹层STANFORD外科治疗
