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疑似全结肠巨结肠回肠造瘘术后的二期手术策略被引量：2: 2014年; 目的：探讨疑似全结肠巨结肠病例行急诊回肠造瘘术后二期手术的诊疗流程及手术方案。方法对本院2012年1月至2013年6月收治的22例回肠造瘘术后的疑似全结肠巨结肠患儿进行回顾性分析。患儿手术年龄3～13个月，平均年龄5．8个月。经下消化道造影后24 h复查腹平片及直肠测压检查。均行术中回结肠多处活检，冰冻病理检查。根据检查结果决定下一步手术方案。结果11例诊断为全结肠巨结肠，行经腹部切口辅助经肛门巨结肠根治术（全结肠切除回肠肛门吻合术）。2例确诊为长段型巨结肠，1例确诊为常见型巨结肠，行巨结肠根治术。8例排除巨结肠及巨结肠同源病，行关瘘术。术后患儿恢复可。结论对于因疑全结肠巨结肠而行回肠造瘘的患儿，二期手术前可行下消化道造影，造影后24 h复查腹平片以评估远端肠管排钡功能。术中行回结肠多处浆肌层活检快速冰冻病理检查可以明确诊断及病变范围，从而指导二期手术方案的选择，是一种可靠、可行、简便快捷的方法。; 李颀李龙姜茜孔赤寰魏延栋闫育淳萧萍; 关键词：HIRSCHSPRUNG病回肠造口术

细胞自噬与凋亡的平衡调控在亚硒酸钠治疗白血病过程中的作用机制: /[研究目的/]细胞自噬是广泛存在于真核细胞内的一种溶酶体依赖性的降解途径,近年来研究发现,细胞自噬与凋亡通过内在的分子调控机制相互协调转化,与肿瘤发生密切相关。硒是具有抗癌作用的人体必需微量元素之一,大量证据表明,超营...; 姜茜; 关键词：亚硒酸钠细胞自噬 P53 HSP90 P38MAPK DAPK; 文献传递

全结肠切除回肠肛管吻合及肛门内括约肌部分切除术在全结肠型巨结肠手术中的应用被引量：3: 2015年; 目的：探讨肛门内括约肌部分切除术治疗全结肠型巨结肠的临床疗效。方法自2012年1月至今我们共收治全结肠型巨结肠26例，其中男性17例，女性9例，年龄1-14个月；随访23例，失访 3例。23例先行回肠造瘘，二期根治，3例行全结肠巨结肠一期根治术，术式采用回结肠多处活检，全结肠切除，回肠肛管吻合术，全部患儿术中行肛门内括约肌部分切除。术后分别于3个月、6个月、12个月、24个月进行随访。结果患儿均手术顺利，术后感染 3例，末段回肠血栓形成、局部坏死，行二次手术1例。无直肠肌鞘感染，吻合口瘘等术后并发症。最终全部患儿治愈出院。术后随访无一例便秘复发，偶发轻微小肠结肠炎9例（64．2％），持续小肠结肠炎1例（7．1％），4例（33．3％）存在轻度污粪，无便失禁；轻度吻合口狭窄1例（7．1％）。全部患儿术后体重增加，2例生长发育落后，其余营养状况良好。结论全结肠型巨结肠采用全结肠切除，回肠肛管吻合术同时行肛门内括约肌部分切除，避免了术后便秘复发，对术后小肠结肠炎的控制效果较好，术后大便次数和控制可逐渐恢复，患儿生活质量可，是可以选择的手术方式。; 李颀李龙姜茜; 关键词：HIRSCHSPRUNG 肛管

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姜茜

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