金科
- 作品数：6 被引量：35H指数：3
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- J型导引钢丝在锁骨下静脉置管中的应用体会被引量：3
- 2009年
- 目的:观察深静脉置管导引钢丝J型头方向对锁骨下静脉置管误入颈内静脉发生率的影响。方法:行锁骨下静脉置管危重患者432例,按照导引钢丝J型头预先设置方向分为A(头侧)、B(脚侧)两组,每组216例。观察两组患者锁骨下静脉误入同侧颈内静脉的发生率。结果:A、B两组选择左右两侧锁骨下静脉置管的比例无显著差异(P>0.05)。A组有100例误入同侧颈内静脉,其中右侧锁骨下静脉组异位率为55%,左侧锁骨下静脉异位率为28%,两侧相比右侧异位率明显高于左侧(P<0.05)。B组中右侧锁骨下静脉异位率也高于左侧(P<0.05)。A组误入同侧颈内静脉的发生率明显高于B组,其中右侧锁骨下静脉置管组误入颈内静脉发生率明显高于B组中右侧锁骨下静脉组;与B组相比,A组中左侧锁骨下静脉误入左颈内静脉也明显高于右侧,A组左侧锁骨下静脉误入颈内静脉的发生率也明显高于B组(P<0.05)。结论:导引钢丝J型头预先方向对锁骨下静脉置管误入颈内静脉的发生率有明显影响,预先将J型头方向朝向脚侧可显著降低导管误入同侧颈内静脉的发生率。
- 许红阳杨挺梁锋鸣金科严洁
- 关键词：锁骨下静脉置管导引钢丝颈内静脉
- 1例肺动脉高压患者心肺联合移植的护理被引量：13
- 2017年
- 报告1例肺动脉高压患者心肺联合移植的护理经验。护理要点:积极处理原发性移植物失功、精细容量监测及调控、动态评估谵妄并采取整合护理策略、加强气道管理、预防和治疗急性排斥反应。患者病情好转,转入移植病房继续治疗。
- 潘红黄琴红蔡英华许正红朱亭立金科
- 关键词：心肺移植护理
- 肺部超声联合血浆SDC-1评估双肺移植术后患者血管外肺水状态被引量：1
- 2020年
- 目的探讨应用肺部超声技术结合血浆多配体聚糖-1(SDC-1)对于双肺移植术后患者肺水肿严重程度的评估。方法选择2017年至2018年在南京医科大学附属无锡市人民医院行双肺移植手术患者50例,术中均放置Picco导管,术后入ICU 2 h后由1名医师监测Picco指标血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透指数(PVPI)。同时由另1名医师进行床旁肺部超声检査,在肺部超声常规检测位点(上蓝点、下蓝点、膈肌点、Plaps点、后蓝点)进行检测,监测B线数目,然后计算总和。随后该医师采用ELISA法测定血清中SDC-1水平。结果双肺移植患者EVLWI同超声B线数目及血浆SDC-1水平均呈正相关(Pearson相关系数RS分别为0.833、0.747,P<0.05),PVPI同B线数目及血浆SDC-1水平同样均呈正相关(Pearson相关系数RS分别为0.738、0.626,P<0.05)。结论超声检测的B线数量及血浆SDC-1水平与双肺移植术后患者的血管外肺水状态有着良好的相关性,将两指标联合应用可作为评估双肺移植术后肺水肿程度的可靠依据。
- 高嵩吴丁烨陈耿靖金科张锋许红阳
- 关键词：双肺移植血管外肺水
- 动态动脉弹性对冠状动脉旁路移植术后患者减少去甲肾上腺素剂量后血压反应性的预测价值
- 2017年
- 目的评价动态动脉弹性（Eadym）对冠状动脉旁路移植术（CABG）后并发休克患者减少去甲肾上腺素（NE）剂量后血压反应性的预测效能。方法采用前瞻性观察研究方法纳入82例拟减少NE剂量的CABG术后并发休克的患者。通过脉搏指示连续心排量监测技术（PiCCO）监测并记录减少NE剂量前后血流动力学的参数与变量，将平均动脉压（MAP）下降≥15％定义为血压有反应性。通过受试者工作特征（ROC）曲线评价Eadym预测减少NE剂量后血压反应性的临床价值。结果本研究共纳入82例患者，有反应组36例，无反应组46例。有反应组Ea如低于无反应组（P〈0．05）。以Eadvn≤0．96评价减少NE剂量后血压反应性，敏感度为94．4％，特异度为87．0％。结论在CABG后并发休克患者应用NE时，Eadym能够预测减少NE剂量后的血压下降。
- 梁锋鸣王秋卉许红阳杨挺董亮金科严正严洁
- 关键词：动脉
- 俯卧位通气联合肺复张对ARDS氧合及肺复张容积的影响被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨俯卧位通气联合肺复张对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)氧合及肺复张容积的影响。方法:健康杂种犬24只,油酸静脉注射复制ARDS模型,再随机分为4组,每组6只,分别应用仰卧位常规机械通气(SC组)、仰卧位联合控制性肺膨胀(SI)(SS组)、俯卧位通气(PC组)、俯卧位通气联合SI(PS组)。各组观察5h,记录氧合及肺复张容积等指标的变化。结果:①与SC组相比,SS组PaO2/FiO2仅在成模后2h显著增高(P<0.05),而PC组和PS组PaO2/FiO2在成模后2h及5h均高于SC组(P均<0.05)。成模2h及5h,PS组PaO2/FiO2明显高于SC组、PC组、SS组(P均<0.05);②成模0h,4组的肺复张容积差异无统计学意义(P均>0.05)。成模2h,SS组、PC组、PS组肺复张容积较SC组明显增加(P均<0.05)。成模5h,与SC组相比,SS组肺复张容积呈减少趋势,PC组、PS组肺复张容积呈增高趋势。结论:俯卧位通气联合SI较单应用俯卧位通气及单应用SI能更好的改善ARDS氧合,肺复张容积的显著增加可能是主要机制之一。
- 严正许红阳梁锋鸣陈秋华金科衡军锋严洁邱海波
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张俯卧位通气肺复张容积
- 不同体外循环时间对心脏外科手术患者血清甲状腺激素水平的影响被引量：7
- 2017年
- 目的观察不同体外循环(CPB)时间对心脏外科手术患者血清甲状腺激素水平的影响。方法 90例接受心脏外科手术患者,根据CPB时间长短分为A组(1.0~1.5 h)31例、B组(1.5~2.0 h)30例、C组(2.0~3.0h)29例,比较各组术前及术后24 h血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、反三碘甲腺原氨酸(rT_3)水平。结果与同组术前相比,A、B、C组术后血清FT_3、FT_4水平低(P均<0.05),rT_3水平高(P<0.05)。三组术后血清FT_3、rT_3水平两两相比P均<0.05。术后与A组相比,C组血清FT_4水平低(P<0.05)。所有患者CPB时间与术后血清FT_3、FT_4水平呈负相关(rs分别为-0.822、-0.438,P均<0.05),与术后血清rT_3水平呈正相关(rs=0.807,P<0.05)。结论 CPB可导致心脏外科手术患者甲状腺激素水平异常,且CPB的时间越长,甲状腺激素水平变化越明显。
- 高嵩严洁许红阳王大鹏金科陈亮姜淑云陈耿靖
- 关键词：体外循环游离三碘甲腺原氨酸正常甲状腺病态综合征
