陈耿靖
- 作品数：3 被引量：20H指数：2
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经鼻高流量氧疗在食管癌术后急性呼吸衰竭患者中的临床应用被引量：12
- 2018年
- 目的 探讨经鼻高流量氧疗（high flow nasal cannula， HFNC）在食管癌术后急性呼吸衰竭（acute respiratory failure，ARF）患者中的疗效。方法 回顾性分析了无锡市人民医院重症医学科（ICU）2013-04-2017-04收治的食管癌根治术后发生 ARF患者，其中2013-04-2015-04发生ARF患者均予以面罩吸氧为对照组（A组）； 2015-05-2017-04发生ARF患者均予以HFNC治疗为观察组（B组）。并记录了患者的性别、年龄、入住ICU时APACHEⅡ评分、基础肺功能、手术方式、术中出血量、氧疗前及治疗后2 h的氧合指数、面罩吸氧浓度、使用HFNC的流量及氧浓度、ICU住院时间和28 d病死率。结果 2013-04-2015-04本院共有362例患者行食管癌根治术，其中45例 （12.4%）发生ARF纳入A组，19例（42.2%）患者面罩吸氧48 h内因呼吸困难加重改为有创机械通气（IPPV）治疗； 2015-05-2017-04共有387例患者行食管癌根治术，其中 43例 （11.1%）发生 ARF纳入B组，7例 （16.2%）患者HFNC 48 h内因呼吸困难加重改为IPPV治疗。 两组年龄、性别、APACHEⅡ评分、术前第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）和术中出血量差异无统计学意义 （P均＞0.05）。A 组氧疗前氧合指数与B组比较差异无统计学意义 （t=1.658, P＞0.05）；但B组HFNC后2 h氧合指数明显高于 A组（t=3.380, P＜0.05）。B组再插管率16.2%明显低于A组再插管率42.2%，差异具有统计学意义（t=2.140, P＜0.05）。B组患者平均ICU住院时间为 （4.20±1.08） d，明显少于A组 ［（12.50±4.8） d, t=3.520, P=0.004］。B组患者死亡1例（2.3%,1/43例），明显低于A组28 d病死率（8.8%,4/45例），差异有统计学意义（t=2.95，P＜0.05）。结论 HFNC可以改善食管癌术后发生 ARF患者的氧合水平，降低患者的再插管率，缩短患者ICU住院时间，降低患者病死率。
- 陈耿靖许红阳潘虹严洁严正
- 关键词：食管癌术后
- 不同体外循环时间对心脏外科手术患者血清甲状腺激素水平的影响被引量：7
- 2017年
- 目的观察不同体外循环(CPB)时间对心脏外科手术患者血清甲状腺激素水平的影响。方法 90例接受心脏外科手术患者,根据CPB时间长短分为A组(1.0~1.5 h)31例、B组(1.5~2.0 h)30例、C组(2.0~3.0h)29例,比较各组术前及术后24 h血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、反三碘甲腺原氨酸(rT_3)水平。结果与同组术前相比,A、B、C组术后血清FT_3、FT_4水平低(P均<0.05),rT_3水平高(P<0.05)。三组术后血清FT_3、rT_3水平两两相比P均<0.05。术后与A组相比,C组血清FT_4水平低(P<0.05)。所有患者CPB时间与术后血清FT_3、FT_4水平呈负相关(rs分别为-0.822、-0.438,P均<0.05),与术后血清rT_3水平呈正相关(rs=0.807,P<0.05)。结论 CPB可导致心脏外科手术患者甲状腺激素水平异常,且CPB的时间越长,甲状腺激素水平变化越明显。
- 高嵩严洁许红阳王大鹏金科陈亮姜淑云陈耿靖
- 关键词：体外循环游离三碘甲腺原氨酸正常甲状腺病态综合征
- 肺部超声联合血浆SDC-1评估双肺移植术后患者血管外肺水状态被引量：1
- 2020年
- 目的探讨应用肺部超声技术结合血浆多配体聚糖-1(SDC-1)对于双肺移植术后患者肺水肿严重程度的评估。方法选择2017年至2018年在南京医科大学附属无锡市人民医院行双肺移植手术患者50例,术中均放置Picco导管,术后入ICU 2 h后由1名医师监测Picco指标血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透指数(PVPI)。同时由另1名医师进行床旁肺部超声检査,在肺部超声常规检测位点(上蓝点、下蓝点、膈肌点、Plaps点、后蓝点)进行检测,监测B线数目,然后计算总和。随后该医师采用ELISA法测定血清中SDC-1水平。结果双肺移植患者EVLWI同超声B线数目及血浆SDC-1水平均呈正相关(Pearson相关系数RS分别为0.833、0.747,P<0.05),PVPI同B线数目及血浆SDC-1水平同样均呈正相关(Pearson相关系数RS分别为0.738、0.626,P<0.05)。结论超声检测的B线数量及血浆SDC-1水平与双肺移植术后患者的血管外肺水状态有着良好的相关性,将两指标联合应用可作为评估双肺移植术后肺水肿程度的可靠依据。
- 高嵩吴丁烨陈耿靖金科张锋许红阳
- 关键词：双肺移植血管外肺水
