- 假性正负眼睑综合征1例被引量：1
- 2022年
- 患者,女,62岁,自觉右眼突出2年就诊,高血压3年。专科体格检查:右眼上睑退缩约1.5 mm,左眼上睑下垂约2.5 mm。提上睑肌肌力右眼13 mm,左眼9 mm。完善眼眶CT及头颅磁共振,未见异常。查阅文献,初步诊断为假性正负眼睑综合征。假性正负眼睑综合征符合赫林定律。通过左眼抬高试验发现右眼上睑退缩明显好转,安排左眼手术。术中发现左眼提上睑肌腱膜撕脱约7 mm,故行左眼提上睑肌前徙复位术,术后双眼上睑均回归正常位置且两边对称。假性正负眼睑综合征最常见的病因是重症肌无力,其他原因还包括甲状腺相关眼病、先天性上睑下垂、动眼神经麻痹、老年性上睑下垂及上睑成形术并发症等。临床工作中需抓住疾病的蛛丝马迹,真正做到诊疗如棋、破局而立,使患者得到精准的治疗。
- 刘俊秀刘俊秀朴俊峰李倩安宁宇杨伟
- 关键词：上睑下垂上睑退缩眼球突出
- A型肉毒毒素注射治疗特发性眼睑痉挛及面肌痉挛效果观察被引量：4
- 2020年
- 目的观察A型肉毒毒素注射治疗特发性眼睑痉挛及面肌痉挛的疗效及不良反应。方法回顾分析就诊的特发性眼睑痉挛及面肌痉挛患者64例,其中眼睑痉挛患者44例,面肌痉挛患者20例。在患者上下眼睑两侧、眉弓、眉间及外眦眶缘外注射,及提上唇鼻翼肌、提口角肌、颧大肌注射2~4 U。注射后1周及1、3、6个月复查。观察注射A型肉毒毒素眼睑痉挛及面肌痉挛患者临床疗效,药物起效及维持时间,不良反应发生情况。结果64例患者注射后51例完全缓解(79.7%),13例明显缓解(20.3%)。63例于2~7(3.6±0.8)d起效,10~14(12±1.6)d药效达高峰,1例患者30 d后缓慢起效,60 d药效达高峰。64例患者中药效维持时间4个月的有37例,6个月的有20例,7例最长维持时间达9个月,平均药效维持时间(5.4±0.8)个月。6例患者出现溢泪不良反应,无上睑下垂及过敏反应发生。溢泪症状在2周左右消失。结论A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛及面肌痉挛疗效确切,不良反应发生率低,患者依从性高,但是部分患者仍需4~6个月后重复注射。
- 朱金燕张金金刘俊秀刘俊秀刘俊秀杨伟李倩
- 关键词：A型肉毒毒素眼睑痉挛面肌痉挛
- 宁夏地区圆锥角膜的临床特点分析
- 2017年
- 目的分析宁夏地区圆锥角膜患者的临床特点。方法收集就诊的圆锥角膜患者的临床病历资料,记录患者的性别、确诊年龄、家族遗传史、发病眼别、角膜体征、屈光状态、治疗前后矫正视力、角膜地形图等各项检查结果、治疗情况。依据角膜地形图检测角膜强主径线曲率半径值(SK),将圆锥角膜分为可疑、轻度、中度、重度4个分期,进行回顾性分析。结果确诊圆锥角膜患者60例106眼,男32例(56只眼),女28例(50只眼),年龄7~41岁,多为双眼发病。可疑圆锥角膜25眼,占23.6%;轻度圆锥角膜45眼,占42.5%;中度圆锥角膜27眼,占25.5%;重度9眼,占8.5%。55例患者100眼(94.3%)接受了角膜塑形镜治疗,治疗前43%眼矫正视力≥0.6,22%眼矫正视力<0.3;治疗后矫正视力均有不同程度的提高,85%眼矫正视力≥0.6,无一眼矫正视力<0.3。结论运用眼前节分析系统行角膜地形图检查可对圆锥角膜进行筛查、分期,对于圆锥角膜的早期诊断有重要意义,同时为临床治疗提供依据;配戴角膜塑形镜可明显提高圆锥角膜患者的矫正视力,脱离低视力损伤。
- 扈晓雯刘俊秀盛迅伦
- 关键词：圆锥角膜角膜地形图角膜塑形镜
- 眼轮匝肌联合眉间复合体局部注射A型肉毒毒素治疗良性特发性眼睑痉挛的疗效观察被引量：3
- 2019年
- 目的观察眼轮匝肌联合眉间复合体局部注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗良性特发性眼睑痉挛(BEB)的疗效。方法确诊BEB患者70例,采用BTX-A对眼轮匝肌和眉间复合体进行多点位注射。观察BTX-A注射后眼睑不自主的瞬目次数、眼睑肌肉的颤动/眼睑肌肉的痉挛及BEB导致的功能障碍的缓解情况。结果70例患者中68例于2~7 d起效,10~14 d肉毒毒素药效达高峰;1例患者30 d后缓慢起效,60 d药效达高峰;1例患者治疗无反应。69例患者眼睑痉挛均有不同程度的缓解,其中完全缓解59例(85.51%),明显缓解7例(10.14%),部分缓解3例(4.35%);无效患者1例。主要并发症为眼睑肿胀、流泪,部分患者出现眼睑闭合不全、上睑皮肤松弛加重。上述症状在2周后逐渐消失。未发现严重的全身不良反应,无上睑下垂及复视出现。结论眼轮匝肌联合眉间复合体局部单纯注射A型肉毒毒素操作简单、副作用少、疗效显著,是值得推荐的治疗BEB的首选方法。
- 刘俊秀刘俊秀陈雯朱金燕朴俊峰李倩杨伟
- 关键词：A型肉毒毒素眼轮匝肌
- 先天性上睑下垂屈光状态及提上睑肌腱膜的病理分析
- 2022年
- 目的 探讨先天性上睑下垂的屈光状态及提上睑肌腱膜的病理改变。方法 选择进行手术治疗的先天性上睑下垂27例,按照肌力将其分为重度上脸下垂为17例,中度上脸下垂直为10例。27例患者均进行提上睑肌缩短术,将截取的提上睑肌腱膜做HE染色,分析屈光不正与弱视的关系及提上睑肌腱膜的病理改变。结果 27例先天性上睑下垂中19例屈光不正,患病率70.4%,其中近视10例,占37%;远视4例,占14.8%;散光14例,占51.9%;弱视9例,占47.4%。不同上睑下垂之间屈光不正及弱视患病率差异无统计学意义(P>0.05);不同程度上睑下垂的提上睑肌腱膜中肌纤维数量及完整性,与间质异常结缔组织分布差异均有统计学意义(Z=4.787,P<0.05;Z=11.249,P<0.05)。重度先天性上睑下垂术中可见提上睑肌腱膜被大量的异常韧带牵拉限制,病理切片观察异常韧带为纤维结缔组织及胶原组织。结论 先天性上睑下垂散光及弱视发病率较高,提上睑肌腱膜均存在不同程度的发育不良,这是先天性上睑下垂最主要的发病机制,而异常韧带的牵拉限制也可能是重度先天性上睑下垂的重要发病机制之一。
- 朱金燕何香莲朴俊峰刘俊秀刘俊秀
- 关键词：上睑下垂屈光不正提上睑肌腱膜
- 强脉冲光治疗睑板腺功能障碍后泪液细胞因子改变的临床观察
- 2022年
- 目的观察强脉冲光治疗如何调节睑板腺功能障碍泪液中炎症细胞因子的变化。方法选择睑板腺功能障碍(MGD)64例患者。对所有患者进行强脉冲光(IPL)治疗,接受3次IPL治疗(10~16 J/cm),每次间隔3周。治疗前采用眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(TBUT)和睑板腺分泌功能总分(MGYSS)评价MGD的症状。采用人体干眼定量试剂盒测定患者泪液细胞因子,包括重组人趋化因子(CXCL1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、趋化因子配体-11(CCL-11)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)的浓度,并于治疗后3、6、9周检测患者上述各炎症因子水平与基线指标(第一次治疗前的参数)进行比较。结果经IPL治疗后,OSDI和MGYSS较基线降低,差异有统计学意义(P<0.05);TBUT在治疗期间连续升高。泪液细胞因子CXCL1、CCL11、TNF-a、IL-6及IL-17显著下降,TIMP-1明显升高。结论IPL治疗对MGD症状和体征均有所缓解作用,治疗作用可能源于对炎症细胞CXCL1、TNF-a、CCL-11、IL-6、IL-17、TIMP-1的调节。
- 刘俊秀刘俊秀杨伟杨伟杨伟安宁宇朱金燕
- 关键词：睑板腺功能障碍干眼炎症因子
