杨诺 作品数:9 被引量:38 H指数:5 供职机构: 北京世纪坛医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于移动健康的慢性心力衰竭患者自我管理模式构建及效果评价 被引量:13 2017年 慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF,简称慢性心衰)是大多数心血管疾病的最终转归,半年内病死率可达18.5%,1年内累积再住院率可达34.3%。患者预后受多种因素影响,如药物联合应用、控制饮食、保证出入量平衡、预防感冒等,临床证据显示,有效的自我管理可以改善心衰患者的预后。自我管理是针对慢性疾病治疗过程中,通过自主调整心理状态、生活方式等. 王爽 徐奕旻 高军毅 李想 初均晓 紫晓 杨丽 付成铭 杨诺 王汝朋关键词:慢性心力衰竭 自我管理 生活质量 心功能 替罗非班在高龄急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗中的安全性和有效性 被引量:6 2008年 目的评价血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班应用于高龄急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法65例行急诊PCI的急性STEMI患者按照年龄分为高龄组(≥70岁,n=31)和非高龄组(<70岁,n=34),所有患者术前常规联合应用阿司匹林和氯吡格雷,术中使用肝素和替罗非班,观察PCI术后48h和30d的不良心血管事件(再发心绞痛、心肌梗死、靶血管再次重建和猝死)、出血事件以及血小板减少等副反应的发生情况。结果高龄组患者的多支血管病变比例(77%)高于非高龄组(35%,P<0.01);PCI术后48h及30d,两组均无死亡及靶血管再次重建病例。术后48h,两组均无心绞痛及心肌梗死发生病例。术后30d,高龄组有1例发生心绞痛,1例再发心肌梗死;非高龄组有2例发生心绞痛,无再发心肌梗死发生。两组不良心血管事件的发生率无统计学差异(P>0.05)。术后48h,高龄组有2例发生穿刺部位血肿,1例大便化验潜血阳性;非高龄组1例发生穿刺部位血肿,1例镜下血尿,1例牙龈出血。术后30d,两组均无出血事件发生。两组均无颅内出血及消化道大出血,无血小板减少发生。两组总的出血及血小板减少副反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论高龄急性STEMI患者急诊PCI中应用替罗非班是安全有效的。 雷力成 彭建军 梁雅 杨诺 唐建春 王佐岩 杨水祥关键词:替罗非班 冠状动脉疾病 血管成形术 胡桃夹食管误诊为心绞痛1例分析 2007年 1 临床资料患者女,79岁,主因阵发性咽部紧缩感1个月于2005-12-05入院。1个月前做家务时突发咽部紧缩感,伴后背不适,无大汗,无呼吸困难,无恶心呕吐,无吞咽困难,含服速效救心丸约10 min 后症状缓解,以后反复发作,多在活动时出现,有时与弯腰动作有关,有时夜间发作,症状发作频繁,每日4~5次。此次发作以"不稳定性心绞痛" 雷力成 彭建军 梁雅 杨诺 唐建春 王佐岩关键词:食管源性胸痛 不稳定性心绞痛 速效救心丸 胡桃 症状缓解 非心源性胸痛 替罗非班在高龄急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗中的安全性和有效性 目的:评价血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班应用于高龄急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗(PCI)中的安全性和有效性。
方法:65例行急诊PCI的急性STEMI患者按照年龄分为高龄组(... 雷力成 彭建军 梁雅 杨诺 唐建春 王佐岩 杨水祥关键词:替罗非班 冠状动脉疾病 血管成形术 替罗非班在高龄急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介人治疗中的安全性和有效性 目的评价血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班应用于高龄急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗(PCI)中的安全性和有效性。方法65例行急诊PCI的急性STEMI患者按照年龄分为高龄组(≥70岁)31例... 雷力成 彭建军 梁雅 杨诺 唐建春 王佐岩 杨水祥关键词:替罗非班 冠状动脉疾病 血管成形术 文献传递 网络资源链接 心电图梗死部位与冠状动脉造影梗死相关血管的误判1例 2008年 雷力成 彭建军 梁雅 杨诺 杨水祥关键词:心电描记术 冠状血管造影术 感染性心内膜炎链球菌耐药基因检测与分析 被引量:8 2014年 目的通过分析感染性心内膜炎链球菌的耐药基因,以便有效控制链球菌耐药性的进一步发展,从而为感染性心内膜炎的治疗提供依据。方法从感染性心内膜炎患者血培养标本中分离链球菌,提取DNA,采用PCR方法检测耐药基因,并作测序分析。结果 PCR检测链球菌9种耐药基因,其中gyrA、parC、tetM基因扩增均阳性,且同源性较高。所有菌株的tetM基因同源性均为100%。有3株发生突变,突变位点分别为81位、87位和79位,且突变株均对氟喹诺酮类抗菌药物耐药。链球菌耐药基因编码氨基酸序列比对图显示,gyrA第81位由丝氨酸(Ser)突变为精氨酸(Arg),parC第87位由精氨酸(Arg)变异为亮氨酸(Leu),parC第79位由丝氨酸(Ser)突变为苯丙氨酸(Phe),因而可能导致耐药性的产生。结论分离自感染性心内膜炎患者的链球菌含有gyrA、parC、tetM基因,这3种基因可能与链球菌的耐药性有关。 雷力成 杨诺 王佐岩 杨水祥关键词:感染性心内膜炎 链球菌 耐药基因 聚合酶链式反应 PG-SGA在老年慢性心力衰竭营养评估中的应用初探 被引量:6 2019年 目的应用PG-SGA评估老年慢性心力衰竭患者的营养状况,分析营养状况与心功能相关性。方法采用连续入组方法,选取2017年10月至2019年2月在首都医科大学附属北京世纪坛医院、日照市中心医院住院治疗的老年慢性心力衰竭患者125例,根据NYHA心功能分级分为前临床心衰组(I级)和临床心衰组(Ⅱ~Ⅳ级)。采用PG-SGA行营养评估,同时对体质指数、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及N端前脑钠肽检测,观察PG-SGA指标与上述指标的相关性。结果临床心衰组营养不良发生率高于前临床心衰组(P<0.001)。相对于PG-SGA评级营养正常患者,营养不良患者体质指数、血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白降低,N端前脑钠肽升高(P<0.05)。PG-SGA评分、前白蛋白水平在心功能Ⅰ~Ⅳ级各亚组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者营养不良发生率高,PG-SGA可作为该类患者的营养评估的工具;PG-SGA评分可在一定程度上作为辅助评估心力衰竭严重程度的潜在指标。 赵晟 雷力成 杨诺 任利辉 彭建军 李广平 薛新颖 赵龙廷关键词:慢性心力衰竭 老年 营养评估 射频消融术改变心房颤动患者外周血微小RNA表达谱 被引量:5 2015年 目的探讨心房颤动(房颤)射频消融术是否通过对调控离子通道蛋白的微小RNA(microRNA,miRNA)的影响,实现心房离子流再平衡和逆重构,并试图发现有价值的调控miRNA。方法选择行房颤射频消融术患者(阵发性、持续性和永久性房颤各10例)30例作为房颤组,健康体检者10例作为正常对照组。正常对照组体检时,房颤组射频消融术前和术后3个月分别取外周血,使用miRNA芯片(miRNA v18.0)进行全基因组miRNA表达谱微阵列分析,2组miRNA表达比值≥1.5倍为显著上调,实时定量PCR验证miRNA表达差异结果,并通过mirbase、miranda、targetscan数据库进行靶基因分析。结果与正常对照组比较,房颤组射频消融术前主要参与离子通道蛋白调控的21个miRNA差异表达均有显著意义(P<0.01);房颤组术后3个月与自身术前比较,上述21个miRNA表达亦有明显差异(P<0.01)。其中miR-1266等5个miRNA术前表达上调≥1.5倍,术后明显下调≥10倍;仅miR-3664-5p术前下调8.88倍,术后进一步下降46.06倍;其余15个miRNA均术前表达下调,术后显著上调。结论房颤射频消融术通过影响调控离子通道蛋白的主要miRNA,实现了心房离子流逆重构。调控多个离子流的miR-1266,miR-377-5p,miR-101-5p和miR-151-3p有望成为房颤治疗新靶点。 赵晟 杨诺 岳语喃 雷力成 任利辉 叶慧明 杨水祥关键词:心房颤动 导管消融术 离子通道 微RNAS