目的探讨在中国肺腺癌患者中,吸烟对组织形态学特征及预后的影响。方法 266例原发性肺腺癌患者按照2011年肺腺癌国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会(International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society, IASLC/ATS/ERS)新分类方法进行组织学亚型重新分类,分析吸烟状况等各种临床病理特征与组织学亚型的关系以及对患者术后生存期的影响。结果组织学亚型主要为腺泡状为主型(30.1%)、乳头状为主型(26.7%)、实体状为主型(25.9%)、贴壁状为主型(11.7%)。吸烟状况与组织学亚型有关,实体状为主型患者组中,吸烟患者所占比例高于不吸烟患者,而其它亚型组中则均为不吸烟患者所占比例更高(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示,在整体患者中,组织学亚型及TNM分期是术后生存期的预测因子;将患者分为吸烟患者和不吸烟患者,TNM分期在两类患者中均为术后生存期的预测因子,而组织学亚型则只在吸烟患者中显示对预后有显著性影响[标准偏回归系数(B)=0.898,相对危险度(RR)=2.455],与非实体状为主型患者比较,实体状为主患者的预后明显较差。结论吸烟与实体状为主亚型关联,并进一步对预后造成影响。
随着社会和经济的发展,人口老龄化已成为全球面临的突出问题[1],人口老龄化和人口总数变化将导致心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等各种慢性疾病的发病率及死亡率快速升高[2];同时,老年疾病常表现为多病共存、不典型临床表现、发病机制不详等特点。因此,建立规范化的老年疾病生物样本库,为老年医学基础研究和转化研究提供高质量研究资源的需求尤为迫切。四川大学华西医院生物样本库(West China biobanks,WCB)在多年运行经验的基础上。
