明静
- 作品数:6 被引量:11H指数:2
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- 脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与炎症状态动态变化的关系及对预后的影响被引量:4
- 2021年
- 目的探讨脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与炎症状态动态变化之间的关系及对预后的影响。方法选取106例脓毒症患者作为观察组、40例健康体检者作为对照组。比较对照组体检当天与观察组入院第1天的T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症状态指标[体温、心率、呼吸频率、急性生理和慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及外周血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、内毒素]水平^(+)根据观察组入院后28 d的转归情况分为存活组(n=76)与死亡组(n=30),比较存活组与死亡组患者入院第1天、第4天、第7天的T淋巴细胞亚群水平、炎症状态指标水平及APACHEⅡ评分^(+)采用Pearson检验分析脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与炎症反应水平指标及APACHEⅡ评分的相关性。结果 (1)对照组患者入院第1天的外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于观察组,而体温、心率、呼吸频率、APACHEⅡ评分及外周血白细胞计数、血清CRP、血清降钙素原、血清内毒素、外周血CD8^(+)水平均低于观察组(均P<0.05)。(2)入院第7天,存活组患者的外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于死亡组,外周血CD8^(+)水平低于死亡组(均P<0.05)^(+)入院第4天及第7天,存活组患者的心率、呼吸频率、APACHEⅡ评分及外周血白细胞计数、血清CRP、血清降钙素原水平均低于死亡组,且入院第1天存活组的心率及APACHEⅡ评分、入院第7天存活组患者的体温及血清内毒素水平亦低于死亡组(均P<0.05)。(3)Pearson相关性分析结果显示,脓毒症患者的体温、心率、呼吸频率、APACHEⅡ评分及外周血白细胞计数、血清CRP、血清降钙素原、血清内毒素水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均呈负相关,与外周血CD8^(+)水平均呈正相关(均P<0.05)。结论脓毒症患者发病早期即存在免疫功能紊乱及全身性炎症反应综合征,两者共同影响疾病预后,动态�
- 黄鑫波刘端绘莫旻龙陈泽宇明静王勇湘
- 关键词:脓毒症T淋巴细胞亚群预后
- 糖皮质激素对脓毒性休克患者免疫功能和血流动力学及临床疗效的影响被引量:5
- 2021年
- 目的探讨糖皮质激素对脓毒性休克患者免疫功能、血流动力学及临床疗效的影响。方法选取2017年6月至2020年8月广西壮族自治区梧州市红十字会医院收治的80例脓毒性休克患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。2组患者均接受常规治疗,观察组在此基础上应用氢化可的松静脉滴注,均连续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后免疫功能、血流动力学指标、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)水平及机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28 d死亡率。结果观察组总有效率高于对照组[95.0%(38/40)比75.0%(30/40)](χ^(2)=8.162,P=0.001)。2组治疗前后CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组平均动脉压、中心静脉压水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(117±9)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)比(98±8)mmHg、(15.4±1.7)mmHg比(13.1±1.4)mmHg],心率、血乳酸水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(86±4)次/min比(98±6)次/min、(2.9±0.9)mmol/L比(3.9±0.9)mmol/L](均P<0.05)。治疗后,观察组cTnI、BNP水平均低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,治疗后APACHEⅡ评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组28 d死亡率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论糖皮质激素对脓毒性休克患者疗效显著,能有效改善血流动力学,降低心肌损伤,且对机体免疫功能无明显影响,安全性较高。
- 黄鑫波明静王勇湘齐佳陈功灵刘端绘
- 关键词:脓毒性休克糖皮质激素免疫功能血流动力学临床疗效
- 淀粉酶和脂肪酶及分泌型免疫球蛋白A对急性胃肠损伤的诊断价值被引量:1
- 2016年
- 目的淀粉酶、脂肪酶、胃液分泌型免疫球蛋白(SIg A)对急性胃肠损伤的诊断价值。方法选取2015年10月—2016年3月梧州市红十字会医院收治的急性胃肠损伤患者91例,根据疾病类型分为AGI组44例和非AGI组47例。比较两组患者血淀粉酶、脂肪酶、胃液SIg A指标,并通过ROC曲线评价淀粉酶、脂肪酶、胃液SIg A指标对急性胃肠损伤的诊断价值。结果 AGI组血清淀粉酶、脂肪酶水平高于非AGI组,胃液SIg A水平低于非AGI组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清淀粉酶>150U/L诊断AGI的灵敏度为59.1%、特异度为80.9%,ROC曲线下面积为0.719,95%CI(0.615,0.808),具中等诊断价值;血清脂肪酶>88U/L诊断AGI的灵敏度为52.3%、特异度为91.5%,ROC曲线下面积为0.718,95%CI(0.614,0.808),具中等诊断价值;胃液SIg A<2.8g/L诊断AGI的灵敏度为90.9%、特异度为31.9%,ROC曲线下面积为0.626,95%CI(0.519,0.725),诊断价值较低。结论淀粉酶、脂肪酶,胃液SIg A对重症患者急性胃肠损伤有一定的诊断价值。
- 刘俊潘子阳黄鑫波陈泽宇刘端绘梁振杰明静
- 关键词:淀粉酶脂肪酶免疫球蛋白A
- 重症颅脑创伤并发肺部感染临床治疗的研究进展
- 2021年
- 重症颅脑创伤是临床常见的一种外科创伤,肺部感染是颅脑创伤常见的并发症之一,若不及时治疗,可提高患者死亡率。本文对近年来关于重症颅脑创伤并发肺部感染临床治疗相关研究进行总结,旨在为临床有效治疗颅脑创伤并发肺部感染提供参考。
- 明静
- 关键词:肺部感染
- 奥美拉唑治疗急性胃肠功能损伤的临床疗效及其与呼吸机相关性肺炎的关系
- 2019年
- 目的探讨奥美拉唑治疗急性胃肠功能损伤(AGI)的临床疗效及其与呼吸机相关性肺炎(VAP的关系。方法选取梧州市红十字会医院ICU 2016年3月-2018年8月收治的AGI患者183例,根据入住ICU 24 h内的实验室检查结果,即淀粉酶、脂肪酶、胃蛋白酶原I(PGI)分为正常组95例和异常组88例。将正常组随机分为对照组48例和治疗组47例。将异常组随机分为对照组44例和治疗组44例。正常组和异常组患者中对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予奥美拉唑治疗。比较正常组和异常组患者中治疗组与对照组的胃肠道症状缓解率、病死率、VAP发生率。结果正常组中两组患者胃肠道症状缓解率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组VAP发生率高于对照组(P<0.05)。异常组中治疗组胃肠道症状缓解率高于对照组(P<0.05);两组患者病死率、VAP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实验室指标正常的AGI患者不宜使用奥美拉唑,易增加VAP的发生风险;但实验室指标异常的患者使用奥美拉唑可缓解胃肠道症状,不易增加VAP发生风险。因此AGI患者应根据实验室检查结果应用奥美拉唑。
- 明静刘俊潘子阳黄鑫波
- 关键词:胃肠道奥美拉唑呼吸机相关性肺炎