杜娟
- 作品数：7 被引量：116H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同疗程复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析被引量：25
- 2017年
- 目的评价不同疗程复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的有效性和安全性。方法选择3个月内行^(13)C-UBT或^(14)C-UBT检测H.pylori结果呈阳性的慢性胃炎患者360例,随机分为3组。其中铋剂四联组患者采用枸橼酸铋钾胶囊220mg/次+埃索美拉唑镁肠溶片20mg/次+阿莫西林胶囊1 000mg/次+呋喃唑酮片100mg/次,每日2次口服,共10d;2周益生菌组患者在上述铋剂四联疗法基础上,自用药第1天开始口服复方嗜酸乳杆菌片1 000mg/次,每日3次,共2周;4周益生菌组患者在铋剂四联疗法基础上,自用药第1天开始口服复方嗜酸乳杆菌片1 000mg/次,每日3次,共4周。治疗结束停药至少4周后行^(13)C-UBT或^(14)C-UBT检测,结果为阴性者视为H.pylori根除成功,观察并记录患者治疗过程中的不良反应。结果铋剂四联组、2周益生菌组和4周益生菌组患者PP分析的根除率分别为91.3%(94/103)、92.7%(101/109)、91.7%(99/108),差异无统计学意义(χ~2=0.148,P=0.929);3组患者ITT分析的根除率分别为78.3%(94/120)、84.2%(101/120)、82.5%(99/120),差异无统计学意义(χ~2=1.447,P=0.485);主要不良反应为腹泻、恶心、腹胀、便秘、呕吐等,停药2周内症状均减轻或消失。2周益生菌组和4周益生菌组患者恶心、腹胀、腹泻的发生率和不良反应的总体发生率均低于铋剂四联组。而2周益生菌组、4周益生菌组患者不良反应的总体发生率以及具体不良反应的发生率之间差异无统计学意义。结论铋剂四联疗法联合复方嗜酸乳杆菌片2周及4周方案均不影响H.pylori的根除率,但均降低了不良反应的总体发生率,考虑到成本—效益比,建议采用联合复方嗜酸乳杆菌片2周方案。
- 朱新影杜娟赵文娟吴婧孟霞赵丽伟杨亮刘改芳
- 关键词：幽门螺杆菌嗜酸乳杆菌益生菌
- 两种益生菌联合铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析被引量：37
- 2018年
- 目的评价复方嗜酸乳杆菌片或布拉氏酵母菌散联合铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）的有效性和安全性。方法将360例H.pylori感染者随机分为3组。四联组：埃索美拉唑镁肠溶片20 mg＋枸橼酸铋钾220 mg＋阿莫西林1 000 mg＋呋喃唑酮100 mg 2次/d，口服10 d；复方嗜酸乳杆菌组和布拉氏酵母菌组分别在四联组基础上，于服药第1天开始加用复方嗜酸乳杆菌片1 000 mg 3次/d或布拉氏酵母菌散500 mg 2次/d，口服14 d。治疗期间观察患者不良反应，治疗结束停药至少4周后行13C或14C-尿素呼气试验，结果阴性者判定为根除成功，比较3组间H.pylori根除率及不良反应发生率。结果四联组、复方嗜酸乳杆菌组和布拉氏酵母菌组意向性（ITT）分析的根除率分别为81.7%（98/120）、84.2%（101/120）、85.0%（102/120），差异无统计学意义（P＝0.768）；3组方案（PP）分析的根除率分别为92.5%（98/106）、90.1%（101/111）、93.6%（102/109），差异无统计学意义（P＝0.770）；复方嗜酸乳杆菌组不良反应的总体发生率（P＝0.008）以及腹泻（P〈0.001）的发生率均低于四联组，差异均有统计学意义，布拉氏酵母菌组不良反应的总体发生率（P＝0.003）以及腹泻（P〈0.001）、腹胀（P＝0.004）、便秘（P＝0.002）的发生率均低于四联组，差异均有统计学意义，而两益生菌组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方嗜酸乳杆菌片和布拉氏酵母菌散均可降低铋剂四联方案中不良反应的总体发生率，前者可降低腹泻的发生率，后者可降低腹泻、腹胀、便秘的发生率。
- 朱新影杜娟赵文娟吴婧赵丽伟孟霞杨亮焦黎马欢
- 关键词：幽门螺杆菌嗜酸乳杆菌铋
- 食管支架置入术治疗食管良恶性疾病：2016年欧洲胃肠道内镜学会临床指南介绍被引量：23
- 2017年
- 2016年9月欧洲胃肠道内镜学会（ESGE）发布了食管支架置入术治疗食管良恶性疾病的临床指南，现简介如下。在世界范围内食管癌为第8位常见恶性肿瘤，2012年全球约有新发病例456000人，死亡400000人。50％以上的食管癌患者在诊断时就已伴有转移。对无法治愈的患者，吞咽困难成为其最常见的症状，需要置入食管支架来解决进食问题，提高生活质量。目前，市面上用于恶性疾病的食管支架主要有未覆膜自膨式金属支架、全覆膜自膨式金属支架、部分覆膜自膨式金属支架（两端未覆膜）、全覆膜自膨式塑料支架。食管支架也常用于食管良性疾病的治疗，常见的适应证包括顽固性良性食管狭窄，封闭穿孔和瘘，急性食管静脉曲张出血。除自膨式可生物降解支架外，其他所有良性疾病的食管支架最终都要移除。
- 朱新影杜娟刘改芳
- 关键词：食管支架置入术胃肠道自膨式金属支架内镜
- 急性结肠憩室炎132例临床特点分析被引量：14
- 2019年
- 目的探讨急性结肠憩室炎的临床特点.方法回顾性分析2007年1月-2017年12月该院收治的资料完整且经腹部CT、结肠镜和/或手术确诊的急性结肠憩室炎132例患者的临床资料.结果男89例,女43例,男女比例为2.1:1.0,发病年龄(51.8±13.1)岁;急性单纯性结肠憩室炎119例(90.2%),急性复杂性结肠憩室炎13例(9.8%);发病部位:盲肠升结肠82例(62.1%),乙状结肠23例(17.4%),降结肠16例(12.1%),横结肠8例(6.1%),同时累及两个部位者3例(2.3%);主要症状:腹痛132例(100.0%),发热117例(88.6%),腹部压痛132例(100.0%);外周血白细胞计数(WBC)升高者103例(78.0%),WBC计数(15.8±5.1)×109/L,C反应蛋白(CRP)升高者124例(93.9%),CRP数值(34.1±15.3)mg/L;所有患者均行腹部CT检查,有结肠壁增厚表现者124例(93.9%),结肠周围脂肪组织密度增高者78例(59.1%);119例急性单纯性憩室炎患者均经静脉输注抗生素后好转,13例急性复杂性憩室炎患者中,3例经单纯静脉输注抗生素后好转,5例单纯腹腔脓肿和2例腹腔脓肿伴腹腔积液者静脉输注抗生素,同时行腹腔引流管引流后好转,2例腹腔游离气体及1例腹腔脓肿并瘘管形成、腹腔积液患者行开腹手术治疗后好转,在院期间无死亡病例.结论急性结肠憩室炎好发于中老年男性,常见临床表现为腹痛、发热、腹部压痛,腹部增强CT在其诊断及病情评估中起重要作用,大部分患者无并发症,预后良好.
- 朱新影赵文娟杜娟孟霞赵丽伟杨亮焦黎马欢樊晓
- 关键词：憩室炎结肠憩室
- 不同疗程布拉氏酵母菌散联合四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析被引量：24
- 2017年
- 目的 评价布拉氏酵母菌散联合含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）的有效性和安全性.方法 选取2014年3月至2015年3月于河北医科大学附属第三医院就诊的H.pylori阳性患者240例,按随机数字表法随机分为3组.四联组：枸橼酸铋钾 220 mg＋雷贝拉唑钠肠溶片 10 mg＋阿莫西林1 000 mg＋呋喃唑酮 100 mg,2次/d口服,共10 d;短疗程益生菌组：在上述四联组基础上,自服药第1天始口服布拉氏酵母菌散500 mg,2次/d,共14 d;长疗程益生菌组：在四联组基础上,自服药第1天始口服布拉氏酵母菌散500 mg,2次/d,共28 d;所有用药停药至少4周后行13C尿素呼气试验（13C-UBT）或14C-UBT,结果阴性者视为H.pylori根除成功,观察并记录治疗过程中的不良反应.结果 四联组、短疗程益生菌组和长疗程益生菌组意向性（ITT）分析的根除率分别为80.0%（64/80）、87.5%（70/80）、87.5%（70/80）,差异无统计学意义（P=0.321）;3组符合方案（PP）分析的根除率分别为92.8%（64/69）、94.6%（70/74）、95.9%（70/73） ,差异无统计学意义（P=0.717）;短疗程益生菌组不良反应的总体发生率以及腹泻、腹胀的发生率均低于四联组,差异有统计学意义（P=0.007、0.003、0.004）,长疗程益生菌组不良反应的总体发生率以及腹泻、腹胀的发生率均低于四联组,差异有统计学意义（P=0.005、0.001、0.010）,而两益生菌组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 2周或4周布拉氏酵母菌散加入含铋剂四联根除H.pylori方案,均可降低不良反应的总体发生率和腹泻、腹胀的发生率.
- 朱新影杜娟吴婧赵丽伟孟霞刘改芳
- 关键词：布拉氏酵母菌铋
- 锑性皮炎1例
- 2021年
- 病历摘要患者男,51岁,装卸工。因颜面及四肢丘疹、水疱、灼痛及瘙痒2 d,于2018年7月29日就诊于河北医科大学第三医院皮肤科。患者2 d前为某仓库搬运袋装三氧化二锑粉,因包装袋密闭性欠佳,劳动时全身多处沾染三氧化二锑粉。劳动1 h后即出现颜面及四肢等暴露部位刺痛及瘙痒,并迅速出现较多米粒大丘疹。劳动结束后进行洗浴,但症状无明显缓解,部分丘疹逐渐进展为丘疱疹、丘脓疱疹或水疱、脓疱,瘙痒剧烈,搔抓严重,影响休息。既往体健,否认外伤史及家族遗传病史。患者儿子与其一起参加劳动,亦发生相同皮损。
- 师绍敏刘伟张艳丽杜娟冀雅聪
- 关键词：接触性皮炎三氧化二锑
- 消化道肿瘤患者营养风险评估与压疮发生率的相关性分析被引量：4
- 2018年
- 目的对消化道肿瘤患者营养风险评估与压疮的发生率进行相关性分析,为临床压疮防范工作提供理论依据。方法对住院的105例消化道肿瘤患者应用营养风险筛查表(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)进行营养风险评估,观察患者压疮发生的情况并进行相关性分析。结果存在营养风险者16例,压疮发生率27.12%。无营养风险者2例,压疮发生率4.35%。Logistic回归分析存在营养风险的消化道肿瘤患者压疮的发生率是无营养风险患者的3.276倍。结论营养风险高低与压疮的发生有一定相关性,消化道肿瘤患者进行营养风险评估对于预防压疮的发生率有一定临床意义。
- 朱雪娟郭军吕钦杜娟何金娈
- 关键词：消化道肿瘤营养风险压疮
