王晓飞
- 作品数：4 被引量：20H指数：3
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌手术患者术后抑郁状态的影响被引量：6
- 2022年
- 目的探讨艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌手术患者术后抑郁状态的影响。方法将择期行胸腔镜肺癌手术患者60例随机分为2组,每组30例。试验组于麻醉诱导前10 min给予艾司氯胺酮0.2 mg·kg^(-1),对照组则给予同体积的氯化钠注射液;2组麻醉诱导和维持方案相同,手术结束前30 min,试验组给予艾司氯胺酮0.2 mg·kg^(-1),对照组给予舒芬太尼0.15μg·kg^(-1)。监测患者心率、血压,并记录手术时间及术中出血量。于术前1 d(T_(0)),术后1、3、5 d(T_(1)、T_(2)、T_(3))采用视觉模拟评分量表(VAS)和抑郁评分量表(SDS)评估患者疼痛和抑郁情况,并取血检测血清炎症因子及淋巴细胞相关指标的变化。结果2组患者麻醉诱导前、气管插管后、手术开始、气管导管拔出即刻的心率、平均动脉压、动脉血二氧化碳分压比较均无显著差异(P>0.05),手术时间及出血量亦无显著差异(P>0.05)。与T_(0)比较,术后2组VAS和SDS评分均升高,T_(1)、T_(2)试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)试验组SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。与T_(0)比较,T_(1)、T_(2)患者血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-10含量均显著升高(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)试验组IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。与T_(0)比较,T_(1)、T_(2)患者CD3^(+)、CD4^(+)T细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值、B细胞与NK细胞水平均显著降低(P<0.05);与同时点对照组比较,试验组T_(1)、T_(2)的CD3^(+)、CD4^(+)T细胞水平,T_(2)、T_(3)的CD4^(+)/CD8^(+)比值,T_(3)的B细胞水平和T_(1)、T_(3)的NK细胞水平均显著升高(P<0.05),T_(3)的CD8^(+)T细胞水平显著降低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮可减轻胸腔镜肺癌手术患者术后抑郁状态的程度,机制可能与其抑制炎症反应、提高机体免疫功能有关。
- 陈海涛陈海涛王先锋李伟王晓飞
- 关键词：肺肿瘤抑郁
- 小剂量静脉预注甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的对小剂量静脉预注甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期的血压的疗效进行分析探讨。方法将该院2015年10月至2017年2月收治的90例老年手术患者随机分为对照组与观察组，对照组患者全麻诱导前静脉注射生理盐水，观察组患者全麻诱导前静脉注射甲氧明，对比两组患者的麻醉诱导前后血压、心率等指标变化及低血压发生率。结果观察组麻醉诱导3min、插管后BP出现显著降低（P〈0．05），对照组BP在诱导3min、插管后各个时间点均出现明显降低（P〈0．05）。观察组HR在插管后即刻、1min及2min未出现显著变化，其他时间点均出现显著降低（P〈O．05），对照组HR在麻醉诱导后1、2、3min出现显著降低（P〈0．05），在插管后即刻、1min出现显著升高（P〈0．05）。观察组低血压发生率为0，明显低于对照组的8．89％（P〈0．05）。结论对老年期患者全麻诱导前静脉预注甲氧明能够有效保持患者血流动力学稳定，降低低血压的发生率，值得临床推产豇髓，
- 秦怀峰宋建民蒲新李妍王晓飞
- 关键词：甲氧明全身麻醉低血压
- 不同剂量右美托咪定联合羟考酮对剖宫产术后镇痛效果及泌乳影响被引量：7
- 2021年
- 目的:分析不同剂量右美托咪定联合羟考酮对剖宫产术后镇痛效果及对泌乳影响。方法:选取2018年1月-2020年12月在本院行剖宫产术产妇162例,随机数字表法分为高、中、低剂量组各54例,分别按照0.3ug、0.4、0.5ug/kg/h剂量的右美托咪定联合0.4mg/kg羟考酮术后镇痛,观察各组术后30min(T0)、1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)、12h(T5)、24h(T8)、48h(T7)的Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分;比较两组术前及术后24h、48h、72h血清泌乳素(PRL)水平及首次泌乳时间,术后不良反应情况。结果:镇静效果,T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7时刻Ramsay评分高、中、低剂量组依次(P<0.05)。镇痛效果,T0、T1、T2时刻高剂量组和中剂量组VAS评分均低于低剂量组(P<0.05),其余时刻3组VAS评分无差异(P>0.05)。术后24h、48h、72h血清PRL水平及首次泌乳时间均高、中剂量组无差异但高于低剂量组(P<0.05)。镇痛期间低剂量组恶心发生率(14.0%)高于另外两组,高剂量组低血压(13.0%)、心动过缓(16.7%)发生率高于另外两组(P<0.05),呕吐、头晕、镇静过度发生率3组无差异(P>0.05)。结论:0.4μg/kg/h右美托咪定联合0.4mg/kg羟考酮用于剖宫产术后镇痛镇静效果确切,有助于提升产妇产后血清PRL水平,缩短首次泌乳时间,不良反应发生率低,临床应用安全性高。
- 王晓飞王先锋崔二涛
- 关键词：剖宫产术后镇痛羟考酮泌乳
- 酮咯酸氨丁三醇联合地佐辛用于结直肠癌术后患者自控静脉镇痛的作用及对疼痛因子的影响被引量：1
- 2022年
- 目的研究酮咯酸氨丁三醇联合地佐辛用于结直肠癌(CRC)术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的作用及对疼痛因子的影响。方法选取2018年3月至2021年3月在皖北煤电集团总医院行CRC根治术的74例患者为研究对象,按术后镇痛方法不同分为对照组(地佐辛0.8 mg/kg)和联合组[酮洛酸氨丁三醇(1.5 mg/kg)+地佐辛(0.4 mg/kg)],每组37例,两组术后均采用PCIA方式镇痛。比较两组术后1、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、伯格曼舒适度评分(BCS)、Ramsay镇静评分,比较两组术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛泵药物消耗量,麻醉前和术后1、12、24、48 h血清5-羟色胺(5-HT)、P物质水平以及两组术后48 h内不良反应发生情况。结果术后各时点间VAS、BCS、Ramsay镇静评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);两组间VAS、Ramsay镇静评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01),BCS评分主效应差异无统计学意义(P>0.05);VAS评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.01),而BCS、Ramsay镇静评分的时点间与组间不存在交互作用(P>0.05)。两组术后1、6、12、24、48 h的VAS、Ramsay镇静评分逐渐降低,而BCS评分逐渐升高(P<0.05);且联合组术后1、6、12、24、48 h的VAS、Ramsay镇静评分均明显低于对照组(P<0.05)。联合组患者48 h内镇痛泵按压次数、镇痛泵药物消耗量均少于对照组[(11.02±4.41)次比(13.25±4.39)次、(70±6)ml比(76±8)ml](P<0.05)。血清5-HT、P物质水平组间、时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01);两组术后1、12、24、48 h血清5-HT、P物质水平逐渐降低,且联合组均低于对照组(P<0.05)。两组术后48 h均未发生呼吸抑制的严重不良反应,两组术后48 h总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合地佐辛用于CRC术后PCIA较单独应用地佐辛的镇痛、镇静效果更好,并能降低镇痛药物用量及术�
- 王晓飞王先锋陈海涛王学东
- 关键词：结直肠癌酮咯酸氨丁三醇地佐辛患者自控静脉镇痛5-羟色胺P物质
