朱丽
- 作品数：20 被引量：65H指数：4
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肿瘤患者PICC置管术后手握弹力球对预防肢体肿胀的效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的讨论肿瘤患者在PICC置管术后手握弹力球对预防肢体肿胀的效果观察。方法选取本院2015年1月~2016年12月收治的169例PICC置管肿瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组84例和观察组85例。对照组给予患者置管后的常规功能锻炼指导,观察组在给予患者置管后常规功能锻炼的基础上指导其手握弹力球锻炼,于置管7 d后比较两组患者的护理效果。结果观察组的肢体肿胀率明显低于对照组(P<0.05)。结论肿瘤患者PICC置管术后手握弹力球可以有效降低肢体肿胀,值得临床应用推广。
- 王玲牛丽英朱丽李潇
- 关键词：肿瘤患者PICC置管肢体肿胀
- 预后营养指数对预测慢加急性肝衰竭合并感染的应用价值
- 2024年
- 目的探讨预后营养指数(PNI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者并发感染的预测价值。方法选取2011年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院诊治的220例ACLF患者,根据病程中是否合并感染分为感染组和非感染组,比较两组患者临床资料的差异。用二元logistic回归分析,筛选出与合并感染有关的影响因素。再应用受试者操作特征曲线法(ROC)评估PNI对于ACLF合并感染的预测价值。计量资料组间数据比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U秩和检验;计数资料采用Fisher精确概率法检验或Pearson χ^(2)检验进行分析;Pearson法进行相关性分析;用logistic多因素分析肝衰竭合并感染的独立危险因素。结果感染组与非感染组患者腹水、肝肾综合征、PNI评分、白蛋白等差异有统计学意义(P值均<0.05)。220例ACLF患者病因中乙型肝炎病毒(HBV)感染的有158例(71.82%),住院期间感染发生率为69.09%(152/220);常见感染部位为腹腔感染(57.07%)和肺部感染(29.29%)。Pearson相关性分析显示PNI与终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)呈负相关(r=-0.150,P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示低PNI评分(OR=0.916,95%CI:0.865~0.970)、腹水(OR=4.243,95%CI:2.237~8.047)、肝肾综合征(OR=4.082,95%CI:1.106~15.067)是ACLF合并感染的危险因素(P值均<0.05)。ROC结果显示PNI曲线下面积(0.648)高于MELD-Na评分的曲线下面积(0.610,P<0.05);PNI联合腹水、肝肾综合征合并症时,预测感染风险效能升高。当PNI≤40.625时,对患者合并感染有较好的预测作用,灵敏度和特异度分别为84.2%和41.2%。结论低PNI评分与ACLF合并感染有密切关系,PNI对ACLF合并感染有一定的评估价值。
- 王亚敏刘瑜珊李娟张巧李娟任丹凤闫涛涛张国妤任丹凤刘锦锋任丹凤朱丽何英利
- 关键词：肝衰竭预后营养指数
- 彩色多普勒超声评价中重度类风湿关节炎患者关节腔肿瘤坏死因子抑制剂治疗疗效研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨中重度RA患者关节腔TNF抑制剂注射的疗效以及彩色多普勒超声评价关节腔TNF抑制剂治疗疗效的价值。方法纳入风湿免疫科就诊伴有膝关节和（或）肘关节和（或）踝关节等大关节炎的中重度RA患者，首次关节腔抽液后注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（TNFR：Fc）50mg或25mg，对比分析患者治疗前后关节疼痛指数、ESR、CRP和DAS28，超声法观察治疗前后滑膜厚度、滑膜血流和关节腔积液变化。采用t检验进行计量资料组间比较，采用Mann—WhitnevU秩和检验分析非正态分布的资料。结果入组RA患者54例，男性6例，女性48例，平均年龄（52±11）岁，平均病程（7±3）年，单个关节腔TNFR：Fc50mg或25mg治疗后1个月患者关节疼痛指数（t=2．630，P=0．018；t=2．160，P=0．043）、ESR（t=2．094，P=0．030；Z=-2．242，P=0．030）、CRP（Z=-2．199，P：0．030；Z=-3．337，P=0．001）和DAS28显著下降（t=3．579，P=0．002；t=5．538，P=0．000），超声法探测到膝关节腔注射TNFR：Fc50mg或者25n瑗后1个月患者滑膜厚度（t=2．175，P=0．036；t=2．280，P=0．030）、滑膜炎血流分级（t=2．500，P=0．020；Z=-2．504，P=0．013）、关节腔积液均明显下降（Z=-1．790，P=0．042；t=2．230，P=0．027），肘关节和踝关节滑膜厚度（t=2．180，P=0．034；t=2．480，P=0．030）、滑膜炎血流分级也明显下降（t=2．681，P=0．020；t=5．482，P=O．000）。结论关节腔TNFR：Fe治疗是一种有效缓解RA大关节炎的方法，彩色多普勒超声可以快速、准确地对关节腔TNF抑制剂治疗疗效进行客观量化评估。
- 冯秀媛门倩王妍华潘盈胡楠朱丽孙怡宁吕晓虹何岚
- 关键词：肿瘤坏死因子抑制剂关节腔注射
- 调节性B细胞与系统性红斑狼疮被引量：4
- 2017年
- 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是由自身免疫介导的,累及多器官、多系统的弥漫性结缔组织病,B细胞在SLE发病中起着重要作用,SLE患者体内B细胞处于高度活化状态,产生大量自身抗体。但是,最近新发现了一种特殊的、具有负向调节免疫应答功能的B细胞亚群,这种B细胞亚群通过分泌白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)、IL-35及转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)抑制致病性T细胞及其他淋巴细胞的增殖,从而抑制自身免疫性疾病中的过度炎症反应;目前将这种具有负向调节免疫应答能力的B细胞群称为调节性B细胞(regulatory B cells,Bregs)。本文就Bregs以及其在SLE中的研究进展及现状作一综述。
- 朱丽何岚
- 关键词：B淋巴细胞白细胞介素10
- 腹腔置管引流治疗肝硬化大量腹水有效性和安全性的研究被引量：7
- 2017年
- 目的评价中心静脉腹腔置管引流术治疗肝硬化大量腹水的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至12月西安交通大学第一附属医院收治的肝硬化大量腹水患者84例,根据患者行腹腔穿刺术和中心静脉导管腹腔置管引流术分为常规穿刺组和置管组,评价置管组的有效性和安全性。结果共纳入置管组患者44例,常规穿刺组40例。2周内所有患者的腹水相关症状均得到缓解,生活质量得到改善。置管组患者脱管率为27.3%,但无操作相关死亡、出血、肠穿孔等并发症发生。无论在ChildB级患者还是在ChildC级患者中,置管组对患者肝功能和肾功能的改善与常规穿刺组相当。两组均未发现置管或穿刺相关的感染事件。结论腹腔置管引流术治疗肝硬化大量腹水有效且安全,但应注意其脱管率。
- 周辉杨淑娟朱丽任丹凤李建洲张国妤杨瑗刘锦锋赵英仁陈天艳乔文何英利
- 关键词：腹腔穿刺腹腔置管肝硬化腹水
- 加强针对临床专业医学生的突发公共卫生事件系统化教学被引量：10
- 2020年
- 通过调查临床专业医学生对突发公共卫生事件的认知程度及教学需求,为改进突发公共卫生事件相关课程提供数据支持。设计关于突发公共卫生事件教学相关的调查问卷,随机抽取138名临床专业医学生完成问卷调查,进行数据统计及分析。发现在被调查的医学生中,仅12.32%对突发公共卫生事件非常了解;52.17%认为类似新冠肺炎的突发公共卫生事件距离自己很遥远,和自己关系不大;绝大多数医学生认为,即使在非特殊时期也需要将突发公共卫生事件相关课程列入常规教学范畴;在教学内容方面,医学生想了解的知识依次为:突发公共卫生事件的防控措施、突发公共卫生事件的性质特点、突发公共卫生事件的危害影响、突发公共卫生事件的历史发展;多数医学生建议进行线上与线下结合的教学模式,对加强实践教学有较高的呼吁。调查后结论为:在医学生的培养中,应当加强对突发公共卫生事件相关课程的系统化教学。
- 任丹凤闫涛涛刘锦锋杨楠杨瑗朱丽陈天艳何英利
- 关键词：突发公共卫生事件医学生
- 慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏弹性长期动态演变的观察被引量：2
- 2021年
- 目的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者接受抗病毒治疗能阻滞、延缓或逆转肝纤维化,但未接受抗病毒治疗患者的肝纤维化演变规律仍有待研究。本研究观察了未达到抗病毒指征患者肝脏硬度值(liver stiffness measure-ment,LSM)、病毒学和生化学的长期动态变化。方法回顾性纳入2012年9月至2018年3月在西安交通大学第一附属医院就诊被诊断为慢性HBV感染、未达到抗病毒标准、有2年以上临床资料的患者220例。根据基线与随访期间LSM动态变化,分为缓解组、无进展组和进展组,分析各组患者的病毒学、生化学特征。结果153例(69.5%)患者LSM分级无进展,谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、HBV DNA、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)除少数存在升高或略微下降外,绝大多数维持在相对稳定状态;该组89.5%(137/153)的患者基线LSM为F0级。58例(26.4%)患者LSM分级自发性改善,LSM年变化−0.460 kPa,基线ALT为1~2 ULN的患者LSM下降与ALT正常组患者相比差异有统计学意义;该组82.8%(48/58)的患者基线LSM为F1~F3级。9例(4.1%)患者LSM分级进展,但不能用病毒复制或肝脏炎症解释。结论未达到抗病毒指征的HBV感染者,基线LSM为F0级患者大部分无进展,LSM为F1~F3患者在随访期间LSM下降,4.1%患者出现LSM进展。
- 任丹凤闫涛涛刘锦锋杨楠朱丽杨瑗陈天艳赵英仁何英利
- 关键词：慢性乙型肝炎病毒感染者抗病毒治疗
- 真实世界接受IGU治疗的RA患者的人群特征、疗效及影响因素被引量：2
- 2021年
- 目的回顾性分析2015年7月-2020年10月间接受艾拉莫德(iguratimod,IGU)治疗至少6个月,有3次以上随访记录的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的人群特征、疗效及影响因素。方法本研究纳入105例RA患者,所有患者均连续接受IGU治疗至少6个月,随访3次。观察治疗前后的临床表现、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动指数(DAS28)评分、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(ACPA)、免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、淋巴细胞亚群,同时观察记录不良反应。结果IGU组RA患者病程、ACPA阳性率明显低于IGU联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗组(P<0.05)。IGU治疗组RA患者DAS28-ESR明显低于IGU联合MTX治疗组以及IGU联合来氟米特组(leflunomide,LEF)治疗组(P<0.05)。连续治疗6个月后,IGU组视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、CRP和DAS28(ESR/CRP)明显减低;随治疗时间延长至1年,以上指标进一步改善,且关节肿胀数目(SW)、关节压痛数目(TEN)也发生统计学意义的改变。连续治疗1年以后,IGU组不良反应发生率为32.3%(10/31)。结论对于疾病早期、病程较短、抗体阴性的RA患者,IGU是一种有效的治疗药物,是合并间质性肺病的RA患者的一个治疗选择。IGU耐受性好,也是一个有效、安全的联合治疗选择。
- 郑健张竞王妍华吕晓虹朱丽张婉琪何岚
- 关键词：类风湿关节炎艾拉莫德疗效安全性
- 混合式教学在感染病学实习中的应用与探索被引量：3
- 2021年
- 混合式教学体现了“以学生为中心”的教学理念,利用线上线下相结合的多元化教学模式,促进“教”与“学”相统一。在疫情防控期间,借助感染病学在线课程平台,将混合式教学模式引入感染病学实践教学阶段,注重学生的参与性及个性化学习体验,在教师的引导启发下,发挥学生学习的积极性、主动性,建立全程阶段性形成性评价考核体系,不断提升学生的理论知识水平、实践技能、综合素质,培养出具备岗位胜任力的新型医学人才。
- 杨瑗任丹凤闫涛涛朱丽赵英仁
- 关键词：混合式教学形成性评价体系临床实习阶段
- 唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素10／G在免疫调控中的研究进展被引量：1
- 2018年
- 免疫抑制信号通路异常是自身免疫疾病发生的重要机制之一。唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素（sialic acid-binding Ig-like lectins，Siglecs）是免疫球蛋白超家族成员中的抑制性受体，主要表达于免疫细胞，通过结合包含唾液酸的配体，招募SH2结构域的酪氨酸磷酸酶（SH2-domain-containing tyrosine phosphatases）到细胞质，从而抑制宿主自身免疫病的发生。
- 俱博苗朱丽郑健郝志明何岚
- 关键词：免疫球蛋白免疫调控唾液酸凝集素SH2结构域抑制性受体
