王雯娟
- 作品数：9 被引量：48H指数：5
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目陕西省科技攻关计划陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 多发性骨髓瘤伴非骨旁髓外病变骨髓形态学特征被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨多发性骨髓瘤合并非骨旁髓外病变患者骨髓组织和细胞形态学的特点和临床意义。方法:收集2013年3月至2016年3月在西安交通大学第一附属医院血液科诊断的20例多发性骨髓瘤伴非骨旁髓外病变患者初诊时骨髓涂片、外周血细胞涂片和骨髓组织切片,结合临床资料对其形态学进行了分析总结。结果:20例患者骨髓浆细胞形态为原始细胞型(16例)和多形性型(4例),5例患者外周血涂片片尾处可以看到幼稚浆细胞,约占外周血细胞数的1%-4%。骨髓组织原幼浆细胞增生,呈结节型、塞实型分布,骨髓纤维化占12例(60%)。13例治疗中出现非骨旁髓外病变骨髓瘤患者,统计自诊断多发性骨髓瘤到髓外侵犯出现的中位时间,网状纤维染色0-1级组为23.7±3.7个月,2-3级组为10.5±3.2个月(P=0.025)。结论:多发性骨髓瘤伴髓外病变患者在初次诊断骨髓瘤时骨髓浆细胞形态多为未成熟型,骨髓组织原幼浆细胞呈结节型、塞实型分布,伴有不同程度的骨髓纤维化。网状纤维密度间接地反映了骨髓幼稚浆细胞的增殖程度和恶性程度,在疾病的早期对于髓外病变的发生具有一定的提示意义。
- 吴迪王雯娟张梅
- 关键词：多发性骨髓瘤骨髓
- 形成性评价在口腔专业学生诊断学教学中的应用观察被引量：2
- 2019年
- 目的探讨形成性评价在口腔专业学生诊断学教学中的应用效果。方法选取西安交通大学医学部2016级89名口腔专业学生作为研究对象,随机选取45名作为实验组,采用形成性评价方式教学,余44名作为对照组,采用传统方式教学。结果实验组学生临床能力、操作考核和平时成绩均较高,总成绩高于对照组;实验组学生教学模式满意度高于对照组,学习兴趣、临床能力增加,团队协作能力和理论知识掌握程度增强(P<0.05)。结论形成性评价能够提高口腔专业学生诊断学的教与学质量。
- 赵娟綦兵贺婳茹王雯娟关键红
- 关键词：口腔科诊断学教学
- 骨髓不明分类细胞在发热待查诊断中的意义被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨骨髓不明分类细胞在发热待查患者诊断中的临床意义。方法:收集2014年6月至2016年5月西安交通大学第一附属医院收治的60例发热待查患者的临床资料,将患者分为2组:骨髓检查可见不明分类细胞组(30例)和骨髓检查未见不明分类细胞组(30例),并回顾性分析2组患者的临床表现、骨髓特征、骨髓细胞免疫分型特点及预后。结果:骨髓可见不明分类细胞组的患者中18例确诊为恶性肿瘤,其中12例为淋巴瘤;骨髓未见不明分类细胞组患者中5例确诊为恶性肿瘤,其中3例为淋巴瘤。非肿瘤性疾病患者在病情好转后复查骨髓,不明分类细胞消失。结论:发热待查患者应常规行骨髓检查。若形态学可见不明分类细胞的发热待查患者应考虑患恶性肿瘤,尤其是淋巴瘤。
- 赵娟王雯娟付宁陈云茹刘亚琳
- 关键词：发热待查骨髓涂片骨髓活检免疫分型
- 骨髓细胞形态学联合原位免疫组化在原发骨髓淋巴瘤患者中的诊断价值被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨骨髓细胞形态学联合原位免疫组化在原发骨髓淋巴瘤患者中的诊断价值。方法:收集西安交通大学医学院第一附属医院2010年1月-2019年12月23例确诊的原发骨髓淋巴瘤患者的临床资料,回顾性分析骨髓细胞形态学、原位免疫组化和免疫分型等的特点,明确骨髓细胞形态学联合原位免疫组化在原发骨髓淋巴瘤中的诊断价值。结果:原发骨髓淋巴瘤以B细胞淋巴瘤为主,其中弥漫大B细胞淋巴瘤为最常见的病理类型;所有患者骨髓均可见典型的淋巴瘤细胞,联合原位免疫组化78.26%的患者能够被诊断为原发骨髓淋巴瘤,91.30%的患者确诊为淋巴瘤。结论:骨髓细胞形态学联合原位免疫组化在原发骨髓淋巴瘤患者中具有重要诊断价值。
- 赵娟王雯娟王锦程杜晗芝关键红
- 关键词：骨髓细胞形态学免疫分型
- 血液内科骨髓细胞形态学进修人员线上教学的应用和体会被引量：5
- 2020年
- 探讨骨髓细胞形态学进修人员线上教学的应用和体会。由于科技的发展、网络的覆盖,线上教学成为可能,血液内科实验室尝试了线上教学模式。利用“互联网+”的优势,通过对系统理论、细胞形态及病例讲解,让进修生掌握血液骨髓细胞形态学相关知识。
- 王雯娟王锦程单林玲关键虹刘亚琳贺鹏程赵娟
- 关键词：骨髓细胞形态学进修人员线上教学
- 雨课堂及标准化病人在留学生内科学教学中的应用被引量：15
- 2018年
- 在分析留学生内科学教学中存在问题的基础上,探讨了雨课堂及标准化病人在留学生内科学教学中的应用。以雨课堂作为交流平台,师生之间加强互动,补充了传统教学模式的不足,提高了留学生内科学的教学质量;应用"标准化病人"学习问诊查体,克服语言障碍,提高留学生学习兴趣及临床能力。
- 赵娟王雯娟白智庆关键红
- 关键词：标准化病人留学生内科学教学
- 多发性骨髓瘤伴非骨旁髓外病变临床分析被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨多发性骨髓瘤伴非骨旁髓外病变的临床特点。方法:回顾性分析2013年3月至2016年3月在西安交通大学第一附属医院血液科住院的多发性骨髓瘤伴非骨旁髓外病变患者26例(A组)、病例资料及随访较完整的无髓外侵犯患者130例(B组)及伴骨旁髓外病变患者10例(C组)的临床资料,比较三者临床特点及预后。结果:多发性骨髓瘤伴非骨旁髓外病变患者发生率为4.68%(26/556),发生部位为睾丸、椎管硬膜外、皮肤等。伴骨旁髓外病变患者发病率为1.80%(10/556),发生部位为肋骨附近胸壁和脊柱旁等。A组中6例为反复治疗不缓解,出现髓外侵犯,自确诊到髓外病变出现中位时间为3(2~12)个月;9例为完全缓解后在骨髓复发或未复发状态出现髓外侵犯,自确诊到髓外病变出现中位时间为16.5(8~45)个月;11例为初诊时伴有髓外侵犯。A组中位生存时间为17.2个月,B组中位生存时间为37.3个月,C组中位生存时间为35.3个月。结论:多发性骨髓瘤伴非骨旁髓外侵犯在骨髓不缓解和缓解状态均可出现,不依赖骨髓微环境生长,是骨髓瘤预后不良因素。骨髓瘤伴骨旁髓外病变患者预后优于伴非骨旁髓外病变患者。
- 吴迪余艳丽刘芳卢蓉王雯娟郝锦霞王孟昌
- 关键词：多发性骨髓瘤髓外病变预后
- 骨髓涂片与骨髓活检同步分析在多发性骨髓瘤诊断中的意义被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨骨髓涂片与骨髓活检同步分析在多发性骨髓瘤诊断中的意义。方法:对我院2014年30例多发性骨髓瘤患者进行骨髓穿刺抽吸,同步进行骨髓活检取材,分析骨髓涂片及同步骨髓活检结果。结果:骨髓活组织切片中骨髓增生程度明显高于骨髓涂片,均为活跃及活跃以上,可观察到灶状及弥漫状分布骨髓瘤细胞;30例患者中22例(73%)可见双核、多核浆细胞,骨髓涂片中病态浆细胞的检出率为40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。骨髓活检Gomori染色可见不同程度的骨髓纤维组织增生,以轻、中度增生为主,骨髓纤维组织增生程度与浆细胞比例存在一定程度正相关性(r=0.412)。结论:骨髓涂片联合骨髓活检可相互取长补短,减少漏诊率,有利于MM患者的早期诊断和治疗。
- 刘亚琳王雯娟刘海波
- 关键词：多发性骨髓瘤骨髓涂片骨髓活检
- 供者干细胞淋巴细胞亚群检测对异基因造血干细胞移植后免疫排斥反应及免疫重建的临床意义
- 2023年
- 目的:探讨供者干细胞采集物中淋巴细胞亚群分布对患者移植后移植物抗宿主病(GVHD)及免疫重建的临床意义。方法:该研究为前瞻性研究,纳入2020年1月—2021年9月西安交通大学第一附属医院血液内科收治的82例行异基因造血干细胞移植患者的供者干细胞采集物,应用流式细胞仪进行淋巴细胞亚群检测,包括CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞以及NK细胞的比例。以各亚群细胞比例的中位值为界限,分为≥中位值组和<中位值组,分析淋巴细胞亚群比例不同的干细胞移植受者发生GVHD的概率以及淋巴细胞恢复的差异。结果:与<中位值组比较,供者干细胞中CD4+T细胞≥中位值组患者在移植后发生GVHD的概率更高(P<0.05);CD8+T细胞≥中位值组患者移植后淋巴细胞恢复情况明显优于<中位值组(P<0.05)。2组B细胞、NK细胞在GVHD发生率及患者淋巴细胞恢复情况中,差异无统计学意义。结论:供者干细胞采集物中CD4+T细胞比例高的患者移植后GVHD发生率高,而CD8+T细胞比例高的患者移植后淋巴细胞的重建优于比例低者,可通过干细胞淋巴细胞亚群检测预判受者GVHD发生率以及移植后淋巴细胞恢复情况。
- 王雯娟龚莎马乐单琳玲赵娟关键虹刘亚琳贺鹏程
- 关键词：干细胞淋巴细胞亚群免疫重建
