吴容
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 供职机构：上海交通大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市科委科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体质量小于5kg婴儿心内直视手术的体外循环管理被引量：2
- 2011年
- 目的总结体质量<5 kg婴儿心内直视手术体外循环(CPB)的管理经验。方法回顾性分析行心内直视手术的体质量<5 kg婴儿168例的临床资料。男104例,女64例;年龄3 d^6个月;体质量2~5 kg其中常温5例,浅低温88例,中低温52例,深低温低流量23例,深低温停循环选择性脑灌注10例。深低温患儿应用pH稳态、甲泼尼龙、甘露醇。CPB中监测ECG、平均动脉压、经皮血氧饱和度、鼻咽温、肛温、尿量和中心静脉压。结果 CPB时间为18~155(45.26±23.36)min;主动脉阻断时间为18~85(33.22±20.25)min;自动复跳率为98.2%。患儿均顺利脱离CPB。15例出现并发症,包括低心排综合征、低氧血症各3例,延迟关胸2例,肺不张、气胸、肾功能不全、纵隔感染、消化道出血各1例,再次开胸止血及残余分流各1例。术后死亡4例,病死率为2.34%,主要死亡原因为心肺功能衰竭。结论 CPB中应用个体化管理和采用综合措施是婴儿心内直视手术成功的保障。
- 李小兵张儒舫谢业伟耿琳龚瑾吴容
- 关键词：体外循环心内直视手术婴儿
- 主肺动脉窗合并右肺动脉起源于主动脉和主动脉弓离断误漏诊原因分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨主肺动脉窗合并右肺动脉起源于主动脉和主动脉弓离断的临床特点、误漏诊原因及防范措施。方法回顾性分析1例主肺动脉窗合并右肺动脉起源于主动脉和主动脉弓离断误漏诊病例的临床资料。结果患儿因出生后间断气促、口唇发绀,腹胀3 d急诊入院。曾就诊于当地医院,诊断为先天性心脏病:室间隔缺损,未予治疗。入我院后床旁心脏超声检查诊断先天性心脏病:主肺动脉窗、右肺动脉起源于升主动脉,给予手术治疗。术后病情无缓解,带气管插管急诊行增强CT检查示主动脉缩窄(近于闭锁)。急诊行主动脉弓离断矫治术,2次术后15 d患儿病情缓解出院。随访2年生长发育与同年龄儿无明显差异。结论主肺动脉窗合并右肺动脉起源于主动脉和主动脉弓离断临床罕见,易误漏诊。本例提示临床医师应加强专业知识学习,拓展诊断思路,对于主肺动脉窗患者要特别注意排除合并主动脉弓离断可能,遇及类似本例患儿时术前应行螺旋CT动脉造影及心导管造影检查,以减少或避免误诊误治。
- 李红云谢业伟龚瑾李小兵耿琳吴容沈立张儒舫
- 关键词：误诊漏诊
- 主肺动脉窗合并右肺动脉起源于主动脉和主动脉弓离断患儿诊治分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨主肺动脉窗(APW)合并右肺动脉起源于主动脉(AORPA)及主动脉弓离断(IAA)患儿的诊断与治疗。方法回顾性分析1例APW合并AORPA及IAA患儿的临床资料。结果患儿,女,4个月,外院诊断为室间隔缺损,保守治疗无效,无法撤离呼吸机,入院后超声心动图提示为APW、AORPA、动脉导管未闭、重度肺动脉高压;外科手术后患儿出现少尿,上、下肢动脉压差大,经CT检查提示合并IAA,再次外科手术矫治;术后患儿顺利恢复并出院,随访28个月,生长发育与同龄儿无明显差别。结论 APW合并AORPA及IAA患儿一经诊断需尽早手术治疗,一期外科纠治效果满意,术前应完善心血管造影等检查防止漏诊。
- 李红云谢业伟龚瑾李小兵耿琳吴容沈立张儒舫
- 关键词：主肺动脉窗主动脉弓离断儿童
